Проблемы с аденоидами возникают у многих детей. От этой патологии страдает 5-8 процентов девочек и мальчиков до 15 лет. Они проявляются у половины детей с болезнями верхних дыхательных путей.
Поговорим об аденоидах у детей: как распознать симптомы их воспаления, как они проявляются, чем лечить заболевание у ребенка, нужно ли удалять и как, можно ли обойтись без операции только медикаментозным лечением.
Общая характеристика
Это заболевание характеризуется гипертрофией носоглоточной миндалины за счет разрастания лимфоидной ткани. У взрослых практически не встречается. Дети же часто страдают от этой болезни: так их иммунная система защищается от воздействия отрицательных факторов окружающей среды, проникающих через дыхательные пути, в первую очередь, от болезнетворных микроорганизмов.
Чаще всего от проблем с аденоидами страдают дошкольники от трех лет. Есть случаи у подростков до 15 лет. А в последнее время растет число совсем маленьких деток с этой патологией.
У детей симптомы заболевания носоглоточной миндалины врачи диагностируют, как гипертрофию и ее воспаление, именуемое аденоидитом (аденоиды). В первом случае, если ткани разрослись очень сильно, показано хирургическое вмешательство. Во втором случае миндалина уменьшится, если снять воспаление, и удалять ее необязательно.
Поскольку определить патологию носоглоточной миндалины невозможно на глаз, необходимо обращаться к отоларингологу. Далеко не каждый участковый педиатр может поставить правильный диагноз. Когда к не слишком опытному врачу приводят малыша с затрудненным дыханием через нос, он может сразу дать направление на удаление аденоидов.
Но подобные симптомы могут возникнуть из-за разных типов ринитов, искривления перегородки носа или даже новообразования. Важно проанализировать причины заболевания, правильно оценить симптоматику, провести верную диагностику. Рассмотрим причины воспаления аденоидов у детей.
Причины возникновения, отчего бывает
Из-за чего может гипертрофироваться носоглоточная миндалина? Причин появления аденоидов у ребенка несколько, но часто они идут в комплексе:
- Лимфатический диатез – генетическая предрасположенность к разрастанию таких тканей. Есть шанс, что вы или ваши предки передали малышу эту неприятную особенность. Обычно такая патология сопровождается понижением функций щитовидной железы, дополняется склонностью к лишнему весу, отеками, вялым темпераментом, апатией.
- Инфекционные болезни, которые перенесла мать в период беременности, особенно в первом триместре. Также скажется избыточный прием в это время фармацевтических препаратов.
- Предродовые и родовые травмы. Особенно отрицательно влияет гипоксия плода либо асфиксия при рождении.
- Кормление. Неправильное вскармливание грудничка, а в дальнейшем питание вредными продуктами с избытком сладостей может привести к аденоидам.
- Прививки. Иногда спровоцировать болезнь может аллергическая реакция на вакцину.
- Детские болезни. Часто к осложнению в виде аденоидов приводят корь, коклюш, частые ОРВИ, грипп, скарлатина. Особенно все эти болезни опасны при недостаточно высоком иммунитете малыша.
- Аллергические реакции на различные факторы окружающей среды.
- Плохая экология. Они могут сформироваться из-за постоянного смога, избытка бытовой химии, токсичных предметов домашнего обихода, мебели, игрушек.
Степени течения
Как и другие патологии, эта болезнь различается по степени нанесения вреда организму.
| Степень | Насколько перекрыта носоглотка | Что испытывает малыш |
| Первая | На треть | Малышу трудно дышать носом во время сна |
| Вторая | На две трети | Ребенок очень часто дышит ртом и днем, храпит во сне, иногда его речь неразборчива |
| Третья | Практически полностью | Дышать малыш может только ртом — через нос не получается вообще |
Зарубежные медики выделяют даже четвертую степень заболевания, когда разросшиеся ткани перекрыли носоглотку полностью.
Проще всего определить степень патологии с помощью рентгена: тень разрастаний заметна в просвете носоглотки на снимке.
Симптомы, признаки, как своевременно распознать
Врачу важно тщательно проанализировать все симптомы возможной патологии.
Об опухоли миндалин могут говорить:
- Постоянное затрудненное дыхание через нос, отечность тканей носоглотки, сопение, храп, задержки дыхания, приступы удушья во сне, а также связанные с этим ночные кошмары.
- Хронический насморк, кашель из-за обилия слизистых выделений.
- Нарушения слуха, плохая реакция на речь окружающих, переспрашивание, хронические воспаления среднего уха.
- Изменение тембра голоса, гнусавость.
- Частые синуситы, бронхиты, ангины.
- Без лечения воспаления аденоидов возможно появление неправильного прикуса у детей.
- Понижение интеллектуальных способностей, внимания, памяти, высокая утомляемость, сонливость, головные боли из-за кислородного голодания.
- Анемия, проблемы с желудочно-кишечным трактом: отсутствие аппетита, понос либо запоры.
Возможные осложнения
Длительное игнорирование гипертрофии аденоидов может привести к осложнениям и развитию других хронических заболеваний:
- Дыхательных путей. Могут развиться воспаление гортани, трахеи, бронхов, даже пневмония и бронхиальная астма.
- Серьезного нарушения слуха из-за неподвижности барабанной перепонки и хронических отитов.
- Патологий почек, суставов.
- Аллергических заболеваний.
- Длительного снижения способности к обучению и активности. Возможно отставание в развитии, недержание мочи.
- Непоправимых изменений внешности (чересчур вытянутый череп, узкая и выступающая вперед грудь).
Современные способы диагностики
Если у родителей есть подозрение на гипертрофию либо воспаление, нужно срочно обратиться за консультацией к отоларингологу. Опытный врач с помощью различных методик выявит наличие и тяжесть возможной патологии. Изучение носоглотки пальцевым методом сейчас не так часто: он дает меньше всего информации и болезненный для малыша.
Современные методики диагностики:
- Риноскопия – осмотр носоглотки специальным зеркалом.
- Рентгеновское обследование. Информации здесь может не хватить, так как на снимке не определяется воспалительный процесс.
- Эндоскопия – диагностирование с помощью специальной трубки с видеокамерой, вводимой через нос. Процедура безболезненная, гарантирующая точность диагностики.
- Эхосинусоскопия или УЗИ околоносовых пазух. Полная картина заболевания будет видна сразу. Исследование безболезненное, подходит для самых маленьких.
- Магнитно-резонансная томография – самый действенный метод определения степени разрастания тканей, других патологий носоглотки у ребятишек всех возрастов.
Как вылечить без операции
В большинстве случаев современная медицина позволяет решить проблему аденоидов без хирургического вмешательства. Если участковый педиатр сразу направляет на операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами. Возможно, найдется менее травматичный способ лечения.
Виды терапии:
| Разновидность | В чем заключается лечение |
| Лекарственная | Фармакологическими средствами прерывают слизистые выделения. После очищения носоглотки применяют необходимые лекарственные препараты. К ним относятся: противоаллергены, антисептики, поливитамины |
| Лазеротерапия | Воздействие на больной орган лазерными лучами для уменьшения отеков, снятия воспалительных процессов, повышения иммунитета |
| Гомеопатические средства | Здесь важен индивидуальный подход: разным детям подходят различные гомеопатические препараты – от лимфомиозота до масла туи |
| Климатотерапия | Показано лечение в санаториях Крыма, Северного Кавказа |
| Массаж воротниковой зоны и лица, особые дыхательные гимнастики | Эти дополнительные процедуры избавляют от привычки дышать через рот |
| Физиотерапия | Терапия ультрафиолетом, электрофорез, УВЧ — процедуры, препятствующие воспалению и отечности, повышающие защитные функции организма |
Методы хирургического удаления
Его проводят, если терапия не приносит результатов, а степень патологии уже не позволяет ребенку нормально дышать. Аденотомию проводят стационарно или амбулаторно.
Перед процедурой обязательны анализы:
- биохимия крови;
- общее исследование крови с коагулограммой;
- электрокардиограмма.
Способы и методы удаления аденоидов у детей:
- Традиционный. Применяют специальный хирургический инструмент – аденотом, иссечение аденоидов проводят под местной анестезией.
- Эндоскопия. Манипуляция проводится эндоскопом под общим наркозом.
- Коблация. Это современный метод удаления воздействием «холодной» плазмы.
Противопоказания к оперативному вмешательству:
- болезни крови;
- серьезные проблемы с сердцем, сосудами;
- увеличение вилочковой железы;
- острые инфекционные заболевания.
Последствия
Возможные осложнения и последствия после удаления аденоидов у детей представлены в таблице:
| Тип | Причины | Как устранить |
| Повтор разрастания тканей миндалины | Если аденоиды не удалены полностью, при наличии аллергии, генетической склонности к заболеванию | Дополнительное лечение либо повторная операция |
| Кровотечение | Плохое заживание раны из-за излишней активности малыша, неправильного питания или расширенных сосудов | В послеоперационный период нужно ограничить активность малыша, на пару недель исключить физические нагрузки. Питание в первое время должно быть диетическим, не горячим, жидким. Противопоказаны жара, открытое солнце. Врач также может назначить капли в нос для сужения сосудов. Нельзя принимать сосудорасширяющие препараты, аспирин |
| Рвота с кровью или диарея | При процедуре малыш наглотался крови | Такие симптомы быстро проходят |
| Невнятная речь, заложенность носа сразу после процедуры | Из-за послеоперационного отека | Отек пройдет приблизительно через десять суток |
Советы известного педиатра
Доктор Комаровский, врач высшей категории, известный телеведущий, много говорит о терапии и лечение аденоидов у детей. Он рекомендует тщательнее следить за симптомами. Тревожными звоночками болезни станут гнойные выделения из носа и глотки, трудности со слухом, дыханием, особенно ночью.
Лучше не допускать развития болезни, ограничив контакты с пылью, химическими веществами, наладив правильное питание малыша. Но если болезнь уже появилась, лечить надо: последствия очень опасны.
Если комната малыша захламлена, в пыли, ребенка закармливают, вместо физкультуры у малыша телевизор или компьютер, а свежий воздух поступает только через форточку, если родители не готовы расстаться с любимым ковром ради хорошего самочувствия ребенка – никакой доктор не гарантирует выздоровление.
Аденоиды, как и другие болезни, проще предотвратить, чем излечивать. Это несложно: в рационе малыша должно быть много фруктов и ягод, показаны закаливание и активный образ жизни. А при вспышках инфекционных заболеваний лучше ограничить посещение детского сада и массовых мероприятий.
В заключение известный и всеми любимый доктор Комаровский в своем видео расскажет о воспалении и лечении аденоидов у детей, можно ли их удалять или лучше обойтись без операции:
