Симптомы и терапия вирусного эпидемического паралича, или Полиомиелит у детей

Полиомиелит – название этой опасной болезни знакомо каждой маме благодаря календарю прививок. Вакцинация от полиомиелита рекомендована всем детям, поскольку еще совсем недавно эпидемии этой болезни бушевали повсеместно.

До сих пор эпидемический детский паралич, как иначе называют полиомиелит, не побежден до конца. Пока на земле существует хотя бы один носитель заболевания, угроза новой вспышки инфекции остается.

к оглавлению ↑

Общее описание болезни

Название «полиомиелит» происходит от двух греческих слов, дословно обозначающих «серый мозг», что указывает на основную область поражения при болезни – серое вещество спинного мозга.

Иногда полиомиелит называют эпидемическим детским параличом, и название это не случайно. Большинство заболевших – дети в возрасте до 5 лет. Каждый десятый ребенок впоследствии страдает от необратимых параличей и парезов мышц.

За последние три десятка лет в мире значительно уменьшилось количество случаев заболеваемости. В 2014 году было зарегистрировано всего 359 заболевших, а в середине 80-х больных было около 400 тысяч. Количество стран, в которых полиомиелит остается непобежденным до сих пор, снизилось со 125 в 1988 году до 2 в 2014 году.

Реальная угроза заболеть полиомиелитом существует для каждого ребенка на нашей планете, пока не будет вылечен последний вирусоноситель.

Когда делают прививку от пневмококковой инфекции детям и какие осложнения бывают

Прививка от пневмококковой инфекции детям – как переносится и в каком возрасте делают?

Когда и кому делают прививку против ветрянки, противопоказания, реакция и заживление – все подробно рассмотрено в отдельной статье.

Для мам, которых интересует, какие побочные действия бывают после прививки против кори, краснухи и паротита, у нас есть статья по этой теме.

к оглавлению ↑

Причины возникновения, чем опасно

Возбудитель болезни – устойчивый вирус из семейства пикорнавирусов, который способен выживать вне организма человека по несколько месяцев. Уничтожить его можно только высокими температурами, ультрафиолетовым облучением или хлорированием.

Проникновение вируса полиомиелита в организм ребенка

Вирус может существовать в фекалиях и почве, в воде, на поверхности овощей, куда попадает вместе с выделениями и испражнениями вирусоносителей. В организм здорового человека он проникает двумя способами:

  • через дыхательные пути в случае тесного контакта с вирусоносителем и вдыхания мелких частичек слизи из его носоглотки;
  • через пищеварительный тракт в случае занесения инфекции грязными руками в рот, употребления в пищу немытых и недоброкачественных продуктов питания и воды.

Инкубационный период болезни составляет около 1-2 недель, затем вирус начинает активно размножаться и попадает в кровь. С током крови он переносится в отделы центральной нервной системы и разрушает клетки спинного и головного мозга, периферические нервы.

Пострадавшие нейроны не восстанавливаются, их место занимают соединительные ткани, а выполняемые ими функции утрачиваются. При гибели 25% нервной ткани спинного мозга развиваются необратимые параличи и парезы разных групп мышц. В самых тяжелых случаях после полиомиелита у детей развивается паралич дыхательной мускулатуры — причина летального исхода.

к оглавлению ↑

Классификация заболевания

Основание для классификацииВиды полиомиелитаХарактерные особенности
Тип теченияТипичныйПреимущественно поражается нервная система. Поражения могут быть:

  • не паралитическими (по типу менингита или гриппа без тяжелых последствий для здоровья), фиксируются у 80% заболевших;
  • паралитическими (парезы и параличи могут быть спинальными, мимическими, дыхательными, смешанными)
АтипичныйНервная система не поражается. Болезнь протекает в стертой форме, но человек является вирусоносителем
Тяжесть болезниЛегкийПротекает в форме сильного ОРЗ, с выраженной головной болью и диспепсией. Проходит самостоятельно за 5-7 дней без последствий
СреднетяжелыйПротекает по типу менингита с сильной головной болью, временными неврологическими нарушениями. Все симптомы исчезают в течение месяца
ТяжелыйПаралитические формы болезни, вследствие которых возникают парезы и параличи различных групп мышц
Наличие осложненийГладкийБез вторичных осложнений
С осложнениямиС вторичными осложнениями в виде бактериальных инфекций
Связь с проведением вакцинацииВакциноассоциированныйСимптомы вакциноассоциированного полиомиелита у детей возникают редко — в 1 из 100 тысяч случаев, как осложнение после прививки. Протекает в стертой форме, не приводит к стойким параличам
к оглавлению ↑

Специфические и неспецифические признаки

Первые и последующие симптомы и признаки полиомиелита у детей зависят от конкретного его вида. При непаралитической форме болезни преобладают такие неспецифические симптомы:

Симптоматика полиомиелита у детей и неспецифические признаки

Паралитическая форма болезни более специфична и протекает в 4 этапа:

ЭтапСпецифические симптомыДлительность этапа
ПредпаралитическийРезкое начало болезни с высокой температурой, сильной головной болью, симптомами простуды и расстройства пищеварения. Состояние больного неуклонно ухудшается, у него начинаются мышечные боли, изменения кожной чувствительности, неврологические расстройства, связанные с изменением иннервации мышц. Мышцы становятся слабыми и вялыми3-4 дня
ПаралитическийПарезы и параличи развиваются резко, за несколько часов. Больной не может управлять своими мышцами. Чаще всего страдают нижняя часть туловища, ноги, лицо и шея.Реже развиваются тяжелые параличи мускулатуры, принимающей участие в акте дыхания (диафрагмы, межреберных мышц)3-15 дней
ВосстановительныйФункции пострадавших мышц восстанавливаются полностью или частично. Процесс идет быстро в начале, затем – все медленнее. Полное восстановление возможно не всегдаОт нескольких месяцев до года
Остаточные явленияПораженные болезнью группы мышц, которые не полностью восстановились, могут атрофироваться. Могут деформироваться части тела человекаВ течение всей жизни
к оглавлению ↑

Как распознать, первая помощь, к какому врачу идти

Распознать полиомиелит сложно, особенно если он протекает в «стертой» форме или им заболел ребенок в возрасте до года, который не может вербально выразить свои жалобы. Подозрительны следующие признаки:

[/li][/list]

Косвенные признаки полиомиелита
У детей до годаУ детей раннего и дошкольного возраста
  • Сонливость;
  • вздрагивания, напоминающие судороги;
  • выбухание родничка;
  • выраженное нарушение режима мочеиспускания на фоне повышенной температуры и неврологической симптоматики;
  • двукратное повышение температуры с интервалом в несколько дней;
  • выраженные диспепсические явления, не связанные с изменением рациона питания;
  • внезапно появившиеся нарушения глотания, сосания, клокочущее дыхание
  • Подергивания и судороги;
  • симптом «горшка»: сидя на горшке, малыш опирается на вытянутые назад и упертые в пол руки;
  • симптом «треножника»: малыш должен опираться на вытянутые руки, чтобы из положения лежа сесть;
  • симптом Кернига: невозможно произвольно разогнуть вверх ногу ребенка, лежащего на спине с согнутыми в коленях ногами;
  • боли в затылке, напряженность затылочных мышц;
  • ребенок избегает яркого света и громких звуков: закрывает глаза и уши;
  • жалобы на боль в голове, спине, ножках;
  • внезапно возникший энурез;
  • постоянное поперхивание при еде, невозможность откашляться или проглотить воду
  • Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


    Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

     

    Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

    Комментировать