Дословно, «алалия» означает «нет речи». Считается нормальным, что младенец до года просто лопочет.
Но если осознанные слова не появляются и после двух лет, если малыш не понимает просьбы, не называет предметы – нужно задуматься о здоровье малыша.
Что такое алалия у детей, каковы симптомы и признаки сенсорной, моторной и сенсомоторной формы заболевания, в чем состоит лечение, что можно сделать в домашних условиях, каков прогноз? Обо всем — в нашей статье.
- Виды, их причины и признаки
- Моторная
- Сенсорная
- Сенсомоторная
- Схема обследования логопедом
- Психолого-педагогическая и логопедическая характеристика на ребенка
- Лечение
- Коррекция при разных формах нарушения
- Приемы активизации речи
- Развивающие занятия
- Что можно сделать в домашних условиях, каков прогноз
- Особенности отправления в ДОУ и школу
Виды, их причины и признаки
Причина алалии — повреждение головного мозга, которое возникло еще внутриутробно, во время родов или в первые пару лет жизни:
- инфекция во время беременности;
- гипоксия плода (связанная, например, с курением матери);
- тяжелый токсикоз;
- угроза прерывания беременности;
- травмы беременной;
- асфиксия (удушье) из-за обвития пуповиной или заглатывания околоплодных вод;
- скоротечные или затяжные роды;
- тяжелая недоношенность;
- травмы при прохождении малышом родовых путей, применения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора;
- менингит;
- энцефалит;
- черепно-мозговые травмы в первые годы жизни.
Все эти повреждения тормозят развитие клеток головного мозга – нейронов. Их остановка на стадии незрелых клеток происходит не локально, а во многих отделах коры.
Поэтому у младенца с отсутствием речи может быть другая неврологическая патология: склонность к неврозам, неврастении, проблемы с памятью, мышлением.
Главный симптом любой алалии – невозможность разговора. Так как речь – процесс сложный, состоит из понимания и говорения, то алалия делится на несколько видов.
Моторная
Крошка с таким нарушением понимает обращенную к нему речь, однако в ответ ничего сказать не может. Таким деткам доступен весь диапазон артикуляции, все звуки.
Но попытка сложить слова ни к чему не приводит, так как они с трудом могут воспроизводить последовательность движений губ и языка, необходимые для речи.
Малыши-алалики начинают позже гулить, лепетать, а при попытках первых слов все звуки у них путаются. Проблемы с звукопроизношением могут легко привести их к заиканию.
Самые грубые и тяжелые формы моторной алалии проявляются лепетом и активными, бурными жестами. Часто в речи преобладает негативизм, в виде повторения слов «нет», «не надо» в ответ на любое предложение.
Ребенок с моторной афазией не склоняет слова, почти все существительные использует в именительном падеже: «хочу мама». Если просить его показать, где яблоко, а где яблоки — он не сможет различить картинки.
Малыши с моторным нарушением с трудом составляют даже короткий рассказ по картинке — им не поддаются причинно-следственные связи, сложно сопоставить событие и время.
А есть ли какие-то особенности памяти у детей с моторной алалией?
Новые слова часто употребляются неправильно, даже пассивный запас у такого малыша очень медленно пополняется новыми выражениями.
Страдает двигательная память: если попросить его повторить движения, он выполняет их с ошибками. Очень затруднена у моторных алаликов мелкая моторика – застегивание пуговиц, замков, игра с сортером.
Это подтверждает, что развитие мелких движений рук тесто связано с речью.
Сенсорная
Детям с сенсорной алалией недоступно понимание слышимых слов. В ответ на любое обращение к малышу можно услышать настоящий винегрет из слов и звуков, которые алалик когда-то слышал.
Но значение этих слов ему не понятно, поэтому какого-либо смысла такой речевой поток не несет.
Сопоставляя звук с движением губ, ребенок с сенсорным нарушением речи постепенно сможет запомнить значение некоторых слов, звуков, повторять их и даже употреблять.
Однако, это будет действительно только для того контекста, в котором ребенок слово услышал. Любое изменение ситуации, изменение формы слова, числа – для малыша это снова пустой звук.
Все сенсорные алалики стараются по максимуму использовать жестикуляцию, мимику для объяснения потребностей. Часто они чрезмерно «разговорчивы» — постоянно бессмысленно лопочут.
Изолированная сенсорная алалия встречается очень редко, обычно это смешанное расстройство, ведь слух и разговор неразрывно связаны.
Если хотите узнать, что можно дать грудному ребенку от запора, прочтите нашу статью.
Часто возникает ситуация, когда болит ухо у ребенка; что можно сделать родителям для облегчения страданий малыша? Ответ на вопрос здесь.
У ребенка диатез на щеках — что делать? Об этом расскажет данный материал.
Сенсомоторная
Сочетает признаки моторной и сенсорной алалии. В наиболее тяжелых формах этого нарушения малыши не говорят совсем, не понимают обращенных слов, быстро отстают в развитии.
Из-за очень плохой обучаемости при отсутствии должного лечения вторичная умственная недостаточность развивается скорее, чем при моторной форме.
Видео расскажет о симптомах сенсорной, моторной и сенсомоторной алалии у детей:
Схема обследования логопедом
Логопедическое обследование малыша направлено на выявление степени речевых нарушений.
Логопед тщательно опрашивает родителей: важно выявить, как протекала беременность, были ли факторы, которые могли привести к повреждению коры головного мозга: угроза выкидыша, гипоксия, внутриутробная инфекция.
Учитываются и осложнения, возникшие в родах: наложение акушерских щипцов или асфиксия водами.
Тщательно собирается анамнез после рождения: как он рос, как развивался, какие болезни и травмы перенес, когда начал лепетать, реагировать на речь, обращенную к нему, улыбаться.
Затем логопед оценивает уровень устной речи – как говорит, что говорит, как строит фразы, склоняет слова, описывает события. Логопед внимательно следит за артикуляцией: правильно ли воспроизводятся звуки.
Только такое, полное обследование позволит решить, есть ли у малыша алалия, в какой форме.
Психолого-педагогическая и логопедическая характеристика на ребенка
После осмотра малыша всеми специалистами, логопедом составляется документ, на основании которого может рекомендоваться специальное учреждение дошкольного образования.
В характеристике отражается психическое и моторное развитие алалика (как он себя ведет, что может делать сам, как реагирует на логопеда), уровень его речевых навыков, особенности его личности и поведения, дается логопедическое заключение.
Для эффективного исследования важно, чтобы логопед смог найти общий язык с подопечным, насколько это возможно. Иначе результаты будут неверными по причине замкнутости или агрессии малыша.
В конце характеристики ставится логопедическое заключение с указанием вида нарушения речи.
Лечение
Чем раньше начать занятия с малышом, тем лучшего эффекта можно достичь. Головной мозг младенца – развивающаяся структура, его можно и нужно стимулировать.
Эти методы особенно эффективны в сочетании с медикаментозным лечением. Назначаются ноотропные препараты, витамины, успокаивающие.
Главное при коррекции алалии у детей – логопедические занятия: они должны быть длительными, частыми и направлены на все стороны развития речи.
Коррекция при разных формах нарушения
Так как моторный тип отсутствия речи характеризуется проблемами с артикуляцией, на первое место в занятиях ребенка с алалией с логопедом здесь встает тренировка произношения.
Малыш будет стараться произносить звуки, слоги, слова за логопедом, имитируя его положение губ. Занятия должны быть направлены на постепенное расширение словарного запаса.
В работе с ребенком с моторной алалией широко рекомендуется логопедический массаж – это воздействие на мышцы лица, щек, губ, языка, неба.
Такой массаж расслабляет или стимулирует мышцы, отвечающие за артикуляцию, улучшает их кровоснабжение. В результате улучшается произношение и артикуляция звуков.
Дети с сенсорной формой нарушения нуждаются в соотношении звуков и слов с картинками, предметами, действиями.
На занятиях с ними важно проговаривать каждое движение, постепенно расширяя лексику, обучая правильному употреблению слов, построению фраз.
Приемы активизации речи
Активизация речи во время занятий должна быть постепенной, не вызывать у ребенка негатива и усталости.
Детям даются различные поручения, приказы, инструкции. Все материалы подбираются наглядные, конкретные. Используются картинки, книги с красочными иллюстрациями, короткие сказки.
Сначала задания подбираются такие, чтобы ответом было действие, например, «принеси мяч». Постепенно, с активизацией словаря малыша просят назвать цвет предмета — «мяч какой?».
