Почему развивается и чем опасна глаукома у детей, как лечить и предотвратить заболевание?

Глаукома у детей является серьезным глазным заболеванием, получившим свое название от зеленоватого тона расширенного и неподвижного зрачка в процессе острого приступа. Еще болезнь известна как зеленая катаракта.

На сегодня пока нет одного понимания факторов, которые приводят к ее возникновению, и патогенеза проблемы. И в определении заболевания не все так очевидно.

к оглавлению ↑

Что это такое

Глаукома у детей: что это такое?

Глаукома характеризуется регулярным или периодами повышенным внутриглазным давлением (ВГД).

Она предполагает развитие расстройств трофического характера в путях оттока внутриглазной жидкости, в зрительном нерве и сетчатке, что провоцирует характерные нарушения поля зрения, а также развитие краевого углубления в зрительном нерве.

Под термином «глаукома» принято понимать больше 60 различных состояний, предполагающих такие отличия:

  • постоянно или периодически повышенное внутричерепное давление;
  • поражение волокон зрительного нерва, приводящее в дальнейшем к атрофии последнего;
  • проблемы со зрительными функциями.

Им страдает только один новорожденный на 10000-2000. Учтите, что глаукома привести к неизлечимой слепоте.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Проблема бывает врожденной и приобретенной. Основные факторы, которые приводят к врожденной форме у новорожденных, следующие:

  • внутриутробные инфекции у матери в процессе вынашивания;
  • отравление токсическими компонентами;
  • алкоголь и курение;
  • облучение радиацией;
  • инфицирование рядом заболеваний при беременности (краснуха, свинка, сифилис, полиомиелит и так далее);

Причины развития приобретенной детской глаукомы могут быть такими:

Глаукома у детей: причины возникновения врожденной и приобретенной

  • высокое артериальное давление;
  • генетическая предрасположенность к нарушениям зрения;
  • расстройства в функционировании нервной и эндокринной систем;
  • имеющиеся проблемы с глазами (близорукость или дальнозоркость);
  • высокое внутриглазное давление;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • травмы глаз;
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Причины и симптомы глаукомы у новорожденных и детей постарше:

к оглавлению ↑

Классификация патологии

Глаукома у детей разделяется на такие виды:

  • врожденная;
  • юношеская;
  • вторичная.

Данный тип дает о себе знать, как минимум, на первой неделе жизни, а как максимум, — на втором месяце. Однако бывает и так, что первые признаки проявляются на 2-3 году жизни малыша. Как было упомянуто, это довольно редкая проблема.

В 60 случаях из ста врожденную форму определяют еще у новорожденных детей по определенным признакам. В литературных источниках можно встретить иное название — гидрофтальм или водянка глаза.

Отмечается увеличение в размерах роговицы на обоих глазах, также может стать больше все глазное яблоко.

Вот так выглядит врожденная глаукома у детей на фото:

Глаукома у детей: фото

Юношеская или ювенильная глаукома появляется у малышей старше трех лет.

Вторичная (приобретенная) возникает в результате заболеваний (глазных или общих).

к оглавлению ↑

Симптомы

Характерные симптомы глаукомы у детей следующие:

  • слезотечение, боязнь света;
  • повышение внутриглазного давления;
  • изменения диска зрительного нерва;
  • увеличение ширины лимба и диаметра роговицы;
  • быстрое увеличение габаритов глазного яблока;
  • замедление зрачковых реакций;
  • появление отеков роговицы.

Если глаукома врожденная, она может провоцировать дефекты в иных органах и системах:

Глаукома у детей: симптомы заболевания

  • серьезные нарушения слуха;
  • микроцефалия;
  • сердечные пороки;
  • факоматозы.

Также врожденное заболевание может провоцировать иные патологические процессы в глазной области:

  • катаракта;
  • аниридия;
  • микрокернеа.

Врожденная глаукома обычно дает о себе знать на обоих глазах сразу. Жалобы могут отсутствовать, помимо тех, которые спровоцированы роговичным синдромом. Это говорит о том, что болезнь проходит по типу открытоугольной глаукомы.

Заболевание провоцирует ухудшение зрительных функций, так как вначале происходят изменения роговицы, аномалии рефракции, а после поражается сетчатка и зрительный нерв.

Болезнь требует незамедлительного лечения. Необходимо обратиться к офтальмологу.

к оглавлению ↑

Диагностика

Провести диагностику данного заболевания у детей достаточно сложно ввиду того, что некоторые процедуры являются невозможными.

Главные способы диагностики глаукомы у детей следующие:

Глаукома у детей: методы диагностики заболевания

  • осмотр у офтальмолога общего характера (оценка анатомии глаза и его функций);
  • анализ анамнеза больного (определение наследственной расположенности, анализ симптомов);
  • измерение уровня ГКД;
  • исследование клеток в зрительном нерве;
  • диагностика с использованием анестезии в стационарных условиях.

Ранняя диагностика глаукомы:

к оглавлению ↑

Методы лечения

При ряде форм глаукомы консервативная терапия может оказаться недостаточно результативной.

В большинстве стран мира распространено лечение глаукомы посредством хирургической операции. Операция гониотомия будет эффективна при прозрачной роговице у ребенка. Обзор будет сложнее при разрывах роговицы – требуется трабекулотомия.

Для обследования маленьких деток может использоваться анестезия. Не рекомендуется к применению интубация, кетамин и суксаметониум, способные повысить внутриглазное давление.

Глаукома у детей: методы лечения заболевания

Для снижения ВГД применяется Галотан и другие подобные препараты.

Измеряется глазное давление непосредственно после введения средства анестезии.

Измеряют вертикальный и горизонтальный диаметр роговицы от одного лимба до другого.

Роговица также проходит исследование на разрывы десцеметовой мембраны и с целью оценки общего уровня ее прозрачности.

Проводится исследование зрительного нерва, габаритов глазного яблока посредством УЗИ, рефракции.

Консервативное лечение глаукомы:

Иттрий-алюминиевая-гранатовая лазерная гониотомия по данным приводит к более долговременному восстановлению ВГД в сравнении с хирургической гониотомией. Однако иные данные исследований могут это опровергнуть.

Трабекулотомия используется для лечения врожденной первичной глаукомы тогда, когда отсутствует надлежащий обзор угла передней камеры глаза.

Могут демонстрировать эффективность и такие меры лечения, как циклокриотерапия, эндолазер, имплантация дренажа.

Подходящий вид операции должен подбирать врач. Рассмотрим их подробнее.

Гониотомия. Этот метод используется на ранних стадиях заболевания. Предполагает использование воздуха — в переднюю катеру глазного яблока вдувается пузырь.

Благодаря воздушному пространству можно лучше видеть зону, где делается операция. Нормализуется внутриглазное развитие, приостанавливается прогрессирование осложнений, которые могут спровоцировать снижение зрения.

Глаукома у детей: хирургическое лечение

Синустрабекулэктомия. Способ используется в тяжелых ситуациях, при отсутствии успеха после гониотомии и сильно измененном угле передней камеры.

При оперативном вмешательстве посредством дренажной системы удаляются образования, которые мешают оттоку глазной жидкости.

Данная методика может провоцировать осложения, например скопление в передней камере крови, которое способно спровоцировать инфекционное заражение, снижение ВГД. Но при качественном проведении операции осложнения исчезнут быстро.

Лазерная циклофотокоагуляция. Метод воплощает обработку пострадавших зон низкой либо высокой температурой. Нежелательные образования могут прижигаться горячим воздухом либо холодом на протяжении нескольких секунд.

При уменьшении наростов дальнейшая операция не нужна. Иначе процедура повторяется спустя три месяца.

Аппараты и приборы для лечения глаукомы:

Период реабилитации продолжается в течение 2-2,5 недель. В процессе восстановления зрительных функций появляется светобоязнь, слезотечение, дискомфорт в области, которая была прооперирована.

Постарайтесь воздержаться от посещения многолюдных пыльных мест и не давайте ребенку поднимать тяжести.

к оглавлению ↑

Профилактика

Глаукома у детей: профилактика заболевания

Лучшая профилактика глаукомы у новорожденных и детей постарше – обнаружение болезни на начальной стадии ее развития. Это дает возможность предупредить инвалидность.

При выявлении у ребенка любых проблем со зрением обращайтесь к врачу и четко придерживайтесь его рекомендаций. Ребенку рекомендуется вести здоровый образ жизни, достаточно много двигаться.

Из жизни страдающего глаукомой малыша нужно исключить факторы, способные ухудшить течение заболевания. Важно рациональное питание, минимизация стрессов, полноценный отдых.

Это поможет предупредить слепоту, являющуюся достаточно нередким последствием глаукомы.

Не надо отказываться от очков или линз, если их назначили. Когда малыш работает за компьютером, то пусть на каждые 45 минут делает перерыв не меньше 15 минут длительностью. Также могут представлять опасность резкие световые перепады.

Будучи беременной, женщина должна вести правильный образ жизни и заботиться о собственном здоровье.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

двадцать − восемь =