Амблиопия у детей: что это такое, классификация заболевания и как оно диагностируется

Амблиопия у детей — патология, при которой наблюдается ухудшение остроты зрения на одном, реже двух глазах. Данное заболевание также имеет название «ленивый глаз». При амблиопии ребёнок не осознаёт самостоятельно, что у него существует нарушение зрения.

к оглавлению ↑

Описание, код по МКБ-10

Амблиопия у детей - описание заболевания глаз у детей

«Ленивый глаз» — обратимое нарушение зрения, которое наиболее распространено в детском возрасте.

Вследствие данной патологии один орган зрения не участвует в зрительном процессе, ребёнок видит одним глазом одно изображение, а вторым — другое.

При этом расположение предметов, их очередность, размеры могут восприниматься не в соответствии с действительностью.

Самостоятельно заболевание не проходит, необходимо начать лечение.

Оно очень затруднительно, так как патология заключается в поступлении искаженной зрительной информации вследствие неправильной работы зрительного анализатора. Лечение часто безрезультатно.

к оглавлению ↑

Степени болезни

Существует несколько степеней амблиопии у детей (слабая, средняя, высокая и очень высокая).

Степени болезни зависят от остроты зрения (способность глаза различать два рядом находящихся объекта).

Степень амблиопии Острота зрения
Слабая 0,4-0,8
Средняя 0,2-0,3
Высокая 0,05-0,1
Очень высокая 0,04 и ниже
к оглавлению ↑

Основные формы недуга

к оглавлению ↑

Первичная

Она включает:

Степени амблиопии у детей и как лечится данное заболевание

  • Дисбинокулярную. Развивается вследствие косоглазия и отсутствия адекватно подобранного лечения.

    При данной амблиопии ребёнок видит разные картинки на одинаковых зонах сетчатки. Зрительный анализатор подавляет деятельность одного глаза для более четкого изображения и фокусировки.

    Является самой распространённой формой «ленивого глаза».

  • Анизометропическую. Глаза имеют различную рефракцию (способность зрительного аппарата преломлять лучи света). Кора головного мозга инактивирует работу того глаза, на котором анизометропия проявляется в большей степени.
  • Рефракционную. Наблюдается при астигматизме (человек теряет способность видеть чётко из-за нарушения формы хрусталика), гиперметропии (дальнозоркость).Рефракционная амблиопия возникает из-за продолжительного проецирования на сетчатку глаза нечёткого изображения.
к оглавлению ↑

Вторичная

Различают:

  • Обскурационную. Нарушение функционирования зрительных функций, развивающихся из-за катаракты, помутнения хрусталика, роговицы, кровоизлияния в стекловидное тело. Существует препятствие для появления изображения на сетчатке.
  • Истерическую. Возникает под воздействием сильного эмоционального потрясения. Наблюдается полная или частичная потеря зрения.
  • Макулопатическую. Этот вид амблиопии появляется, если были перенесены заболевания центральной зоны сетчатки.
  • Смешанную. Обусловлена несколькими причинами сразу. Включает признаки нескольких форм амблиопий.
к оглавлению ↑

Причины возникновения

  • Патологическое развитие глазного яблока во внутриутробном периоде.
  • Причины возникновения амблиопии у детей и факторы риска

  • Длительно имеющееся помутнение хрусталика, роговицы.
  • Различность рефракции глаз. В одном глазу рефракция намного больше, чем в другом. При этом проводилось неправильное лечение.
  • Косоглазие является наиболее распространённой причиной.
  • Один глаз имеет высокую степень дальнозоркости или астигматизма.
  • Отсутствие или неправильная фиксация глаза.
  • Недоразвитие фоторецепторов нейронов сетчатки глаза, в частности колбочек, что приводит к цветослепоте.

К факторам риска относятся:

  • Недостаток веса новорождённого.
  • Существование косоглазия, аметропии.
  • Детский церебральный паралич.
  • Умственная отсталость.
  • Ретинопатия новорождённого (поражение сетчатки глаза, связанное с сосудистой патологией).
  • Недоношенность.

Симптомы амблиопии можно распознать при наблюдении за малышом. Развивается косоглазие, нарушение координации движений, снижение остроты зрения, нарушается ориентация в незнакомых помещениях, наклон в сторону к предмету здоровым глазом, затруднение восприятия объёмных предметов, отклонение больного глаза в сторону или его закрывание при чтении.

к оглавлению ↑

Методы диагностики

  • Скиаскопия. С помощью данного метода определяют рефракцию.

    Методы диагностики амблиопии у детей

    Врач садится в метре от ребёнка и зеркальным офтальмоскопом освещает зрачок. Возникает красный рефлекс глазного дна. В ходе поворачивания офтальмоскопа возникает тень.

    Отмечая как движется тень, врач определяет вид рефракции. Её степень находится с помощью скиаскопической линейки, имеющей положительные и отрицательные стёкла.

  • Цветотест. Выявляет патологию бинокулярного зрения. Этот аппарат представляет собой диск, в котором находится 4 кружка разных цветов: красный, белый и два зелёных.

    Ребёнок надевает очки, при которых правый глаз видит только красный кружок, левый глаз видит два зелёных кружка, а белый кружок виден обоим глазам.

    По результатам исследования выявляют четыре характера зрения:

    Характер зрения Наблюдаемая картина
    Бинокулярное 1 красный, 2 зелёных и 1 белый кружок
    Монокулярное Либо 2 красных, либо 3 зелёных
    Альтернирующее Попеременно то 2 красных, то 3 зелёных
    Одновременное Одновременно 2 красных и 3 зелёных

  • Полихроматические таблицы Рабкина. Используют для выявления дальтонизма.
  • Визометрия. С помощью специальных таблиц определяют зоркость.
  • Симптомы амблиопии у детей - описание основных признаков заболевания

  • Определение угла косоглазия. Метод проводится с помощью аппарата синоптофор. Также угол косоглазия определяется по методу Гиршберга — рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка в норме, а при косоглазии — асимметричен.
  • Осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана, которая представляет собой комплекс из трех зеркал. Глазное дно офтальмолог просматривает через центр линзы и видит его перевёрнутым.
  • Периметрия — определение полей зрения. При неподвижной голове происходит фиксация взгляда на определённый предмет, при этом в поле зрения человека попадают и другие предметы, находящиеся на различном расстоянии от фиксированного объекта. При данном исследовании выявляют патологии сетчатки, зрительных центров головного мозга, зрительного нерва.
  • УЗИ глаза. Определение длины переднезаднего отрезка глаза и определение состояния сред глаза.

Начальным этапом терапии является ношение специальных корректирующих очков или линз и проверка каждые 2-3 месяца остроты зрения. Затем используют наиболее распространённый способ лечения — окклюзию. Здоровый глаз заклеивают или к оправе очков прикрепляют окклюдер.

Также применяют световую стимуляцию и вибрацию для повышения зоркости. Положительные результаты даёт ежедневная тренировка зрения.

Что это такое — амблиопия глаза и как лечится заболевание у детей? Ответы на эти вопросы найдете в следующем видео-ролике:

Амблиопия у детей — патология, которую необходимо выявить как можно раньше, для того, чтобы своевременно начать правильное лечение.

Существуют разные типы и формы «ленивого глаза» и для каждой имеется своя диагностика и терапия, назначить которые может только специалист.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

десять − 2 =