Так, шаг за шагом, расширяется активный словесный запас сначала за счет существительных, затем прилагательных, глаголов.
Развивающие занятия
Во время занятий с алаликом развивают двигательную моторику и речевые моменты. Наиболее предпочтительны и интересны малышам двигательные упражнения, сопровождающиеся несложными звуками:
- «Козочка». Дети топают ножками, повторяют «топ, топ, топ»;
- «Жуки». Изображается жужжание – дети машут руками, говорят «жжжж»;
- «Лошадка». Дети высоко поднимают ножки, говорят «цок цок»;
- «Зайчик». Дети, подпрыгивая, говорят «скок-скок».
Используются упражнения, стимулирующие артикуляцию:
- сделать язык плоским, как «лопатка», или «чашечкой»;
- изображать цоканье лошадки языком;
- движение языком, имитирующее то, как кошка лижет молоко;
- вытягивание губ трубочкой – растягивание губ в улыбке.
Что можно сделать в домашних условиях, каков прогноз
Внимательно наблюдайте за занятиями у логопеда, воспроизводите их дома. Ежедневные занятия с логопедом не заменят ответственных родителей, которые готовы к регулярным тренировкам.
Мама или папа должны постоянно комментировать свои действия, медленно, громко, четко: «Маша кормит кису. На, киса!».
Слова должны быть короткими, простыми, понятными в соответствующем возрасте. Между предложениями делайте большие паузы, давая время понять.
Старайтесь говорить так, чтобы малыш видел ваши губы – это важно для сенсорной формы нарушения. Если алалик произносит слово, подходящее по ситуации, старайтесь разобрать его и повторить правильно.
Например, малыш говорит «нан», глядя на банан – четко повторите несколько раз «банан». Только такие регулярные занятия могут принести пользу.
Полезно заниматься пальчиковой гимнастикой, особенно это актуально для детей с моторной формой. Точки, находящиеся на кончиках пальцев, с помощью нервных импульсов стимулируют речь. Учитесь застегивать пуговички и замочки.
Занятия делайте короткими, замечайте усталость малыша и вовремя прекращайте. Не стоит допускать того, чтобы он нервничал, иначе за занятиями у него закрепятся негативные ассоциации.
Мамам на заметку: можно ли промывать нос Мирамистином ребенку? Рекомендации педиатров — в данном материале.
Аденоиды у детей: их симптомы и признаки рассмотрены в нашей статье. Узнайте больше!
О причинах возникновения атопического дерматита у детей можно узнать из этой публикации.
Особенности отправления в ДОУ и школу
Ребенок с алалией, независимо от ее типа, может претендовать как на обычное учреждение – обычный районный сад или общеобразовательную школу, так и на специальное, коррекционное.
Комиссия – некомфортное мероприятие. Несколько незнакомых взрослых будут приставать с вопросами. Важно постараться подготовиться заранее, объяснить, что вреда никто не причинит.
Различными вопросами и просьбами специалисты оценивают общее, психическое, моторное, психиатрическое, речевое развитие малыша.
Результаты ПМПК содержат три пункта:
- доступны ли общеобразовательная школа, обычный сад;
- рекомендуется ли посещение коррекционного дошкольного заведения или школы;
- наблюдение у каких специалистов, как часто показано.
Если по итогам комиссии дошкольник может посещать сад для обычных детей, ему не показано посещение коррекционного заведения (или такого нет рядом по вашему месту жительства) – малыш может отправляться в обычный сад.
ПМПК для школьника может посчитать, что ему не противопоказана обычная школа, но рекомендуется коррекционная. На выбор родителей школьник может посещать как одну, так и другую.
Если выбрана районная общеобразовательная школа, стоит следить, успевает ли школьник за занятиями, комфортно ли ему.
Если появятся проблемы, школьник может отправиться на повторную комиссию и претендовать на место в коррекционной школе.
Количество детей с диагнозом «алалия» ежегодно растет. Причина тому – более ответственный подход родителей к развитию ребенка и диагностика.
Интеллект при речевой алалии у детей изначально хороший, но, так как малышу не доступны разговоры и многие другие способы, он может не понимать обращенные к нему слова, постепенно малыш-алалик начнет отставать от сверстников.
Все формы нарушения речи подвластны исправлению, но необходимо как можно раньше определить диагноз и начать лечение, чтобы обеспечить счастливое, разговорчивое будущее.
