Паротит — воспаление заушной слюнной железы, которое когда-то в народе называли заушницей. Еще одно известное название — «свинка», потому что из-за характерных припухлостей и отечностей щек, часто сопровождающих заболевание, появляется сходство с этим животным. Заболевают чаще всего дети и подростки в возрасте 1–15 лет, а пик заболеваемости приходится на возраст 3–7 лет. Малыши до года защищены полученными от матери антителами.
Как можно определить свинку у детей, как передается опасное заболевание, и что делать, если у ребенка проявились первые признаки болезни? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье.
- Причины, факторы риска
- Как начинается свинка
- Как проявляется болезнь
- Первые признаки
- Как распознать: симптоматика
- Схожесть внешних проявлений с другими инфекциями
- Нужно ли идти к врачу и к какому
- Какие существуют методы диагностики
- Как лечить: схема лечения, назначаемые препараты и особенности их применения
- Особые указания и рекомендации родителям
- Осложнения и последствия
- Профилактика
Причины, факторы риска
Передается вирус воздушно-капельным путем не только при чихании и кашле, но даже при обычном разговоре. Чтобы заразиться, ребенку достаточно непродолжительного общения с больным человеком или вирусоносителем, у которого может не быть выраженных симптомов.
Даже если вирусоноситель не кашляет, не чихает, «подхватить» от него инфекцию можно, подойдя на 1–2 метра.
Это происходит при совместных играх, нахождении за одной партой, обычном общении. Вирусоноситель перестает быть заразным только на 9-й день болезни.
Через игрушки, предметы общего пользования заразиться сложнее благодаря неустойчивости вируса во внешней среде. Его разрушают ультрафиолет, высушивание, антисептики. А вот при низких температурах он чувствует себя превосходно, переносит замораживание до –70 °С. Заболевание чаще всего происходит в межсезонье.
Слюна, от природы обладающая антисептическими свойствами, обычно смывает вирус, не позволяя ему подняться по слюнному протоку, но из-за неблагоприятных факторов у детей создаются подходящие условия для заражения свинкой:
- снижение секреторной функции слюнных желез (гипосаливация);
- отказ от прививки;
- хронический гайморит;
- холодное время года;
- обезвоживание;
- тонзиллит;
- кариес;
- тяжелое протекание послеоперационного периода после стоматологических манипуляций;
- лихорадочное состояние;
- любое инфекционное заболевание.
Мы здесь расскажем, каким должно быть эффективное лечение розового лишая у детей. Описание основных схем, список необходимых медикаментов.
А вы знаете, как выглядит стригущий лишай у детей? Как распространяется грибковая инфекция, как правильно ее лечить, читайте в этой статье.
А каковы первые признаки чесотки у детей, чем может грозить запущенная форма заболевания, узнаете вот здесь: https://malutka.pro/bolezni/dermatologicheskie/chesotka.html.
Как начинается свинка
Инфекция, попавшая на слизистую оболочку рта, проникает в кровоток и, добравшись до слюнных желез, размножается там и накапливается.
Вирус обладает сродством к нервной и железистой ткани и, внедряясь в клетки носителя, активно встраивает в них свою РНК.
Развиваясь, патоген запускает цепочки реакций, в которых участвуют ацетилхолин и гистамин, которые становятся медиаторами воспаления.
Очаги воспаления находятся рядом со слюнными выводными протоками, кровеносными сосудами. Если при развитии заболевания из желез произойдет активный выброс вируса, это грозит поражением яичек, поджелудочной железы, ЦНС, других органов.
Как проявляется болезнь
Любую болезнь важно вовремя распознать и принять меры, но начало заболевания паротитом сложно определить с первого дня, потому что болезнь проявляет себя медленно. От времени заражения до появления симптомов проходит 1,5–3 недели — сроки зависят от индивидуальных особенностей организма.
Первые признаки
Уже во время инкубационного периода паротита (свинки) у детей могут появиться симптомы общей интоксикации — головная и мышечная боли, слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, ощущение разбитости, легкий озноб. Первые признаки патологии могут проявляться в виде слабой болезненности в горле и ухе.
Если он начал жаловаться на боль в горлышке, не стоит винить во всем только ангину. Паротит тоже не следует сбрасывать со счетов.
Как распознать: симптоматика
Когда заболевание переходит в стадию активного проявления, в классическом варианте у детей повышается температура. На следующий день или через день появляется болезненный отек в области слюнной железы.
Нарушение ее функционирования приводит к сухости во рту. Если затронуты соседние железы, одутловатость лица увеличивается. Но припухлость желез визуально заметна не всегда: иногда, чтобы ее обнаружить, требуется пальпация.
На ощупь слюнная железа становится мягкой, с тестообразной структурой. Процедура доставляет болезненные ощущения, максимум дискомфорта ощущается впереди мочки и под мочкой уха, а также около верхушки сосцевидного отростка.
Из-за припухлостей возникает ощущение, что шея у ребенка укорачивается и утолщается, а мочки ушей приподнимаются.
Ребенку трудно жевать из-за болезненности в области припухлостей. Чем шире малыш открывает рот, тем ему становится больнее. Усиливается боль и при проглатывании еды. Из-за того, что ток слюны во рту нарушается, не происходит омывание слизистой поверхности рта и там скапливается слишком много патогенов, кислотность повышается и к паротиту добавляется инфекционный стоматит или воспаление десен. Изо рта появляется неприятный запах.
Схожесть внешних проявлений с другими инфекциями
Самый опасный вариант — протекание заболевания в скрытой форме. Нет характерных симптомов, железы не увеличиваются, температура держится на уровне субфебрильной (37–38 °С), что свидетельствует о наличии воспалительного процесса, но может наблюдаться при многих заболеваниях, а потому определить причину не так-то просто. Подозрений на развитие паротита может не возникнуть, а между тем такой ребенок — источник инфекции для окружающих.
В классическом же варианте специалисту определить свинку несложно, поскольку она проявляется характерными признаками.
Но родителям не рекомендуется самостоятельно выставлять диагноз и начинать лечение эпид. паротита у детей, поскольку существует несколько заболеваний, с симптомами которых можно спутать свинку:
- закупорка выводных протоков слюнных желез, в результате чего развивается слюннокаменная болезнь (чаще встречается у подростков и взрослых). От свинки отличается тем, что припухлость периодически увеличивается и уменьшается;
- попадание в протоки слюнной железы инородного тела;
- периостит в области челюсти, часто называемый флюсом, при котором из-за скопления гноя в области нижней челюсти появляется отечность;
- переднешейный или подчелюстной лимфаденит;
- токсическая дифтерия зева;
- ангина Жансуля, при которой воспаляются не только мягкие ткани дна полости рта, но и смежные области.
А какие первые признаки проявления дифтерии у детей? Как не пропустить опасную болезнь, читайте в нашем обзоре.
Как проявляется полиомиелит у детей, почему так важно вовремя привить ребенка против данного заболевания? Ответы на эти вопросы ищите вот здесь: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/poliomielit.html.
Нужно ли идти к врачу и к какому
Свинка чаще всего лечится в амбулаторных условиях с соблюдением домашнего режима, но относиться к данной болезни легкомысленно не следует. Недопустимо заниматься самолечением — хотя паротит и не относится к смертельным болезням, он чреват осложнениями, наносящими организму значительный ущерб.
Лечением паротита занимается врач-инфекционист, а при возникших осложнениях придется подключать ЛОРа, невропатолога, эндокринолога или ревматолога.
Какие существуют методы диагностики
Для обнаружения вируса используются методы лабораторной диагностики. Самый простой и информативный метод — исследование крови, которое при заражении выявляет снижение уровня лейкоцитов и повышение концентрации лимфоцитов на фоне нормального СОЭ.
В общем анализе мочи обнаруживается повышение относительной плотности. Вирус также может обнаруживаться в секрете околоушной слюнной железы, смывах из глотки.
Если развивается осложнение в виде панкреатита, в разгар болезни в крови увеличивается содержание амилазы, трипсина, липазы, а в моче повышается активность диастазы.
В кале повышается количество внеклеточного крахмала, жирных кислот, неизмененных мышечных волокон.
При подозрении на паротитный менингит проводят анализ ликвора. Подозрения будут подтверждены, если при содержании глюкозы и белка в пределах нормы или незначительно повышенном обнаружится повышение цитоза, а также будут преобладать лимфоциты.
Диагноз также подтверждается следующими видами исследований:
- Серологические методы дают результаты только через 7–20 дней после начала заболевания. Выявляется нарастание титра антител.
- Иммунофлюоресцентные методы позволяют выявить вирус уже на 2-е сутки после забора биоматериала. Используются в качестве экспресс-метода.
Как лечить: схема лечения, назначаемые препараты и особенности их применения
Как вылечить свинку у ребенка? Специфических лекарств и универсальных схем лечения паротита не существует, поэтому терапия проводится симптоматическая — в зависимости от степени выраженности проявлений. Лечащий врач подбирает индивидуальную схему терапии, которая проводится по четырем направлениям:
- медикаментозное лечение;
- правильный уход;
- диетическое питание;
- снижение вероятности осложнений.
В постели следует находиться с начала заболевания и на протяжении не менее 10 дней, пока не исчезнут острые симптомы, и выполнить ряд условий:
- ребенок должен находиться в тишине и покое, противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки, помещение должно часто проветриваться, но больному нельзя переохлаждаться;
- средства личной гигиены и посуда должны быть персональными, постоянно дезинфицироваться во избежание заражения членов семьи.
Дополнительные лечебные мероприятия зависят от формы течения болезни:
- При легкой форме назначается комплекс витаминов, полоскание рта антисептиками (растворами марганцовки, фурацилина, борной кислоты), ватно-марлевая повязка на область воспаленной железы, мягко поддерживающая нижнюю челюсть.
Чтобы снять высокую температуру и снизить воспаление, выбирают нестероидные противовоспалительные средства типа Ибупрофена, Кетопрофена.
Из десенсибилизаторов выбирают Зодак или Супрастин. В рационе ограничивается употребление белого хлеба, сахара, жиров, крестоцветных растений (капуста, редька и т. п.), макаронных изделий. Греть шею и уши нельзя, но их нужно держать в тепле.
- При проявлениях средней тяжести дополнительно к перечисленному назначается обильное теплое питье, противоаллергические средства, обезболивающие и жаропонижающие средства. Из противовоспалительных средств предпочтение отдают кортикостероидам Дексаметазону и Преднизолону.
- При тяжелой форме с осложнениями назначают седативные средства (если больной слишком возбужден), инфузионно-дезинтоксикационные препараты, осмотические диуретики для поступления в кровь жидкости из окружающих тканей. Кормят больного жидкой щадящей пищей.
Особые указания и рекомендации родителям
Поскольку возможность приема пищи и выделение слюны сильно ограничены, во рту малыша может развиться кандидоз, поэтому полосканиям рта и соблюдению питьевого режима уделяют пристальное внимание. После каждой еды рот нужно тщательно выполаскивать и осматривать слизистую оболочку на наличие воспалительных процессов. Жидкость для полоскания и питья подогревается до теплого состояния.
Особенно обеспокоиться следует родителям мальчиков, поскольку при несвоевременном или неправильном диагнозе и лечении велик риск развития осложнений на яичках.
Осложнения и последствия
По статистике, мальчики поражаются заболеванием в 2 раза чаще девочек.
Основная мишень вируса — слюнные железы, но при осложненной форме заболевания «достается» и прочим железистым органам — яичникам, яичкам, поджелудочной и молочной железам и другим.
Хотя болезнь не смертельна, опасны возможные осложнения.
У каждого 4-го мальчика-подростка, заразившегося паротитом, наблюдается орхит, что в половине случаев приводит к нарушению сперматогенеза и бесплодию.
На 4–7 день может возникнуть панкреатит. Это проявится тошнотой и рвотой, болями в области живота. Если панкреатит приведет к нарушению структуры поджелудочной железы, то нарушится производство инсулина, что ведет к развитию сахарного диабета I типа.
В нашей следующей статье поговорим о вакцине от пневмококковой инфекции — тяжелейшей инфекции, возникающей в основном у детей в возрасте до 2 лет.
А как дети переносят прививку АКДС? Все о необходимости такой вакцинации узнаете в следующем обзоре.
Хотите знать, как часто делают прививку Манту детям, какой может быть реакция? Читайте нашу статью: https://malutka.pro/zdorove/privivki/mantu.html.
Профилактика
Один из лучших способов уберечь ребенка от инфицирования — прививка. Разработано несколько видов вакцин, принцип действия которых основан на едином механизме.
Используется комплексный препарат КПК — «Корь, паротит, краснуха». Для долгосрочной профилактики вакцину вводят дважды — в 1 год и в 6 лет.
Препарат безопасен, побочные эффекты выражены слабо. Возможны небольшой отек в месте введения вакцины и слабое повышение температуры.
Но даже сделав прививку, не следует полагаться только на нее. Существуют и дополнительные меры защиты:
- перед стоматологической или ЛОР-манипуляцией санировать полость рта и носоглотки;
- в послеоперационный период не пренебрегать назначенными санационными мерами;
- повышение иммунитета, проводимое не от случая к случаю, а регулярно;
- периодическая дезинфекция игрушек;
- изолирование инфицированных детей.
Еще больше о симптомах инфекционной болезни эпидемический паротит (свинка) у детей и об эффективном лечении заболевания узнаете из передачи «О самом главном»:
Родителям не следует пренебрегать обращением к врачу, не стоит пытаться самостоятельно выставлять диагноз. Их задача — вовремя заметить, что малыш заболел, сразу же обратиться к доктору и выполнять все его рекомендации. Тогда течение любой болезни пройдет гладко, и в результате ребенок будет полностью здоров.
