Антибиотики при лечении отита у детей: что может назначить врач

Воспалительный процесс в ушке у малыша вызывает огромное беспокойство его родителей. И тревога эта обоснованна: не до конца вылеченная инфекция может стать причиной полной потери слуха и сделать кроху инвалидом на всю жизнь. Отиты у детей нужно лечить обязательно, но всегда ли нужно и оправданно применение «тяжелой артиллерии» при лечении в виде антибиотиков?

к оглавлению ↑

О заболевании

Прежде чем заламывать руки, видя список таблеток, назначенных врачом, стоит разобраться, какой диагноз поставлен младенцу. Наше ухо состоит из трех отделов — наружное, среднее и внутреннее, и воспаление может возникнуть в любом из этих отделов.

Какой бывает отит и нужно ли при этой болезни у детей назначать антибиотики

  • Воспаление наружного уха. Наружный отит обычно вызывается попаданием инфекции в ранки на поверхности ушной раковины или в ушном проходе. Другой причиной может быть созревание фурункула в сальных железах наружного уха.

    В любом случае, ранка гноится, вызывает зуд и дискомфорт. При таком диагнозе антибактериальная терапия не назначается. Обычно доктор предписывает регулярные промывания уха, прижигание язвочек при их наличии и смазывание инфицированных мест синтомициновой мазью.

  • Острый средний отит. Наиболее частое явление у детей. Причин возникновения среднего отита может быть очень много: особенности строения уха у малышей, воспаление вследствие затруднения дыхания через нос, осложнения после ОРВИ и гриппа, попадание инородного тела в ушки.

    В случае острого среднего отита воспаление вызывается инфекцией и требует незамедлительного лечения у отоларинголога, иначе есть вероятность серьезных осложнений. При таком диагнозе врач в обязательном порядке назначит малышу антибактериальное лекарство.

  • Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Возникает вследствие не до конца вылеченного среднего отита, при травмах барабанной перепонки, от удара височной или затылочной части головы и как осложнение менингита.

    Лабиринтит встречается довольно редко — не более, чем у 5% детей с воспалениями уха. Лечится строго под контролем доктора и с обязательным назначением антибактериальных средств.

к оглавлению ↑

Всегда ли нужна антибиотикотерапия

При воспалениях наружного уха антибиотикотерапия не применяется. Что касается среднего отита, то тут ситуация немного сложнее.

В практике отечественных врачей-отоларингологов принято назначать антибиотики только при гнойном отите у детей, который характеризуется перфорацией барабанной перепонки и выделением гнойного экссудата. Отит, называемый катаральным, не требует подключения антибактериальных препаратов.

Всегда ли нужны антибиотики при отите

Исключением являются следующие состояния, при которых сложное лечение назначается в любом случае:

  • повышенная температура держится более трех дней;
  • боль в ухе остается, несмотря на принимаемое лечение;
  • наблюдается стойкое снижение слуха.

Зарубежные отоларингологи придерживаются принципиально иной точки зрения, которую разделяют и некоторые отечественные медики:

  • детям младше двух лет при любой форме отита назначается антибиотик;
  • больному старше двух лет допустимо назначение терапии без применения антибактериальных препаратов в течение двух-трех суток.

Считается, что за это время острые проявления отита купируются.

Что по этому поводу говорит доктор Комаровский:

к оглавлению ↑

Группы применяемых антибактериальных средств

В том случае, когда доктор настаивает на применении антибиотикотерапии, не стоит противиться его назначениям — маленьким детям назначают антибактериальные средства с учетом их веса и переносимости препарата.

Какие нужно пить антибиотики при отите среднего или внутреннего уха? Хорошо себя зарекомендовали при лечении воспалений уха медикаменты группы пенициллинов. К ним относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин. Они обычно хорошо переносятся детками и имеют мало побочных эффектов.

Малышам с непереносимостью этой группы врачи прописывают терапию макролидами. Это малотоксичные антибиотики с достаточно широким спектром действия. В аптеке макролиды представлены как Клацид, Кларитромицин, Сумамед.

Не менее широко распространено лечение отита такой группой, как цефалоспорины. Как правило, это Супракс, Вантин, Цефазолин.

к оглавлению ↑

Какие препараты назначают

Пожалуй, самым популярным средством для лечения отита стоит считать амоксициллин и содержащие его медицинские средства — Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амосин.

к оглавлению ↑

Флемоксин

Флемоксин - один из часто назначаемых антибиотиков при отитеФлемоксин Солютаб предпочитают отоларингологи из-за сравнительно низкой цены и прекрасной переносимости детьми. Флемоксин представлен в виде суспензии и растворимых таблеток со сладковатым вкусом.

Его можно принимать совсем крошкам в возрасте до года по 500 мг в сутки. Малышам более старшего возраста — от 3 до 10 лет — позволительно увеличить дозировку до 375 мг дважды в день (всего 750 мг). Совсем взрослым детям от 10 лет необходимо принимать две таблетки по 500 мг в сутки.

Не назначают Флемоксин при таких тяжелых заболеваниях, как лимфолейкоз и мононуклеоз; он может вызвать аллергию, поэтому при первом применении стоит соблюдать осторожность.

Стоимость 20 таблеток дозировкой 500 мг составляет от 450 рублей.

к оглавлению ↑

Аугментин

Аугментин и Амоксиклав сходны по составу. Помимо амоксициллина содержат в составе клавулановую кислоту, способную усиливать действие антибиотика.

Аугментин производится в виде таблеток дозировкой 250 мг, 500 мг и 875 мг и суспензии 200 мг и 400 мг. Схема лечения:

  • детям до 12 лет назначают таблетки дозировкой из расчета 40 мг на кг массы тела трижды в день;
  • детям старше 12 лет Аугментин предписывается по 1 таблетке (500 мг) трижды;
  • детям в возрасте от двух до двенадцати лет Аугментин назначается в виде суспензии.

Курс лечения составляет 5-7 дней. Стоимость препарата варьируется от 270 рублей за 20 таблеток дозировкой 250 мг и 160 рублей за порошок для приготовления суспензии.

С осторожностью следует назначать аугментин детям с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

к оглавлению ↑

Амоксиклав

Применение антибиотика Амоксиклав при отите у детейАмоксиклав выписывают детям с трех месяцев. Малышам лекарство назначают в зависимости от веса тела. Дошкольникам прописана микстура дозировкой 125 мг по 0.5-1 ложечке на один прием. Детям от 7 до 14 лет

Амоксиклав следует принимать по 2 мерных ложки на один прием. Обычно Амоксиклав очень хорошо переносится и не имеет побочных эффектов, но, как и все препараты пенициллинового ряда, может вызвать бурную реакцию организма.

В среднем по России Амоксиклав в форме порошка для изготовления суспензии можно приобрести за 300 рублей.

к оглавлению ↑

Супракс, Цефуроксим и Цефазолин

Из группы цефалоспоринов очень эффективны Супракс, Цефуроксим и Цефазолин.

Супракс назначается детям в форме суспензии. Показаниями к назначению препарата считаются неосложненные отиты и мастоидиты. Прием лекарства можно осуществлять независимо от еды.

Инструкция к препарату предписывает употребление Супракса детьми от 6 до 12 месяцев в дозировке 2.5-4 мл в день, 2-4 лет — 5 мл, 5-11 лет — от 6 до 10 мл в день, свыше 12 лет Супракс назначается из расчета 8 мгкг веса.

Назначают ли антибиотик Цефоруксим при отите у детейЦефуроксим может вводиться внутривенно и приниматься перорально. При внутривенном введении дозировку рассчитывает врач из расчета 30-100 мг на кг массы тела. Инъекции вводятся 3-4 раза в день.

Детям до 3 месяцев показано не более 30 мгкг в день в 2-3 приема. Таблетированная форма препарата употребляется после приема пищи дважды в сутки 125-250 мг, в форме суспензии можно принимать до 1000 мг. Курс рассчитан на 5-10 дней.

Цефазолин, равно как и остальные цефалоспорины, рассчитывается врачом исходя из массы тела малыша. Лекарство назначается при тяжелых формах отита и только в инъекциях, которые вводятся как внутримышечно, так и внутривенно.

Дозировка составляет 40 мг/кг массы тела малыша. Редко, но разрешено увеличить дозировку до 100 мгкг веса. Цефазолин, как правило, вводят четырежды и лечатся не менее 10 дней.

Приобрести детские антибиотики при отите из группы цефалоспоринов можно в любой аптеке приблизительно по такой стоимости:

  • Супракс — суспензия от 600 рублей за флакон в 100 мл;
  • Цефуроксим — порошок с целью приготовления раствора — от 80 рублей, в таблетированной форме — от 350 рублей за 14 таблеток.
  • Цефазолин — от 30 рублей за флакон.
к оглавлению ↑

Клацид, Сумамед и Кларитромицин

Группа макролидов представлена такими антибиотиками, как Клацид, Сумамед и Кларитромицин.

Детский антибиотик Клацид при отитеКлацид назначается как суспензия малышам в возрасте до 3 лет. Свыше 12 лет можно принимать таблетированную форму.

Дозировка Клацида рассчитывается в зависимости от веса малыша — 15 мгкг. Употребляется в два приема. Таблетки употребляются независимо от приема пищи по одной капсуле дважды в сутки. Стоимость Клацида в аптеках составит свыше 400 рублей.

Сумамед назначается малышам, набравшим вес не менее 10 кг. Дозировка препарата составляет 10мгкг массы тела. Лекарство принимается раз в сутки, что очень удобно для малышей и их родителей. Таблетки Сумамеда в аптеке стоят свыше 500 рублей.

Кларитромицин, как и остальные антибиотики, назначается как суспензия с дозировкой 7.5 мгкг веса. С 12 лет Кларитромицин можно принимать в таблетированной форме в суточной дозировке 500 мг, разделенной на 2 приема. Цена препарата отечественного производства составляет 118 рублей за 10 штук.

к оглавлению ↑

Рекомендации родителям

Самое важное, что нужно понимать — это тот факт, что выбор, какой антибиотик давать ребенку при отите, лежит на плечах отоларинголога. Ни в коем случае не назначайте лекарства самостоятельно!

  • Нельзя превышать дозировку, предписанную доктором. Кроме развития тяжелых побочных эффектов, можно легко заполучить резистентность бактерий к препарату.
  • Не стоит превышать длительность назначенного курса, а также отменять терапию при видимом улучшении. Антибиотики должны пропиваться только курсом.
  • В случае отсутствия должного эффекта от приема препарата, следует обязательно сообщить об этом доктору. Возможно, одно средство заменят на другую группу антибиотиков.

Очевидно, что антибиотикотерапия не столь безобидна, и нужно отнестись к ней со всей серьезностью. От этого зависит здоровье детей.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

двенадцать − один =