Ларинготрахеит у детей часто путают с ложным крупом или запущенным случаем ОРВИ. Эта болезнь становится следствием инфекционных заболеваний. Общего между крупом или ОРВИ и ларинготрахеита не так уж много – некоторые схожие симптомы. Последствия и методы лечения –разные.
Малыш, заболевший ларинготрахеитом, переносит болезнь иначе, чем взрослые. Это связано с особенностями строения его гортани. Узнайте ответы на самые важные вопросы о заболевании: что делать ребенку при ларинготрахеите и чем его лечить, какую первую помощь необходимо оказать при его первых признаках.
Общая информация
Ларинготрахеит – это серьезное заболевание. Оно может быть как самостоятельной патологией, так и следствием таких инфекционных заболеваний, как грипп или простуда. Характеризуется инфекционным поражением гортани и трахеи.
Если у взрослых болезнь чаще проявляется нарушением дыхания и сильным мучительным кашлем, то у ребенка она может проявляться в виде тяжелого осложнения – ложного крупа.
Это не единственная форма, в которой заболевание может протекать у малыша. Кроме ложного крупа, у болезни есть еще несколько форм: острая и осложненная.
Острый тип – это своеобразный синдром ОРВИ, при возникновении которого у ребенка затрудняется дыхание через гортань.
Осложнения острого ларинготрахеита у детей могут возникнуть при длительном его лечении. Появляются повреждения слизистых покровов дыхательных путей, в том числе бронхов.
Причины появления и последствия
Чаще всего заболевание является осложнением респираторной инфекции и возникает при серьезном снижении иммунитета. Болезнь может возникнуть, как трахеит или ларингит, но чаще она протекает в симбиозе, имея схожую клиническую картину.
Основные причины ларинготрахеита:
- вирусная инфекция (например, грипп или аденовирус);
- бактериальное поражение (туберкулезное, стафилококковое или подобное им);
- поражение микоплазмами (микоплазмы прикрепляются на поверхность слизистой (дыхательных путей), паразитируя в клетках носителя);
- воздействие на организм химических элементов;
- герпесные заболевания;
- частые проявления аллергических реакций.
Провоцируют воспаление гортани и начальных отделов трахеи:
- курение (часто дети курят втайне от родителей);
- употребление алкоголя;
- общее переохлаждение организма или замерзание только ног;
- пыльный или насыщенный газами воздух;
- крик или надрывное пение, когда голосовые связки на пределе.
Запущенная форма этой болезни и отказ от помощи врача может спровоцировать более серьезные заболевания, например, пневмонию или отит.
Даже при лечении ларинготрахеита у детей в домашних условиях необходима консультация медицинского специалиста.
О возникновении до 7 лет
Часто жертвами этого серьезного заболевания становятся детки до 7 лет. У малышей в первые годы жизни – особенное строение гортани.
- Отек слизистой оболочки – частое явление, так как при воспалительных процессах из многочисленных кровеносных сосудов выходит жидкая часть крови.
- Под слизистой оболочкой гортани находится рыхлая клетчатка. У этой клетчатки особенное строение. Благодаря ему она задерживает воду. Исчезает только к пятому году жизни.
- Голосовые связки малыша несколько короче, чем у старших детей, поэтому формируется так называемый узкий просвет. Ложные голосовые связки сильно выступают в полости гортани.
Эти особенности в совокупности с воздействием внешних факторов быстро провоцируют отек и воспаление слизистой. Узкий просвет гортани становится еще уже.
Группы риска
Строго классифицировать всех малышей и сказать, что заболеет именно ваш ребенок из-за каких-то определенных параметров, не может никто. Медицинские специалисты прекрасно понимают, что организм каждого малыша имеет свой уровень иммунной системы.
Но за последнее время удалось предопределить, какие именно дети наиболее всего подвержены риску – это:
- недоношенные;
- родившиеся с очень маленьким весом;
- пережившие кислородное голодание в утробе матери;
- перенесшие родовую травму.
Некоторые врачи включают в этот список и детей, рано переведенных или постоянно находящихся на искусственном вскармливании. У таких малышей очень сильно ослаблена иммунная система, да и белок коровьего молока, попавший в организм, может спровоцировать аллергическую реакцию.
Симптоматика и стадии
Симптомов у заболевания несколько, проявляются они обычно в течение нескольких дней после заражения вирусной инфекцией. Чаще всего это происходит ночью.
- малыш просыпается от мучительного лающего кашля;
- тяжелое дыхание (явный симптом острого стенозирующего ларинготрахеита у детей);
- потеря голоса;
- повышение температуры тела выше 39⁰C градусов.
Степеней сужения гортани у детей тоже несколько:
- Компенсация.
- Неполная компенсация.
- Декомпенсация.
- Терминальная.
Эти стадии отражают тяжесть заболевания ларинготрахеитом у ребенка в возрастающем порядке. Первая стадия характеризуется кашлем, сиплостью, затруднением дыхания. На второй стадии к данным симптомам добавляется одышка, удушье, иногда посинение пальцев рук или ног. На третьей стадии появляется бледность, холодный пот.
Четвертая стадия – самое тяжелое состояние, оно характеризуется слабым дыханием и сердцебиением, апатией, возможны обмороки, остановка сердца. При появлении первых симптомов рекомендуется сразу же проконсультироваться со специалистом.
Принципы терапии
Первое, что должны понять родители – лечение возможно только под присмотром врача. Первая и вторая стадии – весомая причина для госпитализации малыша в детское отделение.
Следующие две стадии лечения – это наиболее тяжелое состояние у детей. Потребуются не только медицинские препараты (в данном случае – внутривенно), но и все необходимые действия для восстановления дыхания больного (чаще всего – интубация с помощью специальной трубки).
Классификация и признаки
Данное заболевание дыхательных путей классифицируют по нескольким признакам:
- По форме болезни (острая или хроническая);
- По течению болезни (волнообразное или постоянное).
Острая форма болезни возможна в нескольких категориях:
- Первичный период.
- Рецидивирующий период.
Также специалисты делят ларинготрахеит на виды по морфологическому признаку:
- Катаральный.
- Гипертрофический.
- Атрофический.
Хроническая форма болезни возникает после постоянного заболевания голосовых связок вследствие ослабленного иммунитета или из-за патологии.
При катаральном виде заболевания характерны уплотнения слизистой оболочки или незначительные кровоизлияния. При гипертрофическом типе слизистая приобретает характерный синюшный цвет, могут возникать язвы или кистевые образования. Атрофический вид характеризуется атрофией мышечной ткани и желез слизистой.
Диагностика, профилактика, как вылечить
Диагностика ларинготрахеита проходит в несколько этапов:
- Анализируется клиническая картина болезни (симптомы).
- Осматривается гортань (с помощью специального прибора – ларингоскопа), анализируются результаты.
- По прошествии первых двух этапов потребуется консультация и осмотр у инфекциониста.
Лечение также делится на несколько этапов – до вмешательства врача и после него.
Необходимые действия на первом этапе просты:
- проветрить комнату;
- давать малышу пить больше жидкости;
- вызвать врача.
В зависимости от результатов диагностики стационарное лечение ларинготрахеита у детей может проходить в инфекционном или в реанимационном отделении, где врачом могут быть назначены следующие препараты:
- противоаллергические, успокоительные или спазмолитические средства;
- паровые ингаляции;
- препараты для снятия отека и воспаления.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Не пренебрегать средствами личной гигиены.
- Проводить с ребенком закаляющие процедуры.
- Употреблять больше витаминов в период эпидемии, избегать людных мест.
- Проветривать комнату.
- Соблюдать режим сна.
- Правильное питание.
- Не пренебрегать прививками против гриппа, других инфекционных заболеваний.
Главное правило – не заниматься самолечением и употреблением антибиотиков. Даже в случае обычной простуды необходимо консультироваться со специалистом. Это поможет избежать осложнений в виде более серьезных заболеваний, в том числе ларинготрахеита.
В этом видео доктор Комаровский рассказывает о том, как отличить круп от ларинготрахеита у детей, какими симптомами он проявляется, какое необходимо лечение при данном заболевании:
