Самый эффективный способ лечения – это местное воздействие (или комплекс внешних и внутренних мер). Ингаляция и есть тот самый способ, который позволяет местно воздействовать на дыхательные пути. Лекарство поступает в самый очаг воспаления и тут же начинает работать.
Раньше ингаляция в домашних условиях была возможна только в виде вдыхания пара от травяных отваров или эфирных масел в кипящей воде. Еще можно было сделать ингаляцию в стационаре. Сейчас появились приборы, которые может купить каждый и делать эту процедуру дома. Ингалятор распыляет лекарство, преобразует его в пар. А мельчайшие частицы этого пара поступают в дыхательные пути и сразу же начинают действовать.
Медицинское название прибора – небулайзер. Ингалятором его стали называть в разговорной речи, но это слово вошло и в официальные тексты. Эти понятия почти идентичны, различаются они тем, что небулайзером можно назвать только те приборы, что работают с лекарствами, а к ингаляторам относится еще и паровой прибор.
Нужен ли и для чего
Почему так популярен ингалятор для лечения детей от кашля и насморка? Лекарство проводится в дыхательные пути и действует в самом очаге заболевания. Препарат не путешествует по всему организму и не оставляет побочных эффектов на ЖКТ, почках и печени (в отличие от таблеток и сиропов).
Он обязательно нужен в доме, где есть часто болеющие дети. Во-первых, ингалятор позволит уменьшить количество сиропов и таблеток, которые дети выплевывают и которые могут вызвать аллергию, не говоря уже о воздействии их на печень и другие внутренние органы.
Во-вторых, имея дома этот прибор, можно вылечить в домашних условиях состояния, которые раньше снимались только в стационаре. Например, ложный круп, ларингит, стеноз гортани, обструктивный бронхит у детей, гайморит.
О том, почему этот прибор дома гораздо полезнее вдыхания пара над кастрюлькой, смотрите на видео:
Виды небулайзеров
Так называемая «кастрюльная терапия», когда нужно дышать над паром из кастрюли или чайника, уходит в прошлое. В аптеках можно купить на выбор удобные и простые в использовании ингаляторы.
Паровые
Самый простой и малоэффективный вид, подходит только для лечения верхних дыхательных путей (в отличие от всех остальных видов). Принцип его действия мало чем отличается от электрочайника, с той лишь разницей, что в приборе есть распылитель.
По сути, паровой ингалятор – это та же кастрюля, только с электрическим шнуром, симпатичная на вид и подающая пар из распылителя. Многие полезные лечащие вещества разрушаются от высокой температуры, а дети боятся вдыхать горячий пар.
Ультразвуковые
Мощный, быстро преобразует лекарство в аэрозоль, эффективно доставляет его даже в труднодоступные места. Несложно провести ингаляцию ребенку: с ультразвуковым небулайзером это можно делать даже в спящем состоянии. В такой ингалятор можно заливать травяную настойку.
Но есть и существенный минус – под ультразвуком лекарство частично разрушается, и получается, что к месту назначения препарат доходит в сниженной концентрации, а значит дает меньший эффект.
Компрессорные (компрессионные)
По сравнению с ультразвуковыми компрессорные небулайзеры большего размера, тяжелее, работают более шумно, не работают с травяными отварами. Но в них есть существенный плюс: компрессорные небулайзеры универсальны, они самые эффективные в плане правильного распыления и доставки лекарств.
Электронно-сетчатые
Пока еще только появляются на рынке, стоят очень дорого, но работают бесшумно. растворы преобразуются в аэрозоли за счет вибрирующей мембраны. Такие ингаляторы доставляют лекарство быстрее и глубже, чем остальные виды приборов.
Какой лучше купить и как выбрать
Нужно обратить внимание на те характеристики, которые важны при выборе прибора для ребенка:
- Дети часто боятся шума и самого факта медицинской процедуры, поэтому многие родители покупают ингаляторы в виде зверушек или игрушек.
- Распылителей должно быть несколько для разных целей: для верхних дыхательных путей, для нижних.
- Лучше, чтобы в комплекте шло несколько масок и насадок — отдельные маски для детей и взрослых, отдельные насадки для носа и мундштук.
- Обратите внимание на маски, удобно ли будет надеть их на малыша. Обычно маски идут со специальными резинками.
- Внимательно прочтите инструкцию перед покупкой. Это серьезная и недешевая медицинская техника. Нужно понимать, какие действия с ней возможны, а какие — нет.
- Для дома идеален компрессорный ингалятор — именно на него ориентированы все инструкции к лекарствам. Если нужен компактный и бесшумный ингалятор для детей в дороге, тогда обратите внимание на ультразвуковые модели.
Больше практических рекомендаций о том, как выбрать ингалятор для ребенка, смотрите на видео доктора Комаровского:
Как правильно пользоваться
С выбором ингалятора для детей разобрались, теперь расскажем о правилах применения:
- Лекарство нельзя заливать в чистом виде. Нужно разводить с физраствором даже специальный раствор для ингаляций.
- Любой раствор должен быть свежим, то есть готовить его нужно непосредственно перед процедурой.
- Для ингаляций используются только растворы. Например, популярный Лазолван в сиропе не подойдет, нужно спросить в аптеке Лазолван для ингаляций. То же самое касается известного лекарства Вентолин, который бывает в аэрозолях и в небулах.
- Любое лекарство в ингаляторе разводится физраствором, а не водой.
- Малыш должен сидеть спокойно во время процедуры, можно включить ему мультик или почитать сказку.
- Сколько нужно дышать ингалятором ребенку? Ингаляция делается 3-5 минут.
- После процедуры нужно разобрать прибор и помыть.
- Если детей двое, то каждый должен пользоваться своей маской.
Ингаляции при температуре делать можно во всех небулайзерах, но в паровом нельзя. Не паровые небулайзеры не нагревают раствор, поэтому нужно заливать в емкость раствор комнатной температуры.
Что нельзя заливать в устройство
Часто можно услышать от бабушек советы о том, что ребенку нужно дать подышать теплым травяным отваром или каплей эфирного масла, и предложения залить такой раствор в небулайзер. Но прибор может распылять далеко не все лекарства. Нужно понимать, какие вещества и растворы в лучшем случае окажутся бесполезны, а в худшем — сломают технику или нанесут вред здоровью ребенка:
- Вода, в том числе и дистиллированная.
- Масляные растворы. Вдыхание мелких частиц масляного раствора забивает бронхи и вызывает масляную пневмонию.
- Травяные отвары.
- Эуфиллин, Папаверин, Димедрол.
- Сиропы от кашля.
- Капли в нос в чистом виде. Некоторые капли подходят для ингаляций при насморке, но пропорции назначает только врач.
Применяемые препараты
Если у вас дома есть небулайзер, изучите схемы лечения и основные лекарства, которые вы могли бы применить до того, как врач сделает назначение.
- Самый простой и самый часто применяемый препарат – это физраствор, обыкновенный натрия хлорид 0,9%, продается в аптеке во флаконах и в ампулах.
Это не лекарственный препарат и на кашель и насморк, как на проявления болезни, он не влияет. Но физраствор увлажняет слизистую, а увлажнение – это необходимое условие при лечении. Кашель и насморк вызываются не только инфекцией, но и сухостью в носоглотке и ротоглотке. Физраствором можно дышать несколько раз в день.
- Часто врачи назначают простые щелочные ингаляции с минеральной водой Боржоми, Ессентуки или с содовым раствором.
- Для разжижения мокроты и отхаркивания применяют препараты на основе амброксола. Это растворы Лазолван и Амбробене или Муколван в ампулах. При вязкой плотной мокроте врач может назначить ацетилцистеин – это АЦЦ в ампулах или Флуимуцил.
- При бронхоспазмах нужны бронхорасширяющие препараты – Беродуал или лекарства на основе сальбутамола (Вентолин, Сальгим). Когда в бронхах много мокроты и она не может выйти, такая ингаляция помогает раскрыть бронхи и дать выход мокроте, то есть помогает откашляться.
- При насморке, кроме обыкновенного физраствора, назначают растворы с сильными сосудосуживающими, которые снимут отек в носу – Нафтизин, Адреналин. Такие составы эффективны при гайморите.
- Часто в небулайзерах применяют антисептик Декасан в виде раствора для ингаляций в ампулах или флаконах. Декасаном можно дышать через обычную маску или через насадку для носа. Этот антисептик эффективен при первых признаках заболевания, когда в носоглотке и ротоглотке чувствуются першение, сухость. Но также Декасан помогает при бактериальной инфекции.
Гормональные лекарства для ингаляций
Гормональные лекарства идут отдельной строкой. Это серьезные препараты, которые может назначить только врач, но при грамотном применении они очень эффективны и могут даже спасти жизнь ребенку. Об основных гормонах нужно знать, чтобы в крайнем случае до приезда скорой помощи можно было принять экстренные меры.
Не стоит бояться гормонов. В виде ингаляции они действуют местно, очень быстро и безопасно, в отличие от уколов гормонов. Рассмотрим популярные гормоны, которые назначают для небулайзеров.
- Фликсотид. Очищенный гормон нового поколения, выпускается в небулах в детской и взрослой дозировке.
Применяется при бронхоспазмах, при обструктивном бронхите. Обструкция – это отек и закупорка бронхов, трудности с дыханием. Чем младше ребенок, тем быстрее обычный бронхит у него переходит в обструкцию (обычно это дело нескольких часов), тем труднее ему выйти из обструкции.
Самый опасный период — до 1,5-2 лет, пока ребенок еще не может сказать, что его беспокоит, не умеет откашливаться. Вдыхание мельчайших частиц Фликсотида снимает спазм, отек бронхов. Фликсотидом нужно дышать по определенной схеме.
- Гидрокортизон. Продается в стеклянных ампулах. Спасает при ларингоспазме и стенозе гортани.
Если у ребенка случился приступ сухого удушающего кашля или постоянный лающий кашель с интервалом в 1-2 минуты – это может быть спазм гортани.
Скорая помощь сделает гормональный укол Дексаметазона или Преднизолона, но если вовремя сделать ингаляцию с гидрокортизоном, то можно этот спазм купировать. Дышать им нужно при необходимости, без схемы.
- Пульмикорт. Сильный, но эффективный гормональный препарат, продается в круглых небулах детской и взрослой дозировки.
Применяется тоже в острых состояниях при обструктивном бронхите, бронхиальной астме, болезнях легких. Помогает быстро, обладает противовоспалительным действием, снимает отек. Пульмикортом дышат по схеме.
Схемы лечения
Есть некоторые основные схемы лечения ингаляциями, которые врачи иногда забывают объяснить. Если вам назначено несколько ингаляций, уточните, в каком порядке их нужно делать.
- Препараты, расширяющие бронхи, и гормоны могут быть смешаны в одной емкости (при тяжелых состояниях) или идут по очереди.
Например, при тяжелом обструктивном бронхите может быть назначено смешать Фликсотид, Беродуал и физраствор. Можно сначала раскрыть бронхи Беродуалом, а позже подышать Фликсотидом.
- Всегда действует такая схема: сначала идут бронхорасширяющие, потом гормоны, потом отхаркивающие или щелочные препараты. То есть, если назначены три вида ингаляций, делать их нужно только в таком порядке, с разницей в 15-20 минут. Ни в коем случае не наоборот.
- Можно дышать гормонами в любое время, независимо от сна и еды.
- Щелочные и отхаркивающие ингаляции нужно делать минимум за два часа до сна и за час до еды (или через час после еды).
Например, если даете ребенку отхаркивающий сироп, ингаляцию с Лазолваном можно делать не раньше чем через час. Если дали леденцы от горла, дышать можно уже через полчаса.
Все подробности по теме ингаляций для детей — стоит ли делать, когда и с чем, при каких болезнях делать нельзя — смотрите на видео доктора Комаровского:
Противопоказания
Нельзя вдыхать в виде аэрозоля лекарства в следующих случаях:
- до 1 года, дошкольникам без назначения врача;
- при температуре;
- при боли или заложенности уха (часто бывают при отите у детей);
- индивидуальная непереносимость лекарства;
- тяжелые заболевания дыхательных путей или сердца;
- носовые кровотечения;
- кашель с намеком на кровь;
- бактериальная инфекция, гной в мокроте, ангина.
Ингалятор – очень полезный прибор: он увлажняет слизистую, лечит кашель и насморк, а главное — помогает детям вылечиться быстрее и без побочных эффектов от лекарств. Длительность процедуры — всего несколько минут, она не вызывает дискомфорта.
Врачу нужно сказать, что у вас есть дома небулайзер, чтобы малышу назначили адекватное лечение. Для часто болеющих детей и их родителей домашний ингалятор — настоящее спасение.
