Как лечить энурез у детей: важные составляющие комплексной терапии

Под энурезом у детей принято понимать комплекс симптомов, которые проявляются в качестве непроизвольного мочеиспускания во сне. Причин проявления заболевания может быть масса, а лечение его должно быть комплексным и своевременным.

к оглавлению ↑

Что это такое

Страдающий энурезом малыш не может удерживать мочу, поэтому у него происходят непроизвольные мочеиспускания. Различают первичный и вторичный энурез.

Первичная форма диагностируется у детей старше четырех лет, если к этому времени они еще не могут научиться контролировать опорожнение мочевого пузыря.

Вторичные формы проявляются у детей, которые ранее могли самостоятельно посещать туалет и контролировать процесс. Основные виды энуреза:

  • дневной;
  • ночное недержание мочи;
  • смешанный (не может сдерживать мочеиспускание ни днем, ни ночью).

Бывает так, что страдающие терпят насмешки от одногодок. Да и сами родители могут наказывать малыша за то, что он не может сам сходить в туалет. Все этоусугубляет проблему, не решая ее.

к оглавлению ↑

Причины возникновения

Выделяют несколько групп факторов, которые могут привести к недержанию мочи:

  • Позднее развитие центральной нервной системы. По статистике, дети, страдающие нервными заболеваниями, перенесшие родовые травмы, чаще страдают от энуреза.
  • Проблемы с мочеполовым трактом. Причины — цистит, пиелонефрит, другие заболевания.
  • Неврологические заболевания. Бывает так, что недержание — единственный симптом таких заболеваний. Если никаких других причин быть не может, посетите невропатолога.
  • Фактор наследственности. Вероятность развития энуреза повышается, если кто-то из членов его семьи страдал из-за аналогичной проблемы.
  • Причины энуреза у детей психологического характера. Самая распространенная причина. Энурез может развиться в результате психологической травмы: развод родителей, их агрессивность, проблемы в коллективе со сверстниками.

Родителям, заметившим энурез, не нужно паниковать. Перед тем как идти к врачу, нужно подумать о том, почему малыш не научился сообщать о своем желании сходить в туалет. Возможно, в этом есть родительская вина. Не ругайте и уж тем более не смейтесь нам ним.

Энурез – заболевание опасное, причем то, что приходится часто менять малышу постель, – далеко не самое худшее. Более негативно его влияние на формирование личности.

Срочное обращение к медицинским специалистам нужно в таких случаях:

  • Недержание мочи происходит на фоне высокой температуры. Это может свидетельствовать о сложных воспалительных процессах в органах мочеполовой системы.
  • Если, помимо недержания, малыш страдает болями в животе или половых органах.
  • Если ребенок сильно напуган, встревожен.

Причины ночного энуреза — на схеме:

В каких случаях дают таблетки Ацикловир детям? Инструкция по применению, показания и противопоказания к приему препарата в отдельной статье.

Подробно о детском Линексе – как разводить и давать малышу, состав, применение, сколько стоит.

А как принимать Пантогам в таблетках, для чего его назначают детям, вы узнаете здесь.

к оглавлению ↑

Симптомы и признаки

Основной признак — непроизвольное мочеиспускание у ребенка, которое уже является поводом обратиться к врачу. Одних детей, кроме недержания, ничего не беспокоит. Другие же могут стать тревожными и беспокойными, например, сразу просыпаться ночью после мочеиспускания, испытывать проблемы со сном. При бодрствовании может проявляться боль, слишком частые позывы сходить в туалет.

Страдающие ночным энурезом дети нередко плохо засыпают и тяжело просыпаются, сон у них крепкий. Может проявляться лунатизм – хождение и говорение в сонном состоянии. Во время страшных снов малыши мочатся.

Обычно ночное недержание мочи появляется у детей, сон которых очень глубокий. Если вы разбудите его ночью, то можете заметить, что он просыпается долго и тяжело, испытывая при этом растерянность, а иногда и страх.

Днем может проявляться вялость и сонливость, хотя вечером и перед сном он становится гиперактивным. Страдающие энурезом дети могут быть агрессивными, суетливыми, они чаще других капризничают и устраивают истерики.

к оглавлению ↑

Как распознать, что делать, к какому врачу обращаться

Постановка диагноза обязательно учитывает возраст. Пока малышу не исполнится хотя бы 4-5 лет, повода для беспокойства нет, поскольку в силу раннего возраста он еще не способен контролировать процессы мочеиспускания.

Нормы у всех свои. Есть дети, которые до десяти лет хотят по-маленькому в постель. Если малыш старше пяти лет регулярно мочится в постель и не контролирует мочеиспускание, это уже может считаться заболеванием. Если такое происходит не чаще двух раз в месяц, то определять диагноз еще рано. Смысл говорить о наличии заболевания есть тогда, когда малыш уже достиг возраста в 4-5 лет.

Если наблюдается регулярное непроизвольное мочеиспускание в том возрасте, когда малыш уже должен научиться контролировать эти процессы, нужно обращаться к врачу. Сначала нужно обратиться к педиатру, который уже дальше может отправить вас к профильному специалисту. Это может быть детский уролог, невропатолог или физиотерапевт.

Больше о том, что следует делать и надо ли волноваться, смотрите на видео:

Кому интересно, для чего врачи назначают детям Азитромицин 250 – инструкция по применению препарата, как действует, дозировка, показания к приему лекарства.

Как помогает Полисорб для детей, какие отзывы оставляют мамы после применения препарата при поносе и рвоте? Об этом мы расскажем вам на нашем сайте.

А для создания этих таблеток используется обыкновенный мелкопористый аморфный углерод. Эффективность — не хуже новых современных препаратов. О применении активированного угля детям до года и старше.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для диагностики должен быть детально изучен анамнез. Уточняется начало заболевания, время его появления, особенности течения, частота мочеиспускания и его объем. Клиническая картина дополняется обследованиями, проведенными невропатологом, эндокринологом, психиатром, отоларингологом и другими специалистами.

Среди инструментальных методов хорошие результаты дает электроэнцефалография, которая проводится при бодрствовании и в ночной период. Ее результаты у страдающего непроизвольными мочеиспусканиями подтверждают высокую возбудимость определенных участков коры головного мозга.

Диагностические исследования:

  • цистография;
  • цистоскопия;
  • определение емкости мочевого пузыря.

Среди лабораторных методов исследования результативна проба Зимницкого. Диагностика энуреза предполагает общий анализ крови и мочи.

Больше о признаках и диагностике при этой проблеме рассказано в видео:

к оглавлению ↑

Тактика лечения

Как правильно лечить энурез у детей? Лечение энуреза у детей проводится в домашних условиях, оно должно быть комплексным, направленным на выработку и закрепление отсутствующего или утраченного рефлекса. Его суть — в появлении желания к мочеиспусканию.

Терапия работает над стимуляцией нервной системы, нормализацией метаболизма и ускорением процессов регуляции, связанных с мочеиспусканием. Родителям стоит придерживаться следующих общих рекомендаций:

  • Перед тем как уложить малыша спать, отведите его в туалет, а когда спать ложитесь вы сами, разбудите и предложите ему снова сходить в туалет.
  • Можно использовать психологические приемы. Например, чтобы малыш, если ночью он ни разу не намочил постель, получил какое-либо вознаграждение. Но если попытки ребенка неудачны, этот способ не подходит.
  • Малыш должен иметь четкий режим дня: кушать вовремя, просыпаться и ложиться в одно и то же время. Перед сном не рекомендован просмотр телевизора, шумные игры. Лучше прогуляться на ночь, почитать книжку. У ног стоит поднять матрас, на котором спит ребенок.

В некоторых случаях справиться с проблемой помогает сигнальное устройство. Это может быть будильник, заведенный заранее до предполагаемого времени мочеиспускания. После сигнала разбудите малыша и предложите ему сходить в туалет. Со временем он привыкнет просыпаться раньше. Количество его неконтролируемых мочеиспусканий уменьшится.

к оглавлению ↑

Применяемые лекарства

Если ночной энурез у ребенка — причина инфекции мочевых органов, то для лечения ему могут быть назначены уросептики, антибиотики, витамины. Если причины психологические, использоваться могут седативные препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения (ноотропные), витамины группы В.

В некоторых случаях показаны препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, спазмолитики, средства для улучшения тонуса мышц. Если речь идет о недостатке выработки вазопрессина, назначают его аналоги.

к оглавлению ↑

Психотерапия от недержания мочи

Лечение недержания мочи должно включать консультацию детского психолога. Чтобы понять, есть ли психологические причины болезни, психолог проводит беседу с родителями и выясняет, были ли у малыша какие-то сильные стрессы и проблемы.

В редких случаях нужна хирургическая коррекция (если причина энуреза – неправильное строение мочевыделительных органов). Но встречается это редко.

к оглавлению ↑

Физиотерапия и лечебная гимнастика

При энурезе могут быть назначены физиопроцедуры для улучшения кровообращения в мочевом пузыре и реактивности его стенок. Это рефлексотерапия, электросон и ряд других процедур.

Лечебную гимнастику приписывают при всех видах энуреза. Могут использоваться упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы таза, если речь идет недержании мочи у детей в дневное время. Нужно объяснить малышу, как должны выполняться упражнения.

При мочеиспускании он должен попробовать задержать поток мочи и запомнить ощущения, сопровождающие это. Затем эти же приемы нужно регулярно совершать в течение дня. Такой метод подходит уже более взрослым деткам, ведь маленьким будет сложно объяснить, что им делать и зачем.

При энурезе полезна любая физическая нагрузка: бег, активные игры. Все виды активности помогают укрепить нервную систему и привести в норму сон, что важно для выздоровления.

На этом видео доктор Комаровский рассказывает об энурезе у детей и способах его лечения:

Справиться с недержанием мочи у ребенка можно, зная, как верно лечить это заболевание. Этот процесс требует любви и заботы со стороны родителей, комплексного подхода. Не бойтесь обращаться к врачу и не занимайтесь самолечением.



Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать