Как лечить энурез у детей: важные составляющие комплексной терапии

Под энурезом у детей принято понимать комплекс симптомов, которые проявляются преимущественно в качестве непроизвольного мочеиспускания в процессе сна. Причин проявления заболевания может быть масса, а лечение его должно быть качественным и своевременным.

к оглавлению ↑

Что это такое

Страдающий энурезом малыш не может удерживать мочу, поэтому у него происходят непроизвольные мочеиспускания. Различают первичный и вторичный энурез.

Каким бывает энурез у детей и как он проявляетсяПервичная форма диагностируется у детей старше четырех лет, если к этому времени они еще не могут научиться контролировать опорожнения мочевого пузыря.

Вторичные формы проявляются у детей, которые ранее могли самостоятельно посещать туалет и контролировать этот процесс. Также энурез разделяется на такие виды:

  • дневной;
  • ночное недержание мочи;
  • смешанный (не может сдерживать мочеиспускания ни днем, ни ночью).

Нередко бывает так, что страдающие терпят насмешки от одногодок. Да и сами родители могут наказывать малыша за то, что он не может сам сходить в туалет. Но все это лишь усугубляет проблему, и уж точно не решает ее.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Выделяют несколько групп факторов, которые могут привести к недержанию мочи:

  • Позднее развитие центральной нервной системы. По статистике дети, страдающие нервными заболеваниями, перенесшие родовые травмы, чаще страдают от энуреза.
  • Проблемы с мочеполовым трактом. Причиной может стать цистит, пиелонефрит и другие заболевания.
  • Неврологические заболевания. Бывает так, что недержание является единственным симптомом таких заболеваний. Если никаких других причин быть не может, обращайтесь к невропатологу.
  • Фактор наследственности. Вероятность развития энуреза повышается, если кто-то из членов его семьи страдал из-за аналогичной проблемы.
  • Причины энуреза у детей могут быть психологическими - стрессы, агрессивное отношение

  • Причины энуреза у детей психологического характера. Самая распространенная причина. Энурез может развиться в результате психологической травмы, которой может стать развод родителей, их агрессивность, проблемы в коллективе со сверстниками и так далее.

Родители, заметив энурез, ни в коем случае не должны вдаваться в панику. Перед тем как идти к врачу, нужно подумать о том, почему малыш не научился сообщать о своем желании сходить в туалет. Возможно, в этом есть и родительская вина. Не ругайте и уж тем более не смейтесь нам ним.

Энурез – заболевание опасное, причем то, что приходится часто менять малышу постель – далеко не самое худшее. Более негативно его влияние на формирование личности.

Срочное обращение к медицинским специалистам нужно в таких случаях:

  • Недержание мочи происходит на фоне высокой температуры. Это может свидетельствовать о сложных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы.
  • Если помимо недержания малыш страдает болями в животе или половых органах.
  • Если ребенок сильно напуган и встревожен.

Больше о причинах представлено на схеме:

Больше о причинах развития ночного энуреза у детей

Как принимать таблетки Ацикловир детямВ каких случаях дают таблетки Ацикловир детям? Инструкция по применению, показания и противопоказания к приему препарата в отдельной статье.

Вся подробная информация о детском Линексе — как разводить и давать малышу, состав, применение и сколько стоит?

А как принимать Пантогам в таблетках и для чего его назначают детям, вы узнаете здесь.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Основной признак – непроизвольное мочеиспускание у ребенка, которое уже является поводом обратиться к специалисту. Одних детей кроме этого ничего не беспокоит. Другие же могут стать тревожными и беспокойными, например, сразу просыпаться ночью после мочеиспускания, испытывать проблемы со сном. При бодрствовании может проявляться боль и слишком частые позывы сходить в туалет.

Симптомы и проявления недержания мочи у детейСтрадающие ночным энурезом дети нередко плохо засыпают и тяжело просыпаются, сон у них крепкий. Может проявляться и лунатизм – хождение и говорение в сонном состоянии. Во время страшных снов малыши мочатся.

Обычно ночное недержание мочи появляется у детей, сон которых очень глубокий. Если вы разбудите его ночью, то можете заметить, что он просыпается долго и тяжело, испытывая при этом растерянность, а иногда и страх.

Днем может проявляться вялость и сонливость, в то время как вечером и перед сном он становится гиперактивным. Страдающие энурезом дети могут быть агрессивными и суетливыми, они чаще других капризничают и устраивают истерики.

к оглавлению ↑

Как распознать, что делать и к какому врачу обращаться

Постановка диагноза обязательно учитывает возраст. Пока малышу не исполнится хотя бы 4-5 лет, повода для беспокойства нет, поскольку в силу раннего возраста он еще не способен контролировать процессы мочеиспускания.

Нормы у всех свои, и есть дети, которые до десяти лет хотят по-маленькому в постель. Если малыш старше пяти лет регулярно мочится в постель и не контролирует мочеиспускание, это уже можно считаться заболеванием. Если такое происходит не чаще двух раз в месяц, то ставить диагноз еще рано. Смысл говорить о наличии заболевания есть тогда, когда малыш уже достиг возраста в 4-5 лет.

Если наблюдается регулярное непроизвольное мочеиспускание в том возрасте, когда малыш уже должен научиться контролировать эти процессы, нужно обращаться к врачу. Сначала нужно обратиться к педиатру, который уже дальше может отправить вас к профильному специалисту. Это может быть детский уролог, невропатолог или физиотерапевт.

Больше о том, что следует делать и надо ли волноваться, смотрите на видео:

Инструкция по применению Азитромицина 250 для детейКому интересно для чего врачи назначают детям Азитромицин 250 — инструкция по применению препарата, как действует, дозировка и показания к приему лекарства.

Как помогает Полисорб для детей, какие отзывы оставляют мамочки после применения препарата при поносе и рвоте? Об этом мы расскажем вам на нашем сайте.

А для создания этих таблеток используется обыкновенный мелкопористый аморфный углерод и эффективность у них не хуже новых современных препаратов. О применении активированного угля детям до года и старше.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для диагностики должен быть детально изучен анамнез. Уточняется начало заболевания, время его появления, особенности течения, частота мочеиспускания и его объем. Клиническая картина дополняется благодаря обследованиям, проведенным невропатологом, эндокринологом, психиатром, отоларингологом и другими специалистами.

Среди инструментальных методов хорошие результаты дает электроэнцефалография, которая проводится при бодрствовании и в ночной период. Ее результаты у страдающего непроизвольными мочеиспусканиями малыша подтверждают высокую возбудимость определенных участков коры головного мозга.

Диагностические мероприятия при жалобах на недержание мочи у ребенка

Также рекомендуются такие исследования:

  • цистография;
  • цистоскопия;
  • определение емкости мочевого пузыря.

Среди лабораторных методов исследования результативна проба Зимницкого. Диагностика энуреза предполагает и общий анализ крови и мочи.

Больше о признаках и диагностике при этой проблеме рассказано в видео:

к оглавлению ↑

Тактика лечения

Как правильно лечить энурез у детей? Лечение энуреза у детей проводится в домашних условиях, оно должно быть комплексным, направленным на выработку и закрепление отсутствующего или утраченного рефлекса, заключающегося в появлении желания к мочеиспусканию.

Терапия работает над стимуляцией нервной системы, нормализацией метаболизма и ускорением процессов регуляции, связанных с мочеиспусканием. Родителям стоит придерживаться следующих общих рекомендаций:

Рекомендации родителям при лечении энуреза у детей

  • Перед тем как уложить малыша спать, отведите его в туалет, а, когда спать ложитесь вы сами, разбудите и предложите ему снова сходить в туалет.
  • Можно использовать психологические приемы. Например, чтобы малыш, если ночью он ни разу не намочил постель, получил какое-либо вознаграждение. Но если попытки ребенка неудачны, этот способ не подходит.
  • Малыш должен иметь четкий режим дня: кушать вовремя, просыпаться и ложиться в одно и то же время. Перед сном не рекомендован просмотр телевизора и шумные игры. Лучше прогуляться на ночь, почитать книжку. У ног стоит немного поднять матрас, на котором спит ребенок.

В некоторых случаях справиться с проблемой помогает сигнальное устройство. Это может быть будильник, заведенный заранее до предполагаемого времени мочеиспускания. После сигнала разбудите малыша и предложите ему сходить в туалет. Со временем он привыкнет просыпаться раньше, и количество его неконтролируемых мочеиспусканий уменьшится.

к оглавлению ↑

Применяемые лекарства

Если ночной энурез у ребенка является причиной инфекции мочевых органов, то для лечения ему могут быть назначены уросептики, антибиотики, витамины. Если причины психологические, использоваться могут седативные препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения (ноотропные), витамины группы В.

В некоторых случаях показаны препараты, оказывающее влияние на нервно-мышечную передачу, спазмолитики, средства для улучшения тонуса мышц. Если речь идет о недостатке выработки вазопрессина, могут быть использованы его аналоги.

к оглавлению ↑

Психотерапия от недержания мочи

Лечение недержания мочи должно включать в себя и консультацию у детского психолога. Чтобы понять, есть ли психологические причины болезни, психолог проводит беседу с родителями, в ходе которой выясняет, были ли у малыша какие-то сильные стрессы и проблемы.

В редких случаях нужна хирургическая коррекция (если причина энуреза – неправильное строение мочевыделительных органов). Но встречается это крайне редко.

к оглавлению ↑

Физиотерапия и лечебная гимнастика

При энурезе могут быть назначены физиопроцедуры, направленные на улучшение кровообращения в мочевом пузыре и реактивности его стенок. Это рефлексотерапия, электросон и ряд других процедур.

ЛФК при проблемах с недержанием мочи у детейЛечебную гимнастику приписывают при всех видах энуреза. Могут использоваться упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы таза, если речь идет недержании мочи у детей в дневное время. Нужно объяснить малышу, как должны выполняться упражнения.

При мочеиспускании он должен попробовать задержать поток мочи и запомнить ощущения, сопровождающие это. Затем эти же приемы нужно регулярно совершать в течение дня. Такой метод подходит уже более взрослым деткам, ведь маленьким будет довольно проблематично объяснить, что им делать и зачем.

При энурезе полезна любая физическая нагрузка: бег, активные игры и так далее. Все виды активности помогают укрепить нервную систему и привести в норму сон, что является важным шагом на пути к излечению.

На этом видео доктор Комаровский рассказывает об энурезе у детей и способах его лечения:

Справиться с недержанием мочи у ребенка можно, зная, как верно лечить это заболевание. Этот процесс требует любви и заботы со стороны родителей, а также комплексного подхода. Не бойтесь обращаться к специалистам и не занимайтесь самолечением.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

5 × 5 =