Симптомы и терапия вирусного эпидемического паралича, или Полиомиелит у детей

Полиомиелит – название этой опасной болезни знакомо каждой маме, благодаря календарю прививок. Вакцинация от полиомиелита рекомендована всем детям, поскольку ещё совсем недавно эпидемии этого недуга бушевали по всему миру.

До сих пор эпидемический детский паралич, как иначе называют полиомиелит, не побежден до конца. Пока на земле существует хотя бы один носитель данного заболевания – угроза новой вспышки инфекции вполне реальна.

к оглавлению ↑

Общее описание болезни

Название «полиомиелит» происходит от двух греческих слов, дословно обозначающих «серый мозг», что указывает на основную область поражения при данной болезни – серое вещество спинного мозга.

Иногда полиомиелит называют эпидемическим детским параличом, и название это не случайно: большинство заболевших – дети в возрасте до 5 лет, каждый десятый ребенок впоследствии страдает от необратимых параличей и парезов мышц.

За последние три десятка лет в мире значительно уменьшилось количество случаев заболеваемости этим недугом. В 2014 году было зарегистрировано всего 359 заболевших, в то время как в середине 80-х больных было около 400 тысяч. Количество стран, в которых полиомиелит остается непобежденным до сих пор, снизилось со 125 в 1988 году до 2 в 2014 году.

Несмотря на это, реальная угроза заболеть полиомиелитом существует для каждого ребенка на нашей планете, пока не будет вылечен последний вирусоноситель.

Когда делают прививку от пневмококковой инфекции детям и какие осложнения бываютПрививка от пневмококковой инфекции детям — как переносится и в каком возрасте делают?

Когда и кому делают прививку против ветрянки, противопоказания, реакция и заживление — все подробно рассмотрено в отдельной статье.

Для мам, которых интересует, какие побочные действия бывают после прививки против кори, краснухи и паротита, у нас есть статья по этой теме.

к оглавлению ↑

Причины возникновения, чем опасно

Возбудитель болезни – устойчивый вирус из семейства пикорнавирусов, который способен выживать вне организма человека по несколько месяцев. Уничтожить его можно только с помощью высоких температур, ультрафиолетового облучения или хлорирования.

Проникновение вируса полиомиелита в организм ребенкаВ ином случае вирус может существовать в фекалиях и почве, в воде, на поверхности овощей, куда попадает вместе с выделениями и испражнениями вирусоносителей. В организм здорового человека он проникает двумя способами:

  • через дыхательные пути в случае тесного контакта с вирусоносителем и вдыхания мелких частичек слизи из его носоглотки;
  • через пищеварительный тракт в случае занесения инфекции грязными руками в рот, употребления в пищу немытых и недоброкачественных продуктов питания и воды.

Инкубационный период болезни составляет около 1-2 недель, после чего вирус начинает активно размножаться и попадает в кровь. С током крови он переносится в отделы центральной нервной системы и разрушает клетки спинного и головного мозга, периферические нервы.

Пострадавшие нейроны не восстанавливаются, их место занимают соединительные ткани, а выполняемые ими функции утрачиваются. При гибели 25% нервной ткани спинного мозга развиваются необратимые параличи и парезы разных групп мышц. В самых тяжелых случаях в последствии полиомиелита у детей развивается паралич дыхательной мускулатуры, который становится причиной летального исхода.

к оглавлению ↑

Классификация заболевания

Основание для классификации Виды полиомиелита Характерные особенности
Тип течения типичный Преимущественно поражается нервная система. Поражения могут быть: непаралитическими (по типу менингита или гриппа без тяжелых последствий для здоровья), фиксируются у 80% заболевших

паралитическими (парезы и параличи могут быть спинальными, мимическими, дыхательными, смешанными)

атипичный Нервная система не поражается. Болезнь протекает в стертой форме, но человек является вирусоносителем.
Тяжесть болезни легкий Протекает в форме сильного ОРЗ, с выраженной головной болью и диспепсией. Проходит самостоятельно за 5-7 дней без серьезных последствий.
среднетяжелый Протекает по типу менингита с сильной головной болью, временными неврологическими нарушениями. Все симптомы исчезают в течение месяца.
тяжелый Паралитические формы болезни, вследствие которых возникают парезы и параличи различных групп мышц.
Наличие осложнений гладкий без вторичных осложнений
с осложнениями с вторичными осложнениями в виде бактериальных инфекций
Связь с проведением вакцинации вакциноассоциированный Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей возникают редко — в 1 из 100 тысяч случаев — как осложнение после соответствующей прививки. Протекает в стертой форме, не приводит к стойким параличам.
к оглавлению ↑

Специфические и неспецифические признаки

Первые и последующие симптомы и признаки полиомиелита у детей могут варьировать в зависимости от конкретного его вида. При непаралитической форме болезни превалируют такие неспецифические симптомы:

Симптоматика полиомиелита у детей и неспецифические признаки

Паралитическая форма болезни более специфична и протекает в 4 этапа:

Этап Специфические симптомы Длительность этапа
Предпаралитический Резкое начало болезни с высокой температурой, сильной головной болью, симптомами простуды и расстройства пищеварения. Состояние больного неуклонно ухудшается, у него начинаются мышечные боли, изменения кожной чувствительности, неврологические расстройства, связанные с изменением иннервации мышц. Мышцы становятся слабыми и вялыми. 3-4 дня
Паралитический Парезы и параличи развиваются резко, за несколько часов. При этом больной не может управлять своими мышцами. Чаще всего страдают нижняя часть туловища, ноги, лицо и шея. Гораздо реже развиваются тяжелые параличи мускулатуры, принимающей участие в акте дыхания (диафрагмы, межреберных мышц). 3-15 дней
Восстановительный Функции пострадавших мышц восстанавливаются полностью или частично. Процесс идет быстро вначале, затем – все медленнее. Полное восстановление возможно не всегда. от нескольких месяцев до года
Остаточные явления Пораженные болезнью группы мышцы, которые не полностью восстановились, могут атрофироваться. В связи с этим могут деформироваться части тела человека. в течение всей жизни
к оглавлению ↑

Как распознать, первая помощь, к какому врачу идти

Распознать полиомиелит довольно сложно, особенно если он протекает в «стертой» форме или им заболел ребенок в возрасте до года, который не может вербально выразить свои жалобы. Подозрительными в таких случаях являются следующие признаки:

Косвенные признаки полиомиелита
у детей до года у детей раннего и дошкольного возраста
  • сонливость
  • вздрагивания, напоминающие судороги
  • выбухание родничка
  • выраженное нарушение режима мочеиспускания на фоне повышенной температуры и неврологической симптоматики
  • двукратное повышение температуры с интервалом в несколько дней
  • выраженные диспепсические явления, не связанные с изменением рациона питания
  • внезапно появившиеся нарушения глотания, сосания, клекочущее дыхание
  • подергивания и судороги
  • симптом «горшка»: сидя на горшке, малыш опирается на вытянутые назад и упертые в пол руки
  • симптом «треножника»: малыш должен опираться на вытянутые руки, чтобы из положения лежа сесть
  • симптом Кернига: невозможно произвольно разогнуть вверх ногу ребенка, лежащего на спине с согнутыми в коленях ногами
  • боли в затылке, напряженность затылочных мышц
  • ребенок избегает яркого света и громких звуков: закрывает глазки и ушки
  • жалобы на боль в голове, спине, ножках
  • внезапно возникший энурез
  • постоянное поперхивание при еде, невозможность откашляться или проглотить воду
к оглавлению ↑

Меры диагностики

Меры диагностики полиомиелита у детейПолиомиелит может быть диагностирован на основании комплекса данных:

  • Наличие специфических симптомов болезни.
  • Наличие предполагаемого источника заражения, коим является контактировавший с ребенком в течение последнего месяца человек-вирусоноситель.
  • Данные лабораторных исследований: у ребенка с подозрением на полиомиелит обязательно должны взять анализ кала, носоглоточной слизи и крови, чтобы выявить в образцах вирус или антитела к нему. В спорных случаях может потребоваться пункция для забора спинномозговой жидкости.
  • Данные электромиографического исследования, которое может установить локализацию и характер поражения спинного мозга.

Обзор детских витаминов для роста детей - какие лучшеМногих мамочек интересует вопрос, какие витамины давать ребенку для роста. На эту тему у нас есть интересная статья.

Очень хороший и проверенный гормональный препарат Адвантан: инструкция по применению для детей, отзывы, дозировка и способ приема. Подробности — здесь.

Все о самых эффективных мазях для лечения стригущего лишая у детей! Читайте о том, как и чем лечат кожную проблему у многих малышей.

к оглавлению ↑

Методы и схемы лечения

Не существует специфического лечения полиомиелита, которое бы позволило гарантированно уничтожить вирус-возбудитель и воспрепятствовать развитию неврологических осложнений. Проводится только симптоматическое лечение в стационаре, чтобы снизить риск тяжелых двигательных нарушений в будущем:

Лечебные мероприятия Описание
Режим абсолютный покой в течение 7-10 дней

изоляция от окружения на 1-1,5 месяца

кормление через зонд в случае необходимости

Диета обильный питьевой режим и щадящая диета
Медикаментозная терапия Применяемые группы препаратов:

  • противовоспалительные, в том числе кортикостероиды
  • обезболивающие
  • мочегонные
  • ноотропы
  • витамины группы В
  • антигипоксанты
  • иммуноглобулины – на ранней стадии болезни
  • антибиотики – при осложненном течении болезни
Физиотерапия применяется в период реабилитации и включает в себя различные виды ЛФК, массажа, гидротерапии, термопроцедуры, санаторно-курортное лечение
Возможные реанимационные мероприятия искусственная вентиляция легких при развитии дыхательного паралича
к оглавлению ↑

Прогноз и меры профилактики

Исход болезни не всегда благоприятен. Хотя летальность при полиомиелите среди детей не превышает 10%, осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата и неврологические нарушения встречаются достаточно часто.

2, 4 и 6 месяцев — возраст, когда делают прививку от полиомиелита детям до года. Следующую вакцинацию проводят в полтора года, затем в 6 и 14 лет.

Защита ребенка от полиомиелита и меры профилактикиК мерам неспецифической профилактики относятся:

  • осуществление эпидемнадзора;
  • своевременная изоляция больных;
  • соблюдение санитарно-гигиенического режима;
  • организация карантинных мероприятий.

Несмотря на то, что последняя вспышка полиомиелита была зарегистрирована на территории России около 20 лет назад, эпидемиологическая угроза по данному недугу не ликвидирована полностью. Учитывая, что специфического лечения симптомов и проявлений полиомиелита у детей не существует до сих пор, лучшей защитой от него является только своевременная профилактика.

Напоследок предлагаем посмотреть видео об этом заболевании:

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

1 × 5 =