Гидроцефалия головного мозга у грудных детей и старше: правильная и эффективная терапия

Повышенный уровень черепного давления у ребенка зачастую врачи диагностируют, не имея на то достаточного количества оснований. Такой диагноз встречается часто, но это лишь следствие недуга, который является причиной.

Одной из причин, которые провоцируют повышение внутричерепного давления – это гидроцефалия. Что это такое и можно ли вылечить данное заболевание, каковы симптомы гидроцефалии головного мозга у грудных детей до года и старше — разберемся более подробно.

к оглавлению ↑

Что собой представляет болезнь

Здоровое функционирование головного мозга зависит от такого вещества как ликвор. Процессы, которые отвечают за его выработку и отток происходят постоянно. За выработку ликвора отвечают мозговые желудочки, после чего часть вещества переходит в кровеносную систему и избыточное количество его уходит с мочой.

Сам ликвор представляет собой бесцветную жидкость, напоминающую воду, в которой содержится небольшая концентрация белка и солей. В младенческом возрасте содержание ликвора достигает 50 мл, а в течение суток происходит выработка 500 мл вещества.

Процессы оттока прекращают работать в нормальном режиме, оставляя избыточное количество вещества в мозгу, что приводит к накоплению ликвора.

Каковы признаки и лечение гидроцефалии головного мозга у детей

Такой избыток мозговой жидкости несет значительную опасность для жизни ребенка. Из-за того, что водянка сдавливает структуры головного мозга, начинает проявляться отек и ишемия. Проявляться такое заболевание может как повышенное черепное давление, особенно, если заболевание имеет начальную стадию. Чем больше жидкости скопилось, тем выше давление.

Начало проявления заболевания может быть, как в утробе матери, так и в младенческом возрасте. Другими словами, болезнь имеет как врожденный, так и приобретенный характер.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Причины, которые провоцируют начало заболевания, различны, но в тоже время упираются в проходящие воспалительные процессы в головном мозге и травмирование, многое зависит от возраста малыша. Если болезнь начала проявляться в период внутриутробного развития, то это связано с обструктивными процессами, проходящими в сосудистой системе мозга.

При более подробном рассмотрении источников появления недуга, можно выделить следующее:

Период развития Причина
Плод Проявления можно обнаружить на 16-20 неделе вынашивания плода. В большинстве случаев причиной является перенесенная матерью вирусная инфекция, токсоплазмоз, краснуха, герпес. Заражение на ранних сроках беременности сулит серьезными последствиями для плода и тяжелым развитием порока.

Кроме заболеваний, которые присутствуют в организме матери, причиной может стать наличие вредных привычек: наркотическая зависимость, алкоголь и табакокурение негативно влияют на плод.

Самой редкой причиной является генетическая предрасположенность.

Новорожденный Большинство случаев болезни (80%) начинают проявляться из-за врожденных патологий в структурах головного и спинного мозга, а также внутриутробной инфекции. Остальная часть – это последствие травм, полученных при родах, в особенности это касается детей, появившихся на свет раньше срока. Кроме этого, сопутствуют гидроцефалии внутреннее кровоизлияние и менингит.
От 1-2 лет и старше В таком возрасте ребенка определить причину достаточно сложно, в некоторых ситуациях они остаются неизвестными. Из чаще встречающихся выделяют:

  • дефективное развитие сосудистой системы в головном мозгу;
  • перенесённые заболевания менингитом, энцефалитом, тяжелых инфекционных заболеваний;
  • черепно-мозговые травмы;
  • наличие опухолей;
  • нарушения генетического характера.
к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика заболевания варьирует в зависимости от возраста ребенка.

До 2х лет:

  • Основной показатель начала развития заболевания – быстрый рост головки в окружности. Черепные швы не успели срастись, и накопившаяся жидкость раздвигает кости. Черепная коробка становиться ассиметричной, костная ткань тонкой, лобная часть головы выступает, а вены отчетливо видны.
  • Можно ли вылечить гидроцефалию головного мозга у детей

  • Родничок набухший, находится в напряженном состоянии. Средний возраст, в котором происходит закрытие родничка – 1 год, то при гидроцефалии, он может не закрыться и в два года.
  • Мышцы у ребенка в гипертонусе.
  • Головка запрокидывается очень часто.
  • Наличие глазодвигательных расстройств.
  • Психомоторное развитие затормаживается, нет попыток сесть и встать самостоятельно, постоянное состояние вялости, безразличия к окружающему миру, частый плач, который не имеет причин и беспокойный сон.

После 2-х лет:

  • Непрекращающаяся головная боль, которая сопровождается рвотными позывами и тошнотой в утренний и ночной периоды.
  • Ухудшение зрения.
  • Регулярно проявляющиеся судороги и потеря сознания.
  • Нарушения сна.
  • Пик головной боли сопровождается кровотечением из носа.
  • Ребенок быстро устает, рассеянный, имеет проблемы с памятью, координацией движения.
  • Летаргия и постоянное желание спать.
  • Полная потеря зрения.
  • Отсутствие контроля процесса мочеиспускания.
  • Дисбаланс в работе эндокринной системы, выраженный в заторможенном или ускоренном росте, созревании половой системы раньше срока, ожирении.

Лечится ли гидроцефалия (внутренняя, наружная, смешанная и т.д.), каковы симптомы заболевания у грудничков до года и детей постарше? Более подробно об этом расскажет врач-психоневролог:

к оглавлению ↑

Чем опасно заболевание

Избыток накопившегося ликвора, которого становится все больше в мозговой полости, причиняет дискомфорт и приводит в дисбаланс процессы нервной проводимости. Нельзя тянуть с обращением к врачу и началом лечебных мероприятий, ведь чем больше времени упущено, тем больше накапливается жидкость в мозгу, и тем больший дискомфорт это причиняет. Опасно заболевание по следующим причинам:

Гидроцефалия головного мозга у грудных детей и старше - симптомы и лечение

  • из-за водянки происходит повышение уровня черепного давления, что приводит к нарушениям питания мозговых структур. Недостаток питания структур становится причиной отмирания мозговых клеток;
  • от постоянно сохраняющегося напряжения есть риск расхождения костей родничка. В этом месте участок мозга становиться очень восприимчив к любым повреждениям;
  • наличие водянки может привести к тому, что умственные способности перестанут развиваться, возникнут проблемы в работе нервной системы, а мышечная ткань атрофируется;
  • гидроцефалия провоцирует развитие гигантизма или карликовости;
  • если заболевание очень сильно увеличило объем черепа, то после излечивания заболевания костные структуры не придут в норму.
к оглавлению ↑

Классификация, фото

Существует классификация заболевания в зависимости от того, где локализуется скопившаяся жидкость. Бывают — внутренняя, наружная, смешанная, окклюзационная и арезорботивная гидроцефалия головного мозга у детей. Подробнее смотрите в таблице:

Форма Описание
Внутренняя Локализация жидкости наблюдается в желудочках мозга. Бывает умеренная и острая форма. Первая характеризуется постепенным развитием и явная симптоматика долгое время может не проявляться. Гидроцефалию с подобным течением обнаруживают случайно во время обследования мозга. Острая форма течения болезни распознается по явной симптоматике.

Внутренняя форма развития заболевания поддается лечению проще остальных при помощи консервативных методов. Если же медикаментозное лечение не дает эффектов, то ребенка необходимо оперировать.

Наружная Развитие начинается в большинстве случаев после того, как были получены родовые травмы. Скопление ликвора наблюдается в промежутке между оболочками в мозгу. Иначе это место называют субарахноидальным пространством. Еще одной причиной к развитию заболевания — нарушение структур в шейном отделе позвоночника.
Смешанная Характерна данная форма тем, что процессы оттока и образования жидкости мозга нарушены одновременно. Является очень тяжелой формой, и без хирургического вмешательства невозможно излечить болезнь.
Окклюзационная Такая разновидность относится к закрытой форме гидроцефалии. Характеризуется тем, что ток ликвора в данном случае нарушен из-за образовавшихся сгустков крови, опухолей, спаечных процессов или других окклюзий в ликвопроводящи путях. Они не дают свободно проходить ликвору по мозговой полости. Существует две разновидности такой формы болезни:

  1. Дистальная, когда в области базальных цистерн возникает окклюзия.
  2. Проксимальная, появляется при локализации окклюзии в районе желудочковой системы мозга.
Арезорботивная Начинает развиваться из-за внутриутробных инфекций, гипоксии или врожденных аномалий, которые приводят к дисбалансу в процессах циркуляции ликвора. Особенностью этой формы является то, что дисбаланс возникает из-за недоразвитости структур, которые необходимы для здорового протекания процессов резорбции ликвора.

В некоторых случаях расширение желудочков головного мозга у ребенка может оказаться врожденной индивидуальной особенностью. В таком случае не диагностируют заболевание гидроцефалии до тех пор, пока не обнаружится тенденция к их увеличению.

Вашему вниманию фото с признаками гидроцефалии головного мозга у детей до года:

Симптомы гидроцефалии головного мозга у детей

Симптомы и причины развития гидроцефалии головного мозга у детей

Далее фото признаков врожденной гидроцефалии головного мозга у грудничка:

Гидроцефалия головного мозга у детей - можно ли вылечить

к оглавлению ↑

Диагностика

Основной способ диагностики – это наблюдение за динамикой роста головки в первые месяцы жизни малыша.

В таком методе диагностики учитываются генетические особенности строения головы и ее размеры. Для подтверждения или опровержения диагноза гидроцефалии у детей проходят обследования:

  • УЗИ головного мозга, которое проводят через родничок, измеряя желудочки в головном мозге;
  • осмотр глазного дна;
  • прохождение рентгенографии черепной коробки в 2-х проекциях;
  • обследование при помощи компьютерного томографа и магнитно-резонансного сканирования.

Кроме перечисленных методов диагностики, может понадобиться пункция спинномозговой жидкости, при которой изучается ее состав, анализ крови для выявления внутриутробных инфекций.

к оглавлению ↑

Лечение водянки

Чаще всего в ситуации с недугом гидроцефалией у детей прибегают к операции. Однако, в зависимости от стадии и формы заболевания могут быть назначены медикаменты. Препараты, способные избавить ребенка от заболевания относят к группам:

УЗИ головного мозга при гидроцефалии у детей

  • иуретиков;
  • салуретиков;
  • глюкокортикостероидам;
  • барбитуратам;
  • вазоактивным препаратам;
  • заменителям плазмы.

В случае, когда лечение при помощи медикаментов не дало результатов, необходимо проводить операцию. Различают несколько методов оперативного вмешательства, цель которых состоит в выведении избытка жидкости из полости мозга.

Способ Описание
Шунтирование Существуют несколько методик шунтирования при гидроцефалии у детей:

  • вентрикуло-перитонеальное. При помощи катетеров из силикона, которые проводятся подкожно, скопившаяся жидкость выводится в брюшную полость. Регулируется такой процесс при помощи специального клапана. Ликвор, который доходит о брюшной полости, всасывается через кишечник;
  • вентрикуло-атриальное. Выведение ликвора обеспечивается аналогичным образом, только не в брюшную полость, а в правое предсердие;
  • люмбо-перитонеальное. Соединение катетера производят в области поясницы. Соединяют спинномозговой канал и брюшную полость.
Наружные дренирующие операции Такая разновидность операций не пользуется популярностью из-за высокого риска попадания инфекции в мозг. Суть такого метода в наружном прикреплении специальных устройств, которые отводят скопившийся ликвор.
Эндоскопия Метод, который позволяет проводить операцию даже у самых маленьких деток. Суть его в том, что при помощи эндоскопического оборудования создается обходной путь для оттока жидкости из мозга. Для установки такого канала необходимо сделать всего один разрез, в который вставляется эндоскоп. Применение эндоскопии возможно лишь в 10 % случаев.
Операция по Торкильсену Операцию можно отнести к еще одной разновидности шунтирования, в которой отвод мозговой жидкости направляют к большой затылочной цистерне.

В некоторых ситуациях нет необходимости прибегать к хирургическому вмешательству и можно излечиться от гидроцефалии при помощи медикаментов. Такое лечение применяют для тех малышей, у которых недуг диагностирован, однако нет никакой динамики развития.

Когда болезнь не прогрессирует, то большая вероятность того, что лечение ограничится применением препаратов. Курс подобной терапии может длиться несколько лет, однако избавление от нее возможно.

к оглавлению ↑

Последствия, прогноз и профилактика

Из последствий, которые может принести гидроцефалия у ребенка, выделяют:

Последствия гидроцефалии головного мозга у детей

  • нарушение речевой функции;
  • систематические головные боли из-за часто поднимающегося уровня внутричерепного давления;
  • нарушение зрения и даже его полная потеря;
  • сбой в умственном и физическом развитии;
  • эпилепсия.

Во время лечения врачи предпринимают все меры для снижения рисков появления осложнений после лечения. Во многом это зависит от того, на каком этапе развития заболевания было начато лечение, на сколько тяжелым была его форма.

Если же не успеть вовремя обратиться к специалисту, то гидроцефалия может привести к летальному исходу. Когда же лечение началось вовремя, то прогнозируют выздоровление в 50 % случаев без осложнений и последствий, в остальном все зависит от индивидуальных особенностей.

Какой бы тяжелой и опасной не была гидроцефалия у детей, правильно подобранное лечение и своевременное обращение к врачу способно обеспечить быстрое выздоровление. Очень важно не допускать появления факторов, которые провоцируют развитие болезни.

В завершение смотрите видео о том, что надо делать, если вы заметили данные симптомы у вашего малыша:

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

два − 1 =