Миопия у детей слабой, средней и сильной степени — код по МКБ-10, симптомы и виды заболевания

Миопия у детей, более известная как близорукость (код заболевания по МКБ-10 — H52.1), — одно из наиболее распространенных нарушений работы органов зрения.

Основным его признаком становится ухудшение способности видеть предметы, расположенные далеко, связанное с дефектом рефракции.

В зависимости от времени возникновения, характера течения болезни, степени нарушения функции выделяют несколько ее разновидностей.

к оглавлению ↑

Классификация близорукости у ребенка

к оглавлению ↑

Врожденная и приобретенная

По времени возникновения выделяют врожденную и приобретенную миопию. Первая формируется в процессе внутриутробного развития. В зависимости от анатомических причин подразделяется на рефракционную и осевую.

Миопия слабой степени у детей - причины возникновения

В первом случае сохраняется нормальный размер глаза, но чрезмерно усиливается преломляющая способность его внутренней среды. Во втором – переднезадняя ось глаза увеличивается при сохранении нормальной силы преломления.

Основными причинами врожденной формы называют недоношенность и патологию внутриутробного развития, вызванную перенесенным матерью заболеванием.

Для врожденной миопии у детей также характерны высокая степень и сопутствующие заболевания зрительного аппарата, например, изменения на глазном дне, связанные с неправильным развитием глазного нерва и макулярной области.

Диагностика на ранних этапах затруднена возрастными особенностями. Поскольку сам новорожденный не может описать свое субъективное восприятие, не может высказать жалобы, специалистам приходится опираться на данные анамнеза, предоставленного родителями, внешнего осмотра и инструментальной диагностики.

Что может обеспокоить родителей:

  • Наличие патологии строения глаза (например, врожденной катаракты) – дети с такими проблемами находятся в группе риска по миопии.
  • К четырем неделям ребенок не фиксирует взгляд на ярком движущемся предмете, либо поворачивается к нему только одной стороной.
  • Малыш не проявляет интереса к происходящему возле него, либо наоборот излишне тревожен, пуглив.

Эти признаки могут говорить о наличии значительного снижения зрения, характерного для врожденной формы этого заболевания. Родителям следует обратиться к офтальмологу, не дожидаясь планового осмотра.

В случае диагностирования близорукости, необходимо как можно быстрее произвести коррекцию, насколько это представляется возможным. Если не сделать этого, то нарушится формирование той части нервной системы, которая отвечает за анализ зрительных образов. После этого полноценная коррекция может стать невозможной.

Приобретенная миопия развивается у детей под влиянием внешних факторов или как следствие иных заболеваний. Соответственно возрасту появления первых признаков болезни выделяют дошкольный и школьный вариант. О появлении данной проблемы у ребенка-дошкольника обычно свидетельствуют следующие признаки:

Почему ребенок щурится - миопия слабой степени у детей

  • Ребенок щурится глядя на удаленные от него предметы, например, глядя из окна;
  • Он также щурится при попытках прочитать написанные мелким шрифтом надписи, например, ценники в магазине.
  • Пытается сесть поближе к телевизору или монитору компьютера.

У школьников основные неудобства, вызванные близорукостью, возникают во время учебного процесса:

  • Испытывает трудности при чтении с доски.
  • Низко склоняется над партой или рабочим столом.
  • Жалуется на головную боль после уроков, долгого чтения.
  • Жалуется на трудности на занятиях физической культурой, связанных с меткостью.

Для установления точного диагноза и коррекции также рекомендуется пройти дополнительное обследование.

О данном заболевании смотрите видео:

к оглавлению ↑

Анизометропия

Иногда рефракция нарушается только на одном глазу, а второй либо функционирует нормально, либо имеет значительно менее выраженное отклонение от нормы. В таком случае речь идет об анизометропии. Она может быть как частью перинатальной патологии, так и результатом развития иных заболеваний – например, она бывает частым следствием хирургического лечения катаракты у детей.

Происходит утрата бинокулярного зрения. Для предотвращения этого нежелательного последствия врачи проводят восстановительную терапию, «заставляя» работать более слабый глаз.

Что такое анизометропия, вам расскажет врач-офтальмолог:

к оглавлению ↑

Осложненная и неосложненная

По характеру течения заболевания можно определить осложненную и неосложненную разновидности. Если удается провести коррекцию с помощью линз до условной нормы («до единички»), значит, пациент страдает от неосложненной формы.

Такие сопутствующие заболевания, как амблиопия при врожденной катаракте, могут сочетаться с близорукостью. В этом случае коррекция только внешними линзами не дает желаемого результата, а диагнозом становится осложненная миопия.

к оглавлению ↑

Прогрессирующая

По скорости снижения зрения различают непрогрессирующую, медленно прогрессирующую и быстропрогрессирующую формы заболевания.

Миопия (близорукость) у детей и подростков

Наиболее благоприятный прогноз имеет первая форма. Она характеризуется стабилизацией после первоначального падения.

Медленно прогрессирующая разновидность отличается невысокой скоростью снижения зрения, до одной диоптрии в год. Время ее развития в неосложненной форме совпадает с периодом роста организма. Обычно ее степень не превышает среднюю, и коррекция с помощью очков или линз не представляет сложности.

При увеличении более, чем на одну диоптрию в год, говорят о быстропрогрессирующей разновидности этой болезни. Также быстро проявляются нарушения на органическом уровне – изменения глазного дна нарастают, усиливается угроза отслоения сетчатки. Если чаще, чем раз в год, ребенок жалуется, что очки перестали ему помогать, можно заподозрить быстропрогрессирующий вариант. Врачи нередко рекомендуют для его устранения использовать лазерную коррекцию зрения.

О прогрессирующей близорукости смотрите следующее видео:

к оглавлению ↑

Ложная

Ложной близорукостью называют спазм аккомодации, вызванный нарушением работы ресничной мышцы глаза, которая управляет изменением формы хрусталика. Наиболее часто она встречается у новорожденных, в этом случае специфическое лечение не требуется.

В более старшем возрасте она может стать следствием длительной нагрузки на глаза. По симптоматике она не отличается от истинной. Для более точной постановки диагноза проводится лекарственная терапия, направленная на расслабление внутриглазных мышц. Обычно она длится 5 дней, после чего производится повторная проверка.

Разновидностью ложной близорукости является транзиторная, то есть преходящая. Она возникает под воздействием эндокринных заболеваний (например, диабет) или при приеме лекарственных препаратов, таких как сульфаниламиды, вызывающих нарушение зрения как побочный эффект применения.

к оглавлению ↑

Формы и стадии

Слабая степень миопии, как одного, так и обоих глаз у детей, обыкновенно совпадает с непрогрессирующей неосложненной формой.

Признаки и симптомы миопии слабой и сильной степени у детей

Таким образом, она представляет собой наименее тревожный вариант развития событий. Данная форма проявляется в школьном возрасте как ответная реакция на зрительную нагрузку.

Жалобы будут касаться работы с доской, пребывания на задней парте. В качестве лечебно-профилактических мер предписывают обеспечение сбалансированного питания, поддержание распорядка чередования напряжения и отдыха, очковую коррекцию.

Средняя степень (от 3 до 6 диоптрий) и сильная (более 6 диоптрий) могут быть при различных формах близорукости. Такое нарушение зрения требует обязательной терапии, в ряде случаев показана лазерная коррекция.

к оглавлению ↑

«Угроза» в диагнозе — что это такое

Часто врачи предупреждают пришедших на прием родителей, что у их детей есть «угроза по миопии». Офтальмолог должен провести профилактические осмотры ребенка с целью выявления уже существующих патологий и рисков их появления. Для ребенка в возрасте до 6 лет нормой является дальнозоркость, которая уменьшается с возрастом.

Таким образом, это предостережение направлено на привлечение внимания родителей к необходимости дальнейшего усиленного контроля и проведения профилактических мероприятий.

Различные виды этого заболевания имеют общий симптом: нарушение способности видеть вдаль при сохранении хорошего зрения вблизи. Но изменения работоспособности, наличие или отсутствие боли, скорость, с которой происходят ухудшения позволяют более точно определить вид миопии, с которым пришлось столкнуться ребенку.

Много полезной информации на тему близорукости у детей, вы найдете в этом видео:

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

13 − 8 =