Удалять или лечить пульпит молочных зубов у детей: тактика современного лечения

Почему-то до сих пор в некоторых семьях бытует мнение, что сменный прикус, а точнее молочные зубы – явление приходящие и что такие заболевания, как кариес и пульпит, им не грозят, а, следовательно, и лечить их, как коренные у взрослых не следует. А ведь данные рассуждения в корне не правильны и ставят под угрозу здоровую улыбку малыша в будущем. Почему? Попробуем разобраться вместе.

к оглавлению ↑

Что это такое

Под «пульпитом» подразумевается воспалительный процесс, проходящий в пульпе зуба. Она является главной структурной единицей зубного органа, располагающейся в его полости. Представляет собой преимущественно скопление нервных, а затем и коллагеновых волокон, различных клеточных элементов (одонтобласты, фибробласты). Всю пульпу можно разделить на коронковую и корневую.

Что такое пульпит и симптомы заболевания у детей

Пульпа – это жизнь и питание зуба. Другими словами, чуть что случается с ней (воспаление), как целый жевательный орган не может выполнять свое прямое назначение, а не получая достаточное количество питательных веществ гибнет, как она сама, так и зуб.

Нужно заметить, что поражение пульпы у деток происходит в несколько раз чаще, чем у взрослых пациентов. Это связано с особенностями строения, как пульпы, так и зуба в целом в детском возрасте.

Так, эмаль, внешний слой, в молочных зубах крайне тонкая и не имеет того количества минеральных компонентов, которые необходимы для достаточной защиты от внешнего воздействия.

Плюс ко всему сама камера пульпы достаточно широка, а ее рока расположены очень близко к поверхности эмали, поэтому даже крайне маленькая кариозная полость может стать входными воротами для проникновения инфекции внутрь зуба.

К тому же у малышей пульпа не так чувствительна, как у взрослых, поэтому заболевание обнаруживается на поздних сроках.

Еще одним моментом, говорящим в пользу воспалительного явления, является неокрепшая и не до конца сформированная иммунная система ребенка, неспособна оперативно реагировать на инородный патологический раздражитель.

к оглавлению ↑

Причины и последствия

Причина, по которой у маленьких детей развивается пульпит, — это вовремя не диагностированный и не леченый кариес. Маленький пациент испытывает не меньше мучений, чем опытный постоялец стоматологического кабинете. Именно незначительная дырочка или как говорят родители «черная точечка» уже за считанные дни может пройти эмаль и дентин и достичь пульповой камеры.

Основные причины возникновения пульпита молочных зубов у детей

Если иммунитет маленького пациента крепок, то видимых осложнений можно избежать.

В иных случаях воспаление пульпы без должной терапевтической помощи может стать причиной таких грозных осложнений, как периодонтит и периостит.

Эти серьезные неприятные последствия способны зреть, как несколько месяцев, словно мина замедленного действия, так и настигнуть ребенка за считанные сутки.

Бывали случаи, когда симптомы заболевания заглушали обезболивающими препаратами, и инфекция попадала в кровяное русло, вызывая заражение крови и летальный исход.

Причины появления черного налета на зубах у ребенка - меры профилактики

Откуда может появиться черный налет на зубах у ребенка? Основные причины и рекомендации грамотных стоматологов на нашем сайте.

Об особенностях конъюнктивита у детей до года, симптоматике, средствах для быстрого и эффективного его лечения читайте в нашем материале!

А в этой статье известный детский врач Комаровский дает много полезных советов по поводу лечения синусита у детей.

к оглавлению ↑

Классификация: виды и формы

Необходимо знать, что воспаление пульпы может носить острый и хронический характер. Однако острое состояние за короткий срок принимает хроническое течение, поэтому патологический процесс может практически незаметно пройти как для самого больного, так и для его семьи.

Пульпит молочных зубов у детей - необходимое лечение при острой форме

Не смотря на редкость острой формы у детей с временным прикусом, это состояние очень резко и ярко проявляется себя. Оно подразделяется на серозную и гнойную стадии.

Именно от них зависит характер проявлений недуга: их интенсивность, характер боли, продолжительность приступов.

При первой стадии, серозной, происходит гипоксия пульповых тканей и возникает серозная жидкость, заполняющая дентинные канальцы.

Хронический пульпит имеет 3 стадии развития:

  • Фиброзную (наличие небольшой кариозной полости с мягким дентином);
  • Гангренозную (имеет место при закрытой полости зуба);
  • Гипертрофическую (разрастание тканей пульпы).

Согласно классификации острый пульпит иметь ограниченный (очаговый) и диффузный (общий) вид.

к оглавлению ↑

Проявления и симптоматика

Симптомы воспаления пульпы целиком и полностью зависят от того, в какой форме протекает патология.

При остром течении заболевания в серозной стадии ребенка будет беспокоить периодическая боль. Она может возникать как в ответ на раздражитель (во время приема пищи, особенно сладкой), так и самопроизвольно (чаще всего в вечернее и ночное время).

Как распознать пульпит у детей - симптоматика и основные формы заболевания

Если корни у пораженного зуба сформированы, то маленький пациент может даже указать на него. Чаще всего на дискомфорт в зубе у ребенка родители оставляют без внимания, и тогда можно ожидать переход воспаления в гнойную стадию.

Во время нее малыша будут беспокоить постоянные болевые ощущения лишь с непродолжительными периодами затишья. Облегчение сможет принести только холод: питье, повязки, а вот прием горячей пищи усиливает болезненные симптомы.

Помимо прочего гнойная форма характеризуется:

  • Появлением признаков интоксикации (высокая температура, головная боль, общая слабость);
  • Дискомфортом при жевании;
  • Невозможностью дотронутся до больного зуба и десны вокруг него;
  • Возникновением лимфаденита (увеличение и болезненность лимфатических узлов в ответ на воспалительные явления в организме);
  • Периоститом, а в народе – флюсом.

Однако малыши могут предъявлять жалобы на:

  • Боль ноющего характера;
  • Дискомфорт в зубе после приема пищи, вдыхании морозного воздуха, после питья холодных напитков;
  • Кровь в полости рта (при гипертрофической форме).

Помимо этого можно заметить, что ребенок пытается есть только одной стороной челюсти, дабы снизить болевые ощущения. На стороне, которую малыш игнорирует, на зубках будет преобладать мягкий налет и воспаление десны.

При гангренозном течении маленький пациент будет предъявлять жалобы при приеме горячей пищи.

к оглавлению ↑

Как вовремя распознать

Конечно, маленький пациент не может в полной мере рассказать, что его беспокоить, как например, взрослый. И конечно, только специалист может провести дифференциальную диагностику пульпита с иными заболеваниями. Однако от родителей зависит тоже не мало. Во-первых, только они могут вовремя заметить наличие кариозной полости у своего чада и отвести его к дантисту.

Во-вторых, отличить кариес с пульпитом они тоже в состоянии самостоятельно. При первом заболевании боли обязательно возникают на какой-либо из раздражителей (сладкая конфета, холодная вода).

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагноз «пульпит» ставится врачом-стоматологом на основании:

Диагностика пульпита молочных зубов у детей - основные признаки

  • Сбора анамнестических данных (когда и при каких обстоятельствах появляются симптомы, когда заболел в первый раз, подвергался ли ранее лечению пораженный зуб);
  • Внешнего осмотра (симметрии обоих половин лица, состоянию и цвету кожных покровов);
  • Локальному осмотру непосредственно в полости рта (наличие кариозной полости, присутствие или, наоборот, отсутствие гиперемии мягких тканей и тканей десны, состояние дентина – он размягчен);
  • Зондирования кариозной полости (болезненно либо приносит незначительный дискомфорт, пульпа может кровоточить, выделяется капля гноя);
  • Температурной пробы (реакция присутствует);
  • Перкусионная проба (зуб реагирует болезненно, может наблюдаться его подвижность).

Рентгенологического исследования (на снимке – глубокая кариозная полость в области больного зуба, достигающая пульпу; наблюдаются деструктивные изменения в самой пульпе).

к оглавлению ↑

Первая помощь при острой боли

Родители могут значительно облегчить состояние малыша при выраженном болевом синдроме следующими способами:

Острая боль при пульпите зубов у детей - первая помощь

  • Дать ему прополоскать полость рта теплым отваром на основе шалфея либо раствором соды. Полоскать рот при гнойном пульпите категорически запрещено: это может усугубить воспаление и привести к отеку мягких тканей;
  • Принять таблетку «Нурофена». Он считается одним из самых безвредных болеутоляющих препаратов. Детям от 15 лет разрешен уже прием «Кетонала»;
  • Ликвидируйте из кариозной полости пищевые остатки, если таковые имеются при помощи зубочистки;
  • Вложите в кариозную полость ватку, смочив ее предварительно с новокаине или добавив в нее небольшую часть таблетки «Аспирина». Но ни в коем случае не накладывайте последнее средство на слизистую десны, ведь так можно вызывать ее ожег;
  • Если у ребенка нет гиперчувствительности к меду, то полость, образовавшуюся в ходе кариозного процесса, советуют прикрыть кусочком прополиса. Данное вещество обладает обезболивающим действием.

Признаки проявления стоматита у детей - эффективные методы лечения

Стоматит у детей, его лечение и симптомы: первые проявления, современные методы терапии и меры профилактики — об этом читайте на страницах нашего сайта!

Памятка для родителей по профилактике острых кишечных инфекций у детей: что нужно знать для избежания негативных последствий, читайте здесь.

Самые эффективные препараты для лечения крапивницы у детей! Какие медикаменты советуют врачи и возможно ли лечение народными средствами, узнайте из нашего блога.

к оглавлению ↑

Терапевтические меры

Первая помощь при воспалении пульпы никогда не бывает лишней, но не стоит забывать, что данные мероприятия лишь отложат визит к врачу, но никак не решат основную проблему: боль вновь будет появляться и доставлять дискомфорт.

Пульпит у детей - чем поможет своевременное обращение к врачу-стоматологу

Лечение пульпита как молочных, так и постоянных зубов у детей проходит в несколько этапов. Врач-стоматолог может помочь Вашему чаду, применив следующие терапевтические манипуляции:

  • Пульпотомия.

    Это удаление только коронковой части пульпы (частичная) либо всей пульпы (и коронковой части, и корневой)- полная пульпэктомия.

    Данную процедуру проводят под анестезией в 1 или 2 посещения. Однако экстирпацию проводят в только тех зубах, в которых корни уже сформированы. Пульпотомия и пульпоэктомия принадлежат к витальным методам лечения пульпита.

  • Девитальная ампутация.

    Она имеет место при остром течении заболевания, а также при фиброзном пульпите. При гангренозной форме данный метод противопоказан. В ходе операции в пульповую камеру помещается небольшое количество девитализирующей пасты (Devit- ARS). Действующим веществом этого средства является мышьяк.

    Манипуляцию проводят под местной аппликационной анестезией, применив раствор дикаина 3%. В зубы с одним корнем лекарство закладывается на 24 часа, а с несколькими корнями – на 2 суток.

    Через необходимый срок паста удаляется из зуба и проводится ликвидация мертвой пульпы. В пульповую камеру помещают резорцин-формалиновую жидкость. Это вещество не повреждает зону роста корня и дает нормально сформироваться корням.

    В третье посещение происходит наложение уже резорцин-формалиновой пасты, специальной изолирующей прокладки из цемента, постановка постоянной пломбы из светоотверждаемого полимера.

Девитальный способ ампутации применяется практически при любой форме пульпита.

А пациенту назначаются противовоспалительные средства, такие как глюконат кальция и ацетилсалициловая кислота, а также обильное питье.

к оглавлению ↑

Прогноз и профилактика

Прогноз патологического состояния можно считать благоприятным если:

Основные меры профилактики пульпита молочных зубов у детей

  • Пациент своевременно обратился за помощью в лечебное заведение;
  • Врачом были предприняты все необходимые терапевтические действия;
  • Были соблюдены все предписания лечащего врача.

Чтобы Ваши походы к стоматологу с Вашим киндером не превращались в болезненные баталии, а носили только профилактический характер от Вас требуется:

  • Понимать, что молочные зубы у детей, как и коренные, имеют такое же строение и подвергаются кариесу наравне со взрослыми;
  • Приучать ребенка с малых ногтей ухаживать за полостью рта и за зубками в частности. Даже если во рту только 2 зуба за ними тоже нужен должный уход;
  • Посещать врача-стоматолога 1 раз в полгода;
  • При малейших жалобах на боль идти к специалисту, а не заниматься самолечением.

Как лечат пульпит у детей? Ответы на все интересующие вопросы найдете в этом видео:

Правильный уход за зубами в детском возрасте – это залог красивой и лучезарной улыбки во взрослой жизни Вашего ребенка! Никакой пульпит будет не страшен, если начать заботиться о зубках сегодня.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.

один × один =