Больным детям при бактериальных инфекциях важно подобрать антибиотик, который бы боролся с инфекцией, хорошо переносился организмом малыша, имел удобную лекарственную форму, в идеале — имел приятный вкус.
Один из таких препаратов выпускает американская компания Merck Sharp & Dohme, Corp. Продукт получил название Цедекс (CEDAX).
Состав, формы выпуска
Для детей с 6 месяцев до 12 лет (если вес ребенка превысил 45 кг) Цедекс выпускают в форме порошка для приготовления суспензий от темно-желтого до светло-желтого цвета.
Запах — характерный, вишневый, который передается раствору. Действующее вещество — цефтибутен (применяется цефтибутена дигидрат).
Содержание цефтибутена:
- 144 мг — в 1 г порошка;
- 36 мг — в 1 мл суспензии.
Также в порошок вошли: симетикон, камедь ксантановая, полисорбат-80, кремния диоксид, сахароза, Е211 (натрия бензоат), ароматизатор вишневый.
Порошок расфасовывают во флаконы из темного стекла емкостью 30 мл. В одном флаконе — 8,3 г порошка. Также в комплект входят мерная ложка и стакан для точной дозировки.
Показания
По инструкции к суспензии, Цедекс для детей назначают при инфекциях, возбудители которых чувствительны к цефтибутену:
- заболевания верхнего отдела дыхательного тракта, включая фарингит, тонзиллит, скарлатину;
- средний отит;
- осложненные (возникающие на фоне других нарушений или сопутствующих заболеваний) нарушения и неосложненные патологии мочевыводящих путей;
- гастроэнтерит, энтерит, возбудителями которых являются сальмонеллы (сальмонеллез), шигелла (дизентерия), кишечная палочка (коли-инфекция, эшерихиоз).
Родители часто интересуются, какие антибиотики пить при отите. Полезные советы и рекомендации — в нашей статье.
О том, каковы проявления туберкулеза у детей, читайте в этой публикации.
Противопоказания
Цедекс не назначают детям до 6 месяцев, поскольку неизвестно влияние лекарства на организм до этого возраста.
К заболеваниям, при которых противопоказан антибиотик, относят врожденные аномалии в системе и механизме углеводного обмена, когда организм не переносит фруктозу, нарушается всасывание глюкозы или галактозы, диагностирована недостаточность сахарозы или изомальтозы.
С осторожностью назначают суспензию Цедекс, когда:
- выявили или подозревают непереносимость пенициллинов;
- диагностировано желудочно-кишечное заболевание, хронический колит;
- обнаружена средняя или тяжелая почечная недостаточность;
- ребенок находится на гемодиализе;
- замечены аллергические реакции, в том числе в прошлом.
Как действует препарат
Цедекс относят к цефалоспориновым антибиотикам III поколения; он относится к бета-лактамному типу. Цефтибутен проявляет активность против возбудителей инфекций тем, что тормозит синтез стенки их клеток.
Эффективен против таких бактерий:
- грамположительные Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (кроме штаммов, устойчивых к пенициллину);
- грамотрицательные Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., Moraxella (Branhamella) catarrhalis, индолположительный Proteus, другие виды Proteae, Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp.
Дозировка и способ приготовления
Чтобы правильно отмерить порошок, используют мерную ложку, которая прилагается к лекарству. Шкала на ней позволяет отмерить 45, 90, 135 и 180 мг Цедекса.
Отмеряют нужное количество воды мерным стаканчиком из комплекта и половину воды выливают к порошку и встряхивают, чтобы он равномерно увлажнился. Потом добавляют оставшуюся воду и взбалтывают раствор, чтобы порошок полностью растворился.
Рекомендуемая суточная доза для детей — 9 мг на 1 кг веса, но не больше 400 мг.
При фарингите, в том числе с тонзиллитом, отите, инфекциях мочевыводящих путей допускается одноразовый суточный прием. При энтерите дозу делят на два приема с интервалом 12 часов.
Длительность терапевтического курса зависит от возбудителя, течения болезни и составляет 5-10 дней.
Особые указания
Дают ребенку лекарство внутрь, в интервалах между едой — за 1-2 часа до и после еды. Перед каждым очередным приемом содержимое флакона взбалтывают.
Назначая ребенку Цедекс, врач должен помнить, что почти у каждого двадцатого больного с аллергией на пенициллин отмечается перекрестная реактивность на цефалоспорины. Были зафиксированы случаи анафилактического шока.
Во время или после курса терапии антибиотиками широкого спектра действия, которым является Цедекс, иногда развивается дисбактериоз и диарея — от умеренной до тяжелой формы, угрожающей жизни больного.
Взаимодействие с другими лекарствами
В ходе исследований изучали взаимодействие цефтибутена с такими лекарственными средствами:
- антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока) с гидроксидом алюминия, магния;
- ранитидин (применяется при язве желудка, снижает секрецию соляной кислоты в желудке);
- теофиллин (расширяет просвет бронхов, увеличивает силу сердцебиения, мочегонное) при однократном внутривенном введении.
Производитель не выявил взаимодействия со значимыми показателями, данных о взаимодействии с другими лекарствами нет.
Цедекс снижает протромбиновую активность, в результате чего увеличивается протромбиновое время (снижается свертывающая активность кровеносной системы).
Особенно это проявлялось у пациентов, которые принимали пероральные коагулянты (средства для лучшей свертываемости крови). Поэтому пациентам из таких групп необходим контроль над показателем протромбинового времени. При необходимости им назначают витамин К.
Какой эффективный сироп от кашля для детей выбрать? Мы подскажем! Ответ на вопрос — в нашей статье.
Причины лающего кашля у детей подробно рассмотрены в данной публикации.
Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса? Узнайте больше из этой статьи!
Передозировка и побочные действия
При случайном превышении дозы не обнаружены признаки токсичности Цедекса. Исследования проводились с участием взрослых пациентов, которым однократно назначали до 2 г лекарственного средства.
Не возникло и других нежелательных явлений, в том числе в лабораторных показателях.
Препарат переносится хорошо, основные побочные действия:
- тошнота, боли в животе, расстройства в работе желудка, гастрит, изменившийся вкус, диарея, рост Clostridium difficile — бактерий, вызывающих тяжелое заболевание кишечника при уничтожении нормальной микрофлоры;
- головная боль, сонливость, головокружение, очень редко наблюдаются судороги;
- нарушение состава крови — снижение уровня лейкоцитов, гемоглобина, рост числа эозинофилов, тромбоцитов;
- симптомы, схожие с проявлением сывороточной болезни (частный случай гиперчувствительности третьего типа).
Эти явления носят умеренный и преходящий характер, поэтому поддаются симптоматической терапии, состояние нормализуется после отмены лекарственного средства.
Возможны эффекты, которые характерны для всех цефалоспоринов, развитие суперинфекции — состояния, при котором возникает резкий рост бактерий иного типа на фоне первичной инфекции.
Средние цены в РФ
Стоимость Цедекса в форме порошка для суспензии (36 мг, флакон 30 мл) — 750 р.
Условия хранения и отпуска, срок годности
Цедекс сохраняет лечебные свойства в виде порошка при невскрытой упаковке 2 года со дня выпуска при температуре до +25 °C. Дата указывается на картонной упаковке и на флаконе.
Лекарственное средство отпускается в аптеке по рецепту. Чтобы не допустить отравления, сухую или разбавленную суспензию хранят в недоступном для детей месте.
