Правильное распознавание и лечение герпесной ангины у ребенка

Герпесная ангина (герпангина) – часто встречающееся заболевание среди детей. Почти каждый ребенок хотя бы раз перенес его. Название болезни было дано давно, когда еще не было возможности исследовать ее возбудителей.

По характеру высыпаний на горле можно было предположить, что ангина имеет герпесную природу. После появления возможности провести микроскопические исследования, было выявлено, что возбудителями заболевания становятся не вирусы герпеса, а энтеровирусы (иногда эховирусы). Но название болезни закрепилось как герпесная ангина.

В основном ей подвергаются дети 3-10 лет. После перенесения данной формы тонзиллита в организме вырабатывается стойкий иммунитет к ней.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

У грудничков герпесная ангина бывает редко. В его организме еще присутствуют антитела, которые он получает с грудным молоком. Они формируют пассивный иммунитет против ряда заболеваний.

В 95 % случаев причиной недуга становятся энтеровирусы Коксаки групп А или В. Реже возбудителями могут стать цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Эпштейна-Барр. Но в основном они поражают взрослых людей. Ангина, вызванная данными формами вирусов, будет иметь нетипичную клиническую картину.

Причины заражения герпесной ангиной в детском возрастеИсточником болезни является переносчик вируса или больной человек. Существует несколько способов заражения:

  • воздушно-капельный (при кашле заболевшего человека);
  • фекально-оральный (через бытовые предметы, посуду, немытые руки);
  • контактный (через выделения из носоглотки или слюну больного).

Возбудитель данного заболевания особенно опасен в острой стадии заболевания. В этот период легко заразиться здоровому человеку. Через 8 дней возможность заболеть снижается. Некоторые считают, что человек остается потенциальным источником заражения еще несколько недель после исчезновения признаков герпесной ангины.

Когда вирус попадает в организм, он направляется в лимфоузлы кишечника и начинает размножаться. Потом он попадает кровоток и разносится по организму. Чаще он локализуется на слизистых оболочках, мышечных тканях.

к оглавлению ↑

Опасность заболевания

Особенно остро болезнь протекает у детей до 3 лет. Поэтому они требуют повышенного внимания специалистов. Если у малыша ослабленный иммунитет или ему несвоевременно было оказано лечение, то инфекция может затронуть другие органы и привести к осложнениям.

На фоне герпесного тонзиллита могут развиться:

  • менингит;
  • миокардит;
  • пиелонефрит;
  • болезни печени (редко);
  • энцефалит.
к оглавлению ↑

Течение, симптомы и признаки

Как только вирус проникает в организм, начинается период инкубации. Эта стадия может продолжаться 6-20 дней. Для нее характерно отсутствие внешних симптомов заболевания.

Высокая температура и сыпь на небе - признаки герпесной ангины у детейВторой этап – нарастание признаков ангины, которые имеют ярко выраженные внешние проявления. На последней стадии болезни происходит угасание симптоматики. В среднем это занимает 7-12 дней.

Первые симптомы после попадания вируса появляются спустя 2 недели. Для начала болезни характерны признаки, схожие с ОРВИ и гриппом, которые развиваются очень стремительно:

  • очень высокая температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание;
  • головная боль.

Специфические признаки заболевания – мелкая сыпь на миндалинах, горле и языке, похожая на язвочки стоматита. Спустя 1-2 дня они лопаются, оставляя небольшие язвы, которые покрываются серозным налетом с красной окружностью.

Дополнительно могут наблюдаться:

  • увеличение лимфоузлов в области ушей и под челюстью;
  • боль в животе;
  • усиление слюноотделения;
  • насморк;
  • мышечные боли;
  • тошнота и рвота;
  • интоксикация.
к оглавлению ↑

Диагностика: как распознать заболевание

Хороший ЛОР или педиатр уже при внешнем осмотре может определить наличие герпесной ангины в организме по характерным высыпаниям на небе и задней стенке глотки. При других видах заболевания область поражения ограничивается миндалинами.

Чаще герпесную ангину определяют на основе дифференциальной диагностики. Необходимо исключить отек Квинке в результате аллергии. При данном виде ангины не бывает кожных высыпаний, кровоточивости слизистых, отсутствует гингивит. Нужно отличать герпесный тонзиллит от других форм заболевания, которые вызваны бактериями, но имеют схожую симптоматику. Схема лечения для них будет отличаться.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные исследования — мазок из зева для вирусологического анализа и серологический анализ крови.

О том, как распознать симптомы герпесной ангины у детей, отличить их от стрептококковой инфекции и верно назначить лечение, рассказывает доктор Комаровский:

к оглавлению ↑

Как и чем лечить

Лечение герпесной ангины у детей нужно начинать после подтверждения диагноза. При герпесном тонзиллите антибиотики неэффективны. Они нужны лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Схема лечения болезни схожа с терапией острого ринофарингита.

Сначала малыша нужно изолировать от других детей и взрослых, которые еще не болели этим заболеванием. Лечение можно проводить как дома, так и в условиях стационара при необходимости.

к оглавлению ↑

Диета

С первых дней заболевшему необходимо обеспечить постельный режим, правильное питание. Чтобы ускорить выведение токсинов из организма и не допустить интоксикации, рекомендуется обильное питье. Это может быть негазированная вода, компоты и морсы, богатые витаминами.

Пища должна быть протертой и жидкой. Это не допустит травмирования воспаленной слизистой. Следует исключить из рациона раздражающие блюда: кислые, острые, жирные. Не нужно заставлять ребенка есть, если у него нет аппетита. Принимать пищу нужно часто (5-6 раз в день) небольшими порциями.

к оглавлению ↑

Медикаменты

Специальной противовирусной терапии при данном виде ангины проводить не нужно. В большинстве случаев это заболевание однократное, и у ребенка, перенесшего его, вырабатывается иммунитет. Чем лечить герпетическую ангину у детей? Основная задача медикаментозного лечения – устранение неприятных симптомов, доставляющих дискомфорт.

Тактика лечения и применяемые медикаменты при герпангине у детейЕсли у ребенка держится температура выше +38оС, показан прием жаропонижающих средств на основе ибупрофена или парацетамола (Ибуфен, Панадол, Нурофен).

Для снятия отечности гортани, при которой ребенку тяжело дышать и глотать пищу, назначаются антигистаминные средства(Фенистил, Супрастин, Эриус, Зиртек, Кларитин).

Для повышения защитных функций организма полезны иммуномодуляторы (Иммудон, Иммунал). Их рекомендуется принимать в период ослабления симптомов, так как эти средства могут вызвать обострение болезни.

Местно детям могут быть прописаны средства для полоскания ротовой полости, мази и гели с обезболивающим и антисептическим действием. Местные средства способствуют регенерации тканей при наличии язвочек, снимают болевые ощущения. При сильных болях можно обработать горло раствором лидокаина 2%.

На протяжении всего периода терапии следует насыщать организм малыша витаминами. Для этого полезно давать ему отвары шиповника, лимона, мед (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства).

Больше о симптомах и лечении герпетической ангины (герпангины) и других болезней энтеровирусной природы у детей рассказывает доктор Комаровский на видео:

к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

Если терапия герпесной ангины проводится правильно, то заболевание отступает уже через 7-12 дней. У ребенка, который перенес герпангину, вырабатывается пожизненный иммунитет. Повторное заражение исключено в 90% случаев. Но вероятность рецидива возрастает при стрессовых ситуациях или при существенном снижении иммунитета.

Нельзя прекращать лечение, если у ребенка исчезли внешние признаки заболевания. Нужно продолжать его, пока вирус не исчезнет из организма. А это – не менее недели.

К сожалению, специальной профилактики против герпесной ангины нет. Но детям, которые были в контакте с заболевшими этим недугом, рекомендуется введение гамма-глобулина (0,5 мл/кг). Это обезопасит ребенка от осложнений, вызываемых вирусом при заражении.

Закаливание ребенка - одна из мер профилактики вирусных болезней, в том числе и герпангины у детейОбезопасить ребенка от болезни или облегчить ее течение помогут такие меры:

  • Закаливать ребенка с как можно более раннего возраста.
  • Соблюдать правила гигиены: мыть руки после улицы, чистить овощи и фрукты пред употреблением.
  • Правильно питаться, чтобы ребенок получал минералы и витамины в нужном количестве.
  • Гулять на свежем воздухе не менее 2 часов в день.

Герпесная ангина – заболевание, которое вызвано вирусом. Поэтому в первую очередь лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета, который сможет быстрее справиться с возбудителем. При несвоевременной врачебной помощи можно вызвать осложнения, которые отразятся на работе других органов и систем.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

9 − три =