Первые признаки и опасные симптомы менингита у детей, тактика терапии и профилактические мероприятия

Менингит – крайне опасное заболевание, при котором возникает воспаление оболочки (коры) головного мозга, а также спинномозгового канала. При несвоевременном предоставлении медицинской помощи у больных с такой болезнью есть вероятность развития осложнений в работе ЦНС.

Чаще всего это приводит к эпилепсии, глухоте, ухудшению зрения, умственной отсталости (зависит от отдела мозга, который пострадал из-за воспаления больше всего).

От чего бывает менингит у детей, как начинается заболевание, получится ли определить его самостоятельно? Можно ли от него обезопасить детей и проводится ли вакцинация? Что говорят по этому поводу сами врачи? Давайте разберемся со всеми нюансами!

к оглавлению ↑

Общие сведения

Итак, менингит с медицинской точки зрения – это воспаление мягкой, паутинной или твердой оболочки головного, спинного мозга. В 97% случаев диагностируется именно поражение мягкой внешней оболочки.

Причины и симптомы менингита у детей

Основные причины развития болезни – это проникновение инфекции в сам головной мозг и каналы, через которые поступает спинномозговая жидкость. При этом сам возбудитель может попасть в область оболочек мозга как из других органов (например, при осложнении ангины), так и через внешние механические травмы.

Кто чаще всего более менингитом? Согласно официальной статистике, опубликованной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), мальчики более склонны к воспалению оболочек головного мозга.

Пик заболеваемости приходится на первые 2 года жизни. Объясняется это все тем же ослабленным иммунитетом. То есть, естественная защита организма хоть и эффективно работает, но не умеет противостоять многим инфекциям и болезнетворным бактериям. По этой же причине большую часть прививок выполняют в первый год жизни малыша – это своего рода «тренировка» иммунной системы.

к оглавлению ↑

Классификация видов: причины, как проявляется заболевание

Что касается симптомов, то они могут несколько отличаться для каждого подвида менингита. В медицинской практике болезнь классифицируется на:

  • менингококковый (он же самый распространенный);
  • вторичный гнойный (когда воспаление развивается на фоне осложнения других инфекционных болезней);
  • серозный;
  • протозойный (протозойные формы).

Симптомы и первые признаки менингита у детей и грудничков в каждой из этих форм следует рассмотреть более детально.

к оглавлению ↑

Менингококковый

Температура при менингококковом менингите у детейБолезнь развивается в острой форме, начинается с резкого поднятия температуры тела до критических отметок. Температура при менингите у детей достигает отметок свыше 40 градусов.

На фоне этого возникает очень сильная головная боль, приступы рвоты, но даже после их наступления самочувствие больного не улучшается.

На коже может возникать кореподобная сыпь с ярким багровым окрасом. Как правило, исчезает она достаточно быстро – через несколько часов после появления.

Мышцы шеи и затылочной части, как правило, сильно напряжены. Сам больной ребенок, даже лежа на постели, старается чрезмерно запрокидывать голову назад – это признак поражения нейронной структуры.

«Предвестником» менингококковой формы может быть любое респираторное заболевание, возникшее за несколько дней до обострения. Нередко после этого наступают судороги, полусознательное состояние, коматоз, признаки поражения лицевого нерва (не симметричность губ, отвисание щеки).

Возможные осложнения менингококковой формы:

  • косоглазие;
  • уветит;
  • некрозы мягких тканей (чаще всего кожи в месте сдавливания, например, в области локтевого сустава).

Существует ещё и производная форма менингококкового менингита, называющаяся в медицине как бактериальный шок. При таком раскладе обострение болезни происходит буквально за несколько часов после появления первых симптомов, после чего больной умирает. Среди детей до 3-6 месяцев такая форма довольно распространена.

к оглавлению ↑

Вторичный гнойный

Под вторичным гнойным менингитом следует подразумевать обострение других инфекционных заболеваний. Чаще всего они относятся к группе респираторных: ангины, бронхиты, воспаления легких.

Несвоевременное окончание терапии приводит к тому, что инфекция истребляется не полностью и впоследствии может через кровоток попасть в область спинного или головного мозга.

Основные его симптомы довольно сложно отличить от обычного гриппа. Состояние больного ребенка ухудшается комплексно, температура растет до 39-40 градусов, может возникать также озноб.

Основное отличие менингита – наличие признаков ригидности шейных мышц, тахикардия, брадикардия (так как затрагивается и функциональность сердечно-сосудистой системы).

Диагностика вторичного менингита у детейВ амбулаторных условиях диагностируют вторичный гнойный менингит либо за результатами лабораторных анализов, либо после обследования ликворы (жидкость будет мутной, с признаком гнойных включений).

Протекает вторичный гнойный менингит преимущественно в острой форме. Общее ухудшение самочувствия больного может наблюдаться в течение 3-4 суток.

Облегчение состояния наступает только после начала лечения. Однако сохраняется высокая вероятность рецидива болезни в первые несколько недель после выписки.

к оглавлению ↑

Серозный — туберкулезный и вирусный

По статистике, встречается преимущественно у детей в 2-7 лет. Чаще всего возбудителем является именно туберкулезная палочка, но само заболевание развивается в хронической форме.

Предшествует ему продромальный период в 2-6 недели. В это время у ребенка наблюдается постепенное ухудшение самочувствия, снижение аппетита, симптомы Кернига и Брудзинского.

После продромального периода наступает резкое ухудшение – головная боль, напряженность мышц шеи, непрекращающиеся позывы к рвоте (даже когда желудок уже пустой).

В тяжелой стадии наблюдаются традиционные симптомы острой формы – запрокинутая назад голова, ноги согнуты в коленях, живот сильно втянут. Температура после продромального периода резко вырастает до критических уровней.

Менингеальный синдром преимущественно наблюдается только при вирусной форме заболевания, но окончательный диагноз ставится только на основании анализов.

Энтеровирусный менингит. Как защитить ребенка от опасного вируса:

к оглавлению ↑

Протозойные формы

Затрагивает именно спинной мозг, что выражается в сильной мышечной и суставной боли. У детей встречается редко. При этом в спинномозговой жидкости обнаруживается увеличение концентрации лейкоцитов.

Протозойные формы встречаются достаточно редко. Поражают преимущественно детей после 2-3 лет. В редких случаях диагностируются в возрасте до 6 месяцев.

к оглавлению ↑

Инкубационный период

Инфекционный бактериальный менингит у детей преимущественно развивается в острой форме, с ярко выраженными симптомами. Инкубационный период при этом составляет 2-3 дня, после чего наблюдается резкое ухудшение самочувствия больного ребенка.

Серозному менингиту присуща хроническая форма с высоким риском рецидива заболевания. В этом случае распространение инфекции по организму может длиться от 2 до 6 недель.

От бактериологической инфекции можно избавиться достаточно быстро при использовании антибиотиков широкого спектра действия, от вирусной – гораздо сложнее. Весь период лечения занимает от 1,5 до 9 недель. А вот осложнения могут остаться на всю жизнь.

к оглавлению ↑

Как распознать самостоятельно

Как распознать и отличить менингит от других, схожих по течению, заболеваний? Необходимо обратить внимание на возможные поражения ЦНС, а также мышечную, суставную боль (изначально это заметно на шейной области).

Вот какие симптомы и признаки менингита у грудничков до года, детей постарше и подростков:

Основные симптомы менингита у детей и первые признаки

Вместе с этим наблюдаются симптомы Кернига и Брудзинского, когда ребенок чувствует сильную боль при надавливании на лобковую кость. Ещё ребенку при этом сложно согнуть одну ногу, оставив распрямленной другую.

Классические симптомы менингита у детей

Что касается сыпи, то она больше похожа на небольшие подкожные кровоподтеки. Не удивительно, ведь менингококковая инфекция преимущественно поражает стенки малых сосудов, находящихся в верхних слоях эпителия, что приводит к их воспалению.

Со временем сыпь может объединяться в целые папулы, по центру которых виднеются белесые связки.

Вот как выглядит один из основных симптомов и признаков — сыпь при менингите у детей, фото:

Сыпь при менингите у детей

Менингит: не пропустить важные симптомы! Классические менингеальные симптомы представлены на видео:

к оглавлению ↑

Диагностика

Как проверить наличие менингита у ребенка, к какому врачу обращаться, чтобы выявить это заболевание? Первичную диагностику менингита выполняет педиатр. При наличии подозрений больного ребенка отправляют в инфекционное отделение и делают забор анализов крови, спинномозговой жидкости.

Установить точный диагноз можно по наличию лейкоцитов в ликворе, в дальнейшем же делается посев на инфекцию с целью точно установить возбудителя заболевания.

к оглавлению ↑

Лечение

Лечится ли менингит у детей и чем его лечат? Основная тактика лечения – прием антибиотиков (пенициллинового ряда) и противовирусных препаратов (в зависимости от установленной формы), подавляющих распространение инфекции.

Вместе с этим необходимо снизить внутричерепное давление, устранить токсикоз (капельницы с глюкозой, Реосорбилакт). Для предотвращения осложнений на ЦНС и восстановления нормального кровотока в области головного мозга назначают Пироцетам, Ноотропил.

Для скорейшего снятия воспаления ведется прием Гидрокортизона, Метилпреднизолона. Своевременно назначенная и проведенная терапия позволяет кардинально улучшить состояние больного ребенка уже за 2-3 дня.

к оглавлению ↑

У грудничков до года

Для самых маленьких пациентов врачи назначают прием сульфаниламидов (к примеру, Этазола) и антибиотиков из группы пенициллинов.

Тактика лечение менингита у грудничковЕсли данная тактика не приводит к облечению состояния, то назначаются синтетические антибиотики при менингите у детей типа Ампиокс, но принимают только до периода возникновения регрессии симптомов болезни.

При туберкулезной форме менингита рекомендуется использование антибиотиков широкого спектра действия до бактериостатических доз, но не более чем на 3 дня, после чего больному дают только противотуберкулезные препараты.

При вирусной форме врачи отдают предпочтение только общеукрепляющим средствам и иммуномодуляторам. Антибиотики в этом случае только навредят, так как вирусы против них не восприимчивы.

Лечение детей до года выполняется исключительно в условиях стационара. Причем выписывают только после того, как абсолютно все симптомы менингита у маленьких грудных детей исчезнут. Контролируют это по количеству лейкоцитов в моче и крови при ежедневной сдаче анализов.

к оглавлению ↑

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение применяется при появлении сторонних симптомов и признаков детского менингита. К примеру, при судорогах и конвульсиях назначается прием противосудорожных препаратов: Диазепам (не более 100 мл в сутки внутримышечно), Аминазин (2 мл внутримышечно непосредственно для предотвращения приступа).

А ещё широко применяется оксигенотерапия, то есть, вдыхание специальной газовой смеси, призванной предотвратить кислородное голодание мозга. В зависимости от состояния больного ребенка данная процедура проводится при помощи специальной кислородной маски или же интубации (принудительная подача газовой смеси).

к оглавлению ↑

Нетрадиционная медицина

Народные методы лечения не рекомендуемы, так как болезнь протекает преимущественно в острой и молниеносной форме.

Настой лаванды для реабилитации после менингита у детейСамостоятельно иммунная система с распространением инфекции за такой короткий период не может справиться, а нетрадиционная медицина в этом плане малоэффективна.

Единственное, что советуют врачи на этот счет — использовать настой лаванды лекарственной, но уже в период реабилитации.

Для его приготовления берется 3 столовые ложки сухой основы лаванды (продается в аптеке) и заливается 2 стаканами кипятка. Настаивается 2-3 часа, после чего процеживается через несколько слоев марли.

Пить полученный отвар необходимо 2 раза в день по 0,5 стакана. Это ускорит восстановление иммунной функции, предотвратит скачки артериального давления.

к оглавлению ↑

Мнение доктора Комаровского на видео

Менингит у ребенка — симптомы, первые признаки, тактика лечения в программе «Школа Доктора Комаровского»:

к оглавлению ↑

Последствия и осложнения

Самые распространенные осложнения заболевания:

  • скопление избыточной жидкости в области головного мозга;
  • интоксикация (токсический шок, что может спровоцировать и кому);
  • отек головного мозга;
  • ухудшение слуха;
  • надпочечная недостаточность.

К сожалению, препятствовать их возникновению не представляется возможным. Главное – своевременно предоставленная квалифицированная медицинская помощь.

Речь идет о приеме иммуномодуляторов, многократной повторной сдачи анализов на посев инфекции. Обо всем этом врач обязательно предупредит родителей. Не следует забывать, что риск рецидива – очень высокий.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Вакцинация против менингита у детейЧто касается профилактики, то единственный эффективный вариант – это вакцинация в возрасте до 29 лет (обязательна в области Африканского «менингитного» пояса, установленного Всемирной Организацией Здравоохранения).

На текущий момент используется конъюгированные вакцинации, рассчитанные на 3 дозы. В каком возрасте проводятся прививки от менингита детям? В раннем – с 3 до 12 месяцев с последующей ревакцинацией через год.

Также не следует забывать и о других рекомендуемых прививках, которые в странах СНГ признаны как обязательны (но отказаться от них все же можно).

Например, теоретически даже ветряная оспа может обостриться в острую форму менингита, не говоря о кори и других подобных болезней.

Узнайте больше о симптомах, последствиях и мерах профилактики менингита у детей, а также о прививках от этого заболевания:

Итого, менингит – крайне опасное заболевание головного мозга. Чаще всего им болеют в возрасте до 7 лет именно мальчики. Протекает чаще в острой форме, поэтому требует обязательной госпитализации. Единственный возможный вариант профилактики – вакцинация, так как инфекции, приводящие к воспалению головного и спинного мозга, передаются в том числе воздушно-капельным путем.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

1 × 4 =