Симптомы и лечение скарлатины у детей, профилактика

Скарлатина – одна из тех инфекционных болезней, которые еще сравнительно недавно считались смертельно опасными для детей. Справиться с нею может только антибиотикотерапия. «Пурпурная лихорадка», как иначе ее называют, грозит летальным исходом или практически несовместимыми с жизнью осложнениями.

Общее описание

Скарлатина – распространенное заразное инфекционно-бактериальное заболевание, остро протекающее и чреватое осложнениями со стороны ряда жизненно важных органов и систем. Считается «детской» болезнью, поскольку более 95% инфицированных – это дети в возрасте от 1 года до 16 лет.

Пик заболеваемости — конец осени и начало весны. Один больной может заразить каждого второго контактировавшего с ним человека.

Благодаря развитию современной медицины в последние десятилетия скарлатина стала менее распространенной и опасной, чем в середине прошлого столетия. Уровень заболеваемости составляет сейчас всего 5-6 человек на каждые 10 тысяч населения. Тяжелые осложнения развиваются всего у 4-5% инфицированных, а смертность практически равна нулю.

Причины возникновения, механизм развития

Возбудитель — особый штамм бактерий-стрептококков, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют эритротоксин – специфическое ядовитое вещество.

Носителями разных видов стрептококков являются 15-20% людей, но это не означает, что все они переболели скарлатиной. Долгое время ученые даже предполагали, что существует особый «скарлатинозный» стрептококк, но эти догадки пока не подтвердились. Сейчас появилась теория о бактериально-вирусной природе, которая тоже пока не доказана.

Ребенку нездоровится

Как начинается и проходит скарлатина у детей? Механизм возникновения и развития болезни следующий:

  • Бактерия стрептококка попадает в организм здорового малыша при тесном контакте с больным человеком воздушно-капельным или контактным путем. Опасность представляют все те, кто заражен любой респираторной стрептококковой инфекцией (ангиной в том числе).
  • По истечении инкубационного периода (1-10 дней) в месте проникновения бактерии в организм формируется воспалительный очаг. В большинстве случаев — это область носоглотки и миндалин.
  • После попадания в организм, бактерии начинают усиленно размножаться, выделять ядовитые вещества – формируется инфекционно-токсический шок, который выражается в основных симптомах болезни.
  • При условии адекватного лечения и по мере формирования антител к возбудителю симптомы ослабевают. Начинается выздоровление. Но малыш остается заразным еще несколько недель.

Если вовремя не начать антибиотикотерапию, стрептококки распространятся по всему организму. Они могут попасть в жизненно важные органы, вызвать серьезные инфекционно-воспалительные осложнения: миокардит, отит, синовит, гломерулонефрит, лимфаденит, серозный полиартрит.

Мальчик играет с игрушкой

Пульпит зуба у детей: что это такое, лечение и классификация — об этом подробно можно прочитать в отдельной статье.

О том, чем отличаются все виды лишая у малышей, узнаете здесь.

Розеола у детей, читайте о симптомах и лечении этого инфекционного заболевания.

Классификация

Основание для классификацииВидыХарактерные особенности
Тип теченияТипичнаяЛокализация воспалительного очага – зев и носоглотка. Характерны лихорадка, ангина, сыпь на коже
АтипичнаяЛокализуется вне зева и носоглотки: на коже или в области половых органов (в случае послеродовой болезни). Протекает без ангины. Встречается редко
Тяжесть заболеванияСтертаяПо большей части бывает у взрослых. Симптомы малозаметны, может полностью отсутствовать сыпь
ЛегкаяУ 9 из 10 инфицированных определяется именно эта форма, при которой все признаки слабо выражены, быстро проходят
СреднетяжелаяНачало заболевания — острое, в наличии — все специфические симптомы. Сильная интоксикация всего организма с высокой температурой, рвотой
Тяжелая, или «молниеносная»Бурное начало с молниеносным распространением очага инфекции на всю ротовую полость, высокой температурой, отеком горла. Встречается редко, требует немедленных реанимационных мероприятий

Специфические и неспецифические признаки

Симптомы скарлатины обусловлены действием на организм эритротоксина, выделяемого стрептококками. Как и при любой другой инфекционной болезни, в состоянии малыша отмечаются такие изменения:

  • слабость, недомогание;
  • сниженный аппетит;
  • повышение температуры: чаще 37-38 °С, реже температура поднимается до 39-40 °С и выше;
  • заложенность носа, осиплость голоса;
  • боль в горле;
  • трудности с глотанием;
  • диспепсические явления: как правило рвота, но иногда она сочетается с поносом, болью в животе.

Характерные симптомы скарлатины у детей, при которых важно сразу же посетить врача и начать лечение — это сыпь, налет на языке и последующее изменение цвета языка.

О том, что у ребенка развились первые признаки, свидетельствуют следующее:

  • заболевание начинается резко, развивается быстро;
  • горло очень красное, педиатры описывают его, как «пылающий зев»;
  • лимфоузлы на шее и под челюстью резко увеличены, болезненны;
  • язык вначале покрыт белым налетом, затем приобретает характерный малиновый оттенок;
  • уже в первые сутки болезни по всему телу появляется мелкоточечная слабозудящая сыпь, которая исчезает при надавливании на нее пальцем;
  • она начинает распространяться от головы и шеи вниз, сгущаясь в кожных складках;
  • на лице сыпь выражена больше всего на щеках, меньше – на лбу, носогубный треугольник не обсыпан вовсе;
  • высыпания исчезают через 5-10 дней, а кожа начинает шелушиться;
  • в легкой форме заболевания высыпаний на лице и теле может не быть или они малозаметны и появляются на несколько часов;
  • в среднетяжелых и тяжелых случаях быстро развивается клиническая картина так называемого «скарлатинозного сердца». Тахикардия в первые сутки сменяется брадикардией, падением давления, приглушением сердечных тонов.

Как определить, первая помощь, к какому врачу идти

Дифференциальные признаки скарлатины — респираторное и катаральное недомогание вместе с кожными высыпаниями и значительным ухудшением самочувствия. До 3 лет может протекать в стертой форме, при которой:

  • болезнь может быть вообще без сыпи или она будет только на лице, шее и в подмышках;
  • у грудничков до года кожа может просто покраснеть, как при солнечном ожоге;
  • рвота и понос бывают у самых маленьких значительно чаще;
  • малиновый язык и пылающий зев могут быть неярко выражены, признаки катарального неблагополучия — отказ от еды, проблемы с глотанием.

Даже самые легкие формы скарлатины могут быть опасны для здоровья маленьких детей потому, что могут вызвать ряд опасных осложнений на сердце, почки и другие органы.

Меры диагностики

Диагностировать болезнь опытный врач может только по характерным симптомам. Большую роль в постановке диагноза играет эпидемиологический анамнез больного: установленные контакты с носителем стрептококковой инфекции.

Проверяем температуру

Лабораторные исследования не играют большого диагностического значения и используются для подтверждения диагноза в сложных случаях или для изучения общего состояния больного.

Врач может дать направления на:

Как лечить: методы и схемы

За исключением тяжелых случаев лечение скарлатины у детей проводят в домашних условиях под контролем врача. Основные принципы:

Терапевтические мероприятияОписание
Режим
  • Постельный в течение первых 5-7 дней болезни;
  • тщательное соблюдение гигиены помещения и личных вещей больного;
  • постоянное проветривание;
  • изоляция от других людей на срок до 3 недель;
  • ванны не рекомендуются во избежание осложнений со стороны высыпаний на коже
ДиетаПитание включает обильное питье, щадящую диету с преобладанием молочно-растительной пищи
АнтибиотикотерапияПри скарлатине назначаются такие антибиотики: пенициллины, макролиды или цефалоспорины по назначению врача, но не менее 7-10 дней. Нельзя прекращать курс лечения самостоятельно, сразу после наступления видимого улучшения – это может спровоцировать развитие осложнений
Симптоматическая терапия
  • Полоскания горла слабым раствором фурацилина или хлорофиллипта;
  • жаропонижающие препараты (Ибуфен, Парацетамол);
  • противоаллергические препараты при необходимости (Дезлоратадин);
  • пробиотики (Бифидумбактерин)
Поддерживающая терапияДетские поливитамины

Больше узнайте из видео доктора Комаровского:

Упаковка таблеток

Антибиотик Азитромицин 250 мг для детей используется для лечения многих заболеваний, но принимать его необходимо только по назначению вашего врача.

Смекта — это лекарственное средство для лечения расстройств органов пищеварения и других нарушений. Препарат подходит даже для грудных малышей.

Отлично справляется с диареей и такой препарат, как Полисорб: средство поможет и при аллергии у ребенка. Не забывайте, что принимаются все лекарства только после назначения врача.

Прогноз и меры профилактики

Смертельная опасность болезни осталась в прошлом, когда от нее гибли сотни детей. С открытием антибиотиков и их внедрением в повсеместную медицинскую практику она перестала быть приговором. Прогноз — благоприятный.

Несмотря на это, скарлатина остается заразной. Необходимо сделать все, чтобы снизить риск заражения ею:

Врач исследует малыша

  • детей с тяжелыми формами обязательно госпитализируют в инфекционные отделения;
  • всех больных детей изолируют от здоровых сверстников минимум на 3 недели с начала эпидемии;
  • в детском учреждении, где был выявлен инфицированный, обязателен недельный карантин;
  • если малыш контактировал с больным скарлатиной, то ему необходимо в течение 3 последующих дней санировать ротовую полость раствором томицида или фурацилина. Нужно продезинфицировать все контактные поверхности бытовых предметов и личных вещей;
  • по согласованию с врачом детям, контактировавшим с больными скарлатиной, можно давать препараты-иммуноглобулины.

Так как от этой болезни нет профилактической прививки, то заболеть ею может практически любой ребенок. Любое подозрение на патологию должно стать поводом для немедленного обращения к врачу. Промедление или отказ от приема антибиотиков чреват серьезными осложнениями.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать