Воспаление легких или пневмония у детей: симптомы, первые признаки, тактика терапии

Основная функция легких – осуществлять газообмен, во время которого происходит отдача углекислого газа и насыщение крови кислородом. Продвижение воздуха по разветвленным путям легких, сопровождается его очищением от микроорганизмов, различных вредных примесей и мельчайших частиц пыли.

Любое нарушение сбалансированной работы приводит к затрудненному дыханию и проблемам с нормальной вентиляцией легких. В результате может возникнуть пневмония – опасное заболевание, до сих пор находящееся в списке болезней, часто приводящих к летальному исходу. Особенно, если речь идет о детях.

к оглавлению ↑

Особенности болезни

Воспаление легких или пневмония – заболевание, возникающее при очаговых поражениях различных отделов легких. Независимо от вида и формы, отмечается наличие дыхательных расстройств и инфильтративных изменений, фиксирующихся с помощью рентгенограммы легких.

Наиболее часто встречается у детей до двух лет и взрослых, достигших пенсионного возраста. В то же время, опасность развития заболевания повышается и у других возрастных групп, в зависимости от предрасположенности организма, условий окружающей среды, наличия острых и хронических болезней.

Медики отмечают, что частота постановки диагноза находится на самом высоком уровне в раннем детском и дошкольном возрасте. В эти периоды количество случаев заболевания пневмонией достигает сорока на тысячу маленьких пациентов. Постепенно, по мере взросления и перехода в старший школьный и подростковый возраст, наблюдается значительное сокращение частоты развития воспаления легких.

Согласно статистике, заболевает около десяти детей на тысячу. Подобная динамика отражает кризисные этапы, связанные с критическим периодом развития легочной системы, который длится до трехлетнего возраста, постепенно расширяющимися контактами ребенка и перестройкой организма у подростков.

Пневмония у детей - что это такое и как часто встречается

Располагаться воспаление может в долях, сегментах, альвеолах или группах альвеол. Точное определение локализации возможно только с помощью рентгенологического обследования, во время которого и выявляются важные для проведения последующего лечения различия. Степень выраженности поражения ткани легких, наличие токсикоза и других осложнений, говорит о тяжести заболевания, которое до сих пор остается в списке наиболее опасных для жизни детей.

Согласно данным, приведенным в докладе Министерства здравоохранения, количество летальных исходов составляет около 13% на сто тысяч населения. При этом смертность детей до четырех лет превышает цифру в 30% на сто тысяч, а в подростковом возрасте более 2%.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Частота развития пневмонии у детей увеличивается в холодное время года. Однако переохлаждение, тем более сильное и длительное, наблюдается крайне редко. Родители, заботящиеся о своем малыше, не допускают подобных ситуаций. Поэтому речь о воспалении легких у детей, как о первичном заболевании, идет лишь в небольшом количестве случаев.

Частые причины развития бактериальной пневмонии у детейУ большинства маленьких пациентов пневмония вторична. Иными словами, развивается, как осложнение после перенесенных болезней острых вирусных респираторных инфекций, гриппа и других болезней, существенно снижающих иммунитет.

Слабый иммунитет – следствие пищевых отравлений, перенесенных травм, ожогов, оперативных вмешательств. Благоприятная, лишенная защиты, среда способствует бактериальной атаке пневмококков, легионеллы, стрептококков, стафилококков у детей, патогенных грибов и хламидий.

Зеленую улицу инфекции предоставляет существенно повысившийся уровень устойчивости к антибиотикам, а также противовирусным средствам, еще несколько лет назад считавшимся лучшими.

Немаловажную роль в увеличении количества случаев воспаления легких играет ослабление общего состояния здоровья детей любого возраста. Основными виновниками выступают:

  • Врожденные патологии;
  • Пороки развития;
  • Поражения центральной нервной системы различной степени тяжести;
  • Хронические тонзиллиты;
  • Рахит;
  • Дистрофия;
  • Синуситы;
  • Аденоиды;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Несформированная дыхательная система – основная причина пневмонии у новорожденных и недоношенных детей. Врожденные пневмонии развиваются при проникновении микоплазмы, вируса герпеса, цитомегаловируса. Не менее опасным является период родов, когда ребенку угрожает инфицирование стрептококками, хламидиями, кишечной палочкой, патогенными грибами, госпитальными инфекциями.

Не во всех случаях воспаления легких требуется госпитализация. При легкой форме вполне возможно проведение соответствующего лечения в домашних условиях. Но при наличии таких осложнений, как дыхательная и сердечная недостаточность, нарушение сознания, падение артериального давления, отказ от кормления, прерывистое апноэ, признаки обезвоживания — госпитализация обязательна, поскольку существует определенная угроза жизни.

В этом видео доктор Комаровский подробно рассказывает о симптомах, первых признаках, диагностике, методах лечения и профилактике пневмонии легких у детей:

к оглавлению ↑

Классификация: формы и виды

В связи с тем, что причиной воспаления легких могут быть различные факторы, медиками проведена сложная классификация заболевания. Точность определения вида и формы дает возможность назначения наиболее эффективного лечения.

Классификация по происхождению. В эту категорию входят:

  • Амбулаторная или внебольничная пневмония. Развивается в привычных, домашних условиях.
  • Госпитальная. Упоминается также под названием нозокомиальная. Проявляется после двухдневного пребывания в больничных условиях, либо в двухдневный срок после выписки из стационара.
  • Вентиляционная, наступающая вследствие осуществления искусственной вентиляции легких.
  • Врожденная или внутриутробная, проявляющаяся в течение первых 72 часов жизни новорожденного;
  • Аспирационная пневмония, возникающая на фоне попадания в дыхательные пути содержимого полости рта (слюны, еды и пр.).

Долевые пневмонии у детей - классификация

Клинико-рентгенологическая форма:

  • Очаговая – расположение инфильтратов, видимое на рентгенограмме, представляет собой вид мелких очагов.
  • Сегментарная – определяется совпадением инфильтративной тени с границами сегмента.
  • Крупозная или лобарная диагностируется в случае поражения одной доли.
  • Интерстициальная – преобладает патология в интерстициальной ткани.

Также классифицируются пневмонии по степени тяжести (I, II, III, IV, V). В данном случае по количеству баллов определяется риск летальности.

Степени тяжести пневмонии у детей и симптоматика

к оглавлению ↑

Как вовремя распознать

Определить пневмонию до прихода врача позволяют следующие симптомы:

  • Кашель – основной симптом развивающегося воспаления;
  • Боль в области ребер, особенно при давлении на них или во время лежания;
  • Вялость, отказ от еды и питья;
  • Высокая температура, в редких случаях этот симптом может отсутствовать;
  • Наличие одышки, учащенного дыхания;
  • Дыхание напряженное, наблюдается участие дополнительной мускулатуры;
  • Бледность кожных покровов;
  • Синюшный оттенок кожи в области носогубного треугольника;
  • Ярко-красный цвет щеки, свидетельствующий о воспалительном процессе соответствующего легкого;
  • Предшествующее возникновению перечисленных симптомов ОРВИ.

Согласно вышеперечисленным симптомам и признакам можно предположить развитие пневмонии у детей грудного возраста (до года) и маленьких дошкольников.

В старшем возрасте при подозрении на пневмонию у детей следует обратить внимание не только на сухой или с отхождением мокроты зеленого оттенка кашель, но и на такие признаки, как:

  • Лихорадочное состояние;
  • Жалобы на головную боль;
  • Сильное потоотделение;
  • Одышка;
  • Наличие озноба;
  • Боли, локализующиеся по бокам грудной клетки;
  • Сильная слабость;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Усиление сердцебиения.

Наличие даже минимального количества симптомов, предполагающих воспаление легких, требует безотлагательных действий. Самостоятельное лечение недопустимо.

Первое, что должны сделать взрослые – вызвать скорую помощь и врача-педиатра. Обязательно следует уведомить медиков, если у малыша режутся зубки, что температура превышает отметку в 38 градусов.

Как определить начальные проявления болезни, понять, что у ребенка возможна пневмония, как она начинается, развивается и проявляется, смотрите на видео:

к оглавлению ↑

Как диагностировать

Кроме прощупывания грудной клетки, прослушивания с помощью стетоскопа, простукивания, используются такие методы диагностики, как рентгенологическое обследование, анализы крови и мочи. Если этого недостаточно, то дополнительно проводится:

Методы диагностики пневмонии у детейъ

  • Исследование легочной слизи и мокроты;
  • Посев мокроты;
  • Анализ газового состава крови;
  • Томография;
  • Бронхоскопия;
  • Посев крови;
  • Биопсия;
  • Анализ для определения присутствия антител.

Эти методы дают возможность точно установить причину инфекции и определить методику лечения.

к оглавлению ↑

Как лечить

Сколько лечится пневмония у детей, лежат ли с этой болезнью в больнице (стационаре) или можно оставаться дома? В амбулаторных условиях можно купировать только легкую форму, ничем не осложненную.

В условиях стационара ребенок получает на начальном этапе лечение с применением антибактериальных препаратов, таких как цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс. Кроме указанных средств, показано лечение симптоматическими средствами беродуал и амброксол. Важно осуществлять общее укрепление организма.

Заболевание вирусной природы антибиотиками не лечат, если оно не осложнено сопутствующей бактериальной инфекцией.

Узнайте больше, стоит ли давать антибиотики при пневмонии у детей, из видео:

Далее ребенок получает назначение по проведению электрофореза с димексидом, ингаляций, инъекций витаминов. Находиться больной ребенок должен в отдельном помещении, чтобы избежать перекрестного инфицирования.

В среднем схема применения антибиотиков по возрастам выглядит так:

Схемы антибактериальной терапии при пневмонии у детей

В целом, прогноз своевременного лечения пневмонии благоприятный. Все зависит от быстрого обращения к врачу. Тяжелые формы хуже поддаются терапии, поэтому отказываться от помещения в условия стационара не следует.

Обязательно также строгое выполнение назначений в том случае, если заболевший малыш получает лечение дома. Только в этом случае можно гарантировать, что болезнь не будет прогрессировать и не появятся тяжелые осложнения, способные привести к летальному исходу.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

два + 11 =