Симптомы аппендицита у детей: степени развития и характер заболевания

Аппендикс выполняет в организме защитную функцию при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Врачи иначе называют его «кишечной миндалиной».

Аппендицитом называется патология брюшной полости, связанная с воспалительным процессом аппендикса, или червеобразного отростка слепой кишки, который имеет форму цилиндра. По характеру протекания аппендицит у детей бывает острым или хроническим — в случае проявления симптомов острого приступа болезни необходима срочная хирургическая операция. Хронический вид заболевания обязательно должен находиться под контролем лечащего врача хирурга.

От чего бывает аппендицит, как диагностировать опасное заболевание у малыша, может ли быть аппендицит у маленьких детей и какой должна быть реабилитация малыша после операции? Ответы на все эти вопросы в нашей статье!

к оглавлению ↑

Классификация, особенности проявления и течения болезни

У малышей встречаются следующие острые формы заболевания:

Аппендицит у детей - формы и характер заболевания

  • Катаральная — самая распространенная.

    В этом случае воспаляется только слизистая отростка с отеком и повышением температуры.

    Опасна тем, что в брюшную полость воспаленными клетками постоянно выделяется серозный экссудат (прозрачная жидкость, содержащая небольшое количество белков и кровяных клеток) скапливаясь там и вызывая осложнения.

  • Флегмонозная — воспаляется весь отросток. При этом в его полости скапливается гной, а поверхность покрывается пятнами высокомолекулярного белка, называемого фибрином.
  • Гангренозная — сопровождается некрозом тканей воспаленного органа.
  • Эмпиема — скопление гнойной жидкости в полости аппендикса.
  • Прободная — самая опасная. При этой форме заболевания происходит разрыв стенки отростка. Гной из него попадает непосредственно в брюшную полость.
к оглавлению ↑

Причины возникновения и факторы риска

До 80-х годов ХХ века причиной аппендицита считались инородные тела, попавшие в рот, а потом — в желудок и кишечник ребенка. Потом эту гипотезу опровергли, что не означает, что можно разрешать малышу пробовать все «на вкус».

В настоящее время врачи считают причиной совокупность неблагоприятных факторов. Например:

  • перекармливание;
  • недостаточное количество клетчатки в рационе;
  • избыточное употребление выпечки, сладостей и других кулинарных изделий на основе маргарина и рафинированного сахара.
  • хронические запоры;
  • болезни ЖКТ, в том числе связанные с нарушением естественной микрофлоры (дисбактериоз, аскаридоз).

Какими могут быть причины возникновения аппендицита у ребенка

Факторами риска развития болезни также являются:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Перепады температур и межсезонье. При резких перепадах давления, неожиданных оттепелях и переменах погоды количество случаев приступов острого аппендицита у детей резко возрастает. Врачи пока не установили причину этой связи, но на практике она существует.
  • Инфекционные заболевания.

Признаки пиелонефрита у детей - его острая и хроническая форма

На страницах нашего сайта вы также узнаете, какими могут быть первые признаки пиелонефрита у детей, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу!

В следующем материале расскажем о методах лечения герпетической ангины у детей — ищите список медикаментов и советы врачей.

Хотите узнать, как проявляется бронхиальная астма у детей? Чем опасно это заболевание для детского организма — читайте тут.

к оглавлению ↑

Механизм развития воспаления

Аппендицит развивается по следующему алгоритму:

  • Снижаются защитные свойства слизистой отростка;
  • Воспаляются ткани;
  • Орган отекает.
  • Токсины попадают с серозной жидкостью в область брюшины, раздражают ее.
  • Расстраивается стул, появляется тошнота.
  • При попадании в кровь, токсины вызывают общее отравление организма, что сопровождается повышением температуры.
  • Воспаление аппендикса прогрессирует, в полости образуется гной.
  • Через 24 часа у детей и 48 часов у взрослых стенка аппендикса может лопнуть. Гной из больного отростка в таком случае попадет в брюшину. Это чревато перитонитом, сепсисом и смертельным исходом.
к оглавлению ↑

Как распознать самостоятельно

Всем родителям нужно знать тревожные симптомы аппендицита. Причина в том, что время от первых болевых сигналов у ребенка до перитонита намного меньше, чем у взрослого.

к оглавлению ↑

Как начинается — первые признаки

Так как понять, что у ребенка аппендицит? У малышей до года болезнь бывает очень редко.

Симптомы и признаки приступа аппендицита у детей

Первые признаки аппендицита у таких детей проявляются следующим образом:

  • отсутствие аппетита и беспокойный сон;
  • высокая температура — до 40 градусов;
  • рвота и нарушение стула (понос или упорный запор) в течение 24 часов;
  • при этом малыш не дает коснуться живота, который находится в напряженном состоянии, плачет постоянно или периодами.

От года до пяти лет острый приступ аппендицита тоже является редкостью, но случается намного чаще, чем у малышей до года. Острый аппендицит у детей раннего возраста начинается внезапно, развивается очень быстро.

Насторожить с самого начала должны следующие признаки:

  • вялость, беспричинная капризность;
  • отказ от еды;
  • тошнота и частые позывы к рвоте;
  • понос;
  • жалобы на ощущение дискомфорта в животе.

Симптоматика аппендицита у детей - как проявляется опасное заболевание

Боли в животе при аппендиците у детей могут быть не четко локализованы, но она длится постоянно, временами усиливаясь.

У ребят от пяти до двенадцати лет лет заболевание начинается аналогично, но болевые ощущения имеют более четкие границы. Ребенок может жаловаться на боль вокруг пупка или в правом паху. Также она может отдавать в правую ногу.

При возрасте старше 12 лет аппендицит развивается по «взрослому» механизму, но намного быстрее. При этом плохой аппетит, тошнота, расстройство стула могут сочетаться с несвойственной сонливостью. Живот начинает болеть вокруг пупка или в правом боку. Местонахождение болевых ощущений в начале заболевания может меняться (отдавать в правую ногу, поясницу, подвздошную область).

к оглавлению ↑

Симптоматика при развитии у маленького ребенка

Диагностировать аппендицит по мере развития заболевания может помочь симптом Ровсинга. Для этого нужно положить ребенка на спину.

Симптомы воспаления аппендицита у ребенка и первые его признаки

Затем левой ладонью слегка надавить на нижнюю часть живота с левой стороны, а правой — чуть ниже ребер с этой же стороны. При аппендиците подобное нажатие вызывает боль в правой подвздошной области.

Маленькие дети инстинктивно уклоняются о подобного теста, отталкивая от себя руки, что является очень серьезным признаком.

Малышам до года при первых признаках, которые длятся в течение 12 часов (не более), независимо от наличия аппендицита, нужно вызывать Скорую помощь для госпитализации с целью постановки диагноза и лечения.

У малышей от года до пяти лет при прогрессирующем аппендиците поднимается очень высокая температура — выше 39 градусов. Малыш в таком состоянии ложится на правый бок, поджав колени. При попытке переложить на левый бок или на спину — протестует.

Также присутствуют следующие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • обезвоженность организма из-за рвоты и поноса;
  • корень языка обложен белым налетом.
  • боль усиливается, изнуряя и пугая малыша.
  • иногда становится болезненным мочеиспускание.

У детей от пяти до 12 лет острый аппендицит развивается зачастую при невысокой температуре — до 38 градусов. Но при этом наблюдаются:

  • Склонность к постельному режиму. Любимая поза всех больных с этим заболеванием — на правом боку, обхватив колени руками.
  • Изнуряющая боль, которая переходит от пупка к правому боку в паху.
  • Могут продолжаться понос и рвота.
  • Язык покрывается белым налетом полностью.

Как выявить аппендицит у детей - первые признаки острой болезни

У ребят старше 12 лет болевые ощущения тоже могут быть притуплены, но чаще всего в острой стадии заболевания боль становится невыносимой. Локализуется она около правого паха или ниже пупка. Мочеиспускание — болезненное.

Чем лечить сильный кашель у ребенка без температуры

О чем может свидетельствовать сильный кашель у ребенка без температуры, и как правильно лечить этот симптом, узнайте в нашем обзоре.

О том, какие лекарства советую принимать врачи при лечении цистита у детей, и как не пропустить опасные симптомы болезни, узнаете в этой статье.

А вы знаете, как проявляется гастрит у детей? Несколько основных симптомов и признаков заболевания ищите вот здесь: http://malutka.pro/bolezni/zhkt/gastrit.html.

к оглавлению ↑

Самые тревожные признаки

Основным грозным признаком является боль в животе. Неважно — сильная она или терпимая, но при этом заболевании она продолжается. Характер — непрерывный, без пульсации и схваток. Также тревожным сигналом является:

  • общее плохое самочувствие;
  • желание лежать на правом боку в позе эмбриона.
  • положительный симптом Ровсинга.
к оглавлению ↑

Методы диагностики острой формы

Для диагностики этого заболевания врач:

Как распознать аппендицит у ребенка - несколько основных признаков

  • Осматривает больного. В осмотр входит пальпаторное исследование живота.
  • Для исключения наличия опухолей в малом тазу и воспаления придатков у девочек проводит ректальное обследование.
  • Назначает УЗИ;
  • дает направление на анализы крови и мочи.

При наличии острого аппендицита:

  • Живот напряжен, болезнен при нажатии, симптом Ровсинга — положительный.
  • При ультразвуковом исследовании аппендикс в продольном сечении имеет слепой конец (непроходимость), размер превышает 5 мм, а толщина стенки — 2 мм. Также косвенным признаком заболевания может служить наличие жидкости около отростка и в брюшной полости.
  • При аппендиците у детей в анализах мочи и крови повышено содержание лейкоцитов и присутствуют параметры, указывающие на воспаление в организме.
  • В некоторых случаях используют лапароскопическое обследование.

Во время установления диагноза малыш должен находиться в стационаре. Его состояние до уточнения заболевания специалисты держат под контролем.

О том, как определить аппендицит у ребенка по первым симптомам, и как проявляется его острая форма, обсудим со специалистом в следующем видео:

к оглавлению ↑

Какие используются схемы лечения

Острая форма аппендицита у ребенка и как проходит операция

Хирургическое вмешательство необходимо в следующих случаях:

  • постановке диагноза «острый аппендицит»;
  • невозможности исключения этого диагноза после двенадцатичасового наблюдения.

Специальная предоперационная подготовка не нужна, ее длительность не должна превышать двух часов.

При анестезии в организм малыша вводят антибактериальные препараты нового поколения — цефазолин или цефуроксим.

Их рассчитывают, исходя из массы тела.

Оперативное вмешательство проводят:

  • традиционно;
  • с помощью лапароскопии.

Лапароскопическая аппендэктомия последнее время является более предпочтительным методом по сравнению с традиционным. Противопоказанием к ней может быть только нахождение пациента в состоянии клинической смерти, аномальное расположение аппендикса, а также заболевания легких и сердца.

Плюсами такой операции являются:

  • низкая вероятность образования спаек;
  • отсутствие шва (проколы делают только в трех точках — в пупке, слева от него и над лобком).

Это делают после разреза брюшины двумя способами:

  • Выводом слепой кишки с отростком из разреза, перетягиванием основания отростка лигатурой после накладывания зажима и иссечением его. Культю перевязывают рассасывающейся нитью и обрабатывают йодом.
  • Чаще в рану выводят один отросток и удаляют его аналогичным способом.
  • При необходимости из брюшины отсасывают скопившуюся жидкость.

Аппендицит у детей - хирургическое вмешетельство и реабилитационный период

После операции:

  • В течение пяти дней проводят антибактериальную терапию, применяя цефалоспорины первого и второго поколений совместно с метронидазолом.
  • Обезболивающие препараты дают после обычной операции в течение трех дней, а после лапароскопии — один день.
  • Есть малыш может уже в первый день после операции, но только жидкую и щадящую пищу. С третьих суток его переводят на общий стол.
  • Через четыре дня после хирургического вмешательства проводят обследование: УЗИ, анализы мочи и крови.

На один месяц также дается освобождение от физкультуры.

О том, какими должны быть диета и меню после удаления аппендицита у детей, узнаете из следующего видео-ролика:

к оглавлению ↑

Особые указания и рекомендации родителям

При появлении признаков острого аппендицита необходимо:

  • уложить малыша в постель;
  • успокоить;
  • вызвать Скорую помощь.
  • в ожидании врача смачивать мокрой салфеткой лоб и губы.

При подозрении на аппендицит у ребенка категорически запрещается:

  • давать обезболивающие препараты;
  • класть на живот грелку или лед;
  • кормить или поить, чтобы не затруднять возможную предоперационную подготовку.
  • заниматься самолечением, надеясь, что все пройдет само собой.

Признаки пневмонии у детей - методы и схемы лечения

На нашем сайте вы также узнаете о первых признаках пневмонии у ребенка, и как правильно лечить опасное заболевание!

Какой сироп от влажного кашля лучше выбрать для детей? В нашем специальном обзоре расскажем о популярных средствах, в том числе растительного происхождения.

А чем облегчить приступ лающего кашля у ребенка? О методах и схемах лечения этого симптома расскажем в этой статье: http://malutka.pro/bolezni/lor/layushhiy-kashel.html.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения и последствия для детского организма

Главным осложнением при остром или хроническом аппендиците является перитонит, то есть прободение стенки отростка и разлитие гноя по всей брюшине.

Возможные осложнения и последствия хронического аппендицита у детей

В этом случае:

  • боль теряет четкую локализацию;
  • начинается кашель и рвота с примесью крови, а позже — каловых масс;
  • в стуле тоже возможна примесь крови.

ВАЖНО! Это состояние чревато летальным исходом.

Также это заболевание может осложниться:

  • Развитием спаечного процесса после хирургического вмешательства возле культи отростка (это называется аппендикулярным инфильтратом).
  • Скоплением жидкости в области брюшины как до операции, так и после нее.
к оглавлению ↑

Меры профилактики

Самой главное для предотвращения такого заболевания как аппендицит является повышение иммунитета. Для этого нужно:

  • организовать правильное питание (кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты) для бесперебойной работы кишечника;
  • не запускать лечение заболеваний инфекционного характера;
  • поощрять занятия спортом и пребывание на свежем воздухе.

Еще больше о симптомах аппендицита у детей узнаете из следующего видео-ролика:

Аппендицит очень распространенное, но весьма опасное заболевание, которое необходимо вовремя распознать у ребенка для своевременной диагностики и операции. Промедление грозит тяжелым осложнением и даже летальным исходом.

Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать

18 − 12 =