Впервые попытался объяснить это явление еще в 1943 году исследователь Каннер. Он описывал в своей книге мальчика, который ходил из стороны в сторону, однотипно двигая руками, пел одну и ту же песню, игнорировал людей, пресекая попытки даже взять его за руку.
Тогда же Каннер назовет несколько признаков, характерных для особых детей: предпочитают с рождения одиночество, не могут воспринимать малейшие перемены в жизни, стереотипность, повторение действий и, как ни странно, хорошая память.
В статье расскажем вам о том, что это такое и как вылечить аутизм у ребенка, излечим ли он вообще и с какими проблемами могут сталкиваться родные. Вы узнаете об особенностях речи и их ощущениях, признаках и симптомах заболевания у новорожденных малышей, до года и постарше.
- Что это такое
- Понятие и примеры
- Причины возникновения синдрома
- Возраст аутиста
- Виды и формы заболевания (легкая, средняя и тяжелая)
- Классификация аутизма
- Как распознать болезнь
- Первые ранние сигналы
- Заметные проявления
- Особенности диагноза в 2-3 года
- Диагностика
- Лечение
- Психологическая помощь
- Игровая терапия
- Прогноз
Что это такое
Аутизм у детей — что это за болезнь и как ее выявить? Диагноз встречается редко, примерно 5-11 аутистов на 11 000 младенцев. Однако из-за сложности диагностики многие случаи так и остаются незамеченными. В результате их намного больше.
Понятие и примеры
Аутизм, как патология, характеризуется замкнутостью, невозможностью нормально общаться со сверстниками, склонностью к повторениям в виде монотонных движений предположительно из-за нарушений в головном мозге.
Их называют «призраки», «дети дождя» и еще многими эпитетами. Многие люди плохо представляют себе, кто такой аутист. Покажем на примерах, как проявляется аутизм у ребенка:
- Володе 6 лет. Его мама рассказывает: «Когда я его звала, он даже не смотрел в мою сторону. Я думала, что он глухой.
Единственное, что сын любил делать – это садился на стул или на пол и качался из стороны в сторону. Постоянно, бывало, по 20 минут без перерыва. Но любит плавать, умеет немного считать;
- Стеше 5 лет. Она не знает, как играть с ровесниками. Мама берет ее за руку и объясняет, как надо правильно играть в простые догонялки;
- Артем, 8 лет. Всегда был замкнутым, почти ни с кем не разговаривал. В какой-то момент его стали раздражать посторонние звуки: шум машин, мяуканье кота, даже шарканье ботинок. Стал пугаться новых вещей.
Вокруг заболевания ходит много домыслов, самые популярные из них:
- Это не заболевание, просто эти дети – гении. — Нет, можно назвать способными лишь их малый процент.
- Прививки – зло. Это и есть причина. — Неправда. Никто не знает точно, почему появляется болезнь.
- Прочитали в интернете: мое чадо — аутист. Так думает каждый второй родитель, найдя «все признаки» в обсуждениях на форумах и сайтах. В действительности, хотя количество таких деток растет, общее число ничтожно мало.
Причины возникновения синдрома
На вопрос, почему рождаются дети с аутизмом, нет единого ответа. Выделяют несколько причин рождения детей с аутизмом:
