Симптоматика и методики своевременного лечения фимоза у детей разного возраста

Фимоз представляет собой такое состояние крайней плоти (препуциума) мужского полового члена, при котором она не может полноценно обнажить головку пениса и находится в суженном виде.

Данное явление является особенно актуальным для рассмотрения среди новорожденных и подрастающих мальчиков, ведь первые его проявления уже наблюдаются именно в этом возрасте. Но не всегда фимоз считается патологическим состоянием: у большинства младенцев он возникает как абсолютно нормальное физиологическое явление.

к оглавлению ↑

Распространенность

Фимоз достаточно часто (примерно в 95% всех случаев) встречается у только что родившихся малышей. Такая особенность новорожденных мальчиков не должна пугать родителей, ведь она является лишь стадией окончательного формирования крайней плоти полового члена.

Однако в ряде случаев препуциум продолжает быть суженным, что объясняет сохранение фимоза примерно у 3% взрослого мужского населения.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Причины развития фимоза у детей и его опасностьКак было указано ранее, фимоз в большинстве своем является физиологическим состоянием крайней плоти малыша. Конкретные причины и этиологические факторы, способные повлиять на развитие этого явления, на данный момент еще не выделены.

Но существует теория, согласно которой главную роль занимает генетическая предрасположенность мальчика: его препуциум присоединяется к поверхности головки пениса из-за нехватки эластических волокон в ее структуре, не давая ей тем самым частично или полностью обнажиться.

В том случае, если фимоз не исчезает и выступает как патологическое состояние, причинами могут считаться:

  • Механически нанесенная травма полового члена, при которой в области крайней плоти формируется соединительная ткань (рубец), качественно отличная от нормальных кожно-мышечных структур.
  • Воспалительные заболевания.
  • Те же генетические особенности развития эластических волокон.

Больше о том, что такое фимоз и нормален ли он, рассказывает доктор Комаровский на этом видео:

к оглавлению ↑

Опасность и осложнения

Во-первых, неполное раскрытие головки пениса крайне затрудняет выполнение элементарных гигиенических процедур, что ведет к накоплению в препуциальном мешочке малыша питательной среды для размножения патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

Во-вторых, фимоз, затрудняя нормальный отток содержимого мочевого пузыря, способствует уростазу (застою мочи) в органах мочевыделительной системы (преимущественно в уретре).

Так ли опасен фимоз, и что будет, если заболевание не лечить, смотрите на видео:

к оглавлению ↑

Классификация

Классически его делят на физиологический и патологический.

В первом случае мальчики не испытывают никаких проблем с мочеиспусканием, их не беспокоят боли или неприятные ощущения в области головки полового члена, нет покраснения ее слизистой оболочки и самой крайней плоти. Главным симптомом является визуально заметное сужение отверстия и невозможность полноценного освобождения головки пениса.

Патологический же фимоз сопровождает болезненность, уменьшение струи мочи и трудности при мочеиспускании, общее возбуждение и беспокойство ребенка, что требует обязательного наблюдения врача-уролога и соблюдения его рекомендаций.

Степени тяжести фимоза у детейПатологический вид обладает четырьмя степенями тяжести, отражающими, насколько далеко зашло развитие заболевания:

  • Первая степень процесса характеризуется тем, что головка полового члена способна полностью обнажиться лишь в спокойном (не эрегированном) его состоянии.

    При возбуждении обнажение осуществляется только частично. Также возможны некоторые болезненные ощущения во время акта мочеиспускания.

  • Вторая степень отличается тем, что головка не видна даже при эрекции, в спокойном состоянии добиться ее появления можно aс трудом.
  • На третьей степени развития патологии просвет настолько сужен, что в любом состоянии пениса он не позволяет появиться головке. Наблюдаются более выраженные болевые ощущения и расстройства мочеиспускания.
  • Четвертая степень самая тяжелая, помимо той же невозможности обнажения головки члена характеризуется капельным мочеиспусканием. Постоянно накапливающаяся в препуциальном мешочке моча растягивает его. Этим также обусловлено усиление интенсивности болей.

Дополнительно в соответствии с причинным фактором принято различать следующие разновидности фимоза у детей:

  • Гипертрофическая (чаще у детей с излишней массой тела или ожирением разной степени тяжести), при которой крайняя плоть имеет вид свисающего и заметно отходящего от поверхности члена «хоботка».
  • Атрофическая (при недостаточном развитии препуциума и последующем рубцевании).
  • Рубцовая (при частых травматических повреждениях).
  • Парафимоз (при неаккуратном выведении головки пениса).
  • Баланопостит (воспалительная природа поражения препуциума).
  • Сенехии (при патологическом сращении внутренней поверхности крайней плоти со слизистой оболочкой головки).

Смотрите фото как выглядит диатез у детейСмотрите фото диатеза у детей. Также в статье есть много полезной информации об этом заболевании.

Узнайте что делать если у ребенка болит ухо — о первой помощи вашему малышу мы расскажем отдельно.

Ответы на все вопросы: в чем причины появления аденоидов у ребенка, как вылечить без операции и какие последствия бывают после перенесенного заболевания.

к оглавлению ↑

Основные симптомы у мальчиков

Клиническая картина, которую в первую очередь начинают замечать родители ребенка, напрямую зависит от возраста и степени развития патологических изменений в препуциуме.

К главным признакам этого состояния относятся:

  • визуальное сужение отверстия над головкой;
  • цианоз (синюшность) верхушки головки;
  • появление выделений из препуциального мешочка;
  • нарушение мочеиспускания (боли, затруднение ,тонкая струя, капельное мочеотделение);
  • болезненность в состоянии покоя и эрекции.
к оглавлению ↑

Как вовремя распознать и что делать

Как распознать фимоз у ребенка самостоятельноРаспознавание этого явления различной степени тяжести строится, прежде всего, на поиске характерной клинической картины этого состояния.

У новорожденных мальчиков фимоз распознается по наличию вышеописанных симптомов преимущественно визуальным способом, а также по крику, который может означать наличие болезненных ощущений.

В дошкольном и школьном возрасте ребенок может сам сообщить о неприятных ощущениях в покое или при мочеиспускании, при этом абсолютно не исключено наличие оставшихся признаков этого заболевания.

Родитель может заподозрить даже присоединение инфекции по появлению покраснения крайней плоти и виднеющейся части головки, зуда или жжения в этой области, прозрачно-белых выделений при попытке надавить на препуциум.

При обнаружении характерных серьезных признаков фимоза любой родитель должен обратиться вместе со своим ребенком в лечебно-профилактическое учреждение на прием к ведущему педиатру, который назначит срочный осмотр малыша у детского хирурга.

к оглавлению ↑

Диагностика, как лечить

Как уже было сказано, крайне важной методикой выявления сужения препуциума у детей является их осмотр и сбор жалоб (ребенка и родителей). Это является основополагающим в диагностике данной патологии.

Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи – применимы обычно при осложненном течении заболевания, например, присоединении патогенной микрофлоры.

Хирургическое лечение фимоза у ребенкаФизиологический фимоз встречаем намного чаще, и только 1% мальчиков необходима серьезная медицинская помощь.

При физиологическом течении рекомендовано ежедневно соблюдать правила личной интимной гигиены, а также прибегать к консервативным методикам терапии.

Патологический вид не исключает этих мероприятий, но при нем требуется более квалифицированное хирургическое лечение.

Лечение фимоза у детей без операции включает в себя:

  • Немедикаментозный метод. При нем производят постепенные попытки механически растянуть крайнюю плоть. Рекомендовано ежедневное осторожное растяжение препуциума в течение 5-10 минут без причинения болевых ощущений (при их появлении процедуру прекратить).

    Результат такого метода лечения станет заметен уже через 1,5-2 месяца, а при гипертрофическом варианте течения – 3-4 месяца. Особенно рекомендована эта методика при попытках мастурбации у мальчиков, но рекомендуется крайне аккуратное обращение с половым членом при ее выполнении.

  • Медикаментозный метод. Он заключается в применении специальных мазей на основе глюкокортикостероидов путем их длительного нанесения на препуциум и головку пениса.

    Эти препараты существенно улучшают эластичность тканей и помогают крайней плоти «расправиться». Также мази борются с микротрещинками и явлениями воспалительного процесса.

Оперативное (хирургическое) лечение ведется по двум направлениям:

  • с сохранением крайней плоти (операция Шлоффера, операция с тремя разрезами);
  • без ее сохранения («обрезание»).

В первом случае производится разрез в форме зигзага на крайней плоти, применяется местное обезболивание. Далее, выполняется сшивание краев препуциума по принципу «зиг с загом».

Во втором случае крайнюю плоть полностью удаляют посредством стопроцентного циркулярного иссечения ее зарубцевавшихся тканей. Это радикальный, но зато очень действенный вариант терапии.

Первая помощь если у ребенка болит животУ ребенка часто болит живот — причины, первая помощь от родителей и тактика лечения описаны в отдельной статье.

Здесь мы предлагаем вам посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет что такое аденоидит у детей.

А о первых признаках и лечении трахеита у детей, а также какие лекарства при этом заболевании назначают врачи, вы прочитаете тут.

к оглавлению ↑

Итоги

Фимоз означает такое сужение крайней плоти полового члена у мальчиков, при котором головка может показаться лишь частично либо не обнажаться. Это состояние не всегда является патологическим: в большинстве своем это явление физиологично и проходит в 6-7 годам.

Фимоз опасен риском возникновения инфекции препуциального мешочка и мочеиспускательного канала. Основными симптомами у мальчиков являются боль в области головки и препуциума, затруднение при попытке ее обнажения, нарушения мочеиспускания (капельное, малой струей). Появление зуда, жжения, покраснения и белесых выделений при надавливании наблюдается при присоединении инфекции.

Распознается фимоз преимущественно визуально по яркой клинической картине и жалобам малыша и его родителей. Различают консервативные (немедикаментозные, медикаментозные) и хирургические методики современного лечения фимоза у детей.

Подробный обзор заболевания и часто задаваемые вопросы представлены на видео:

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

11 − десять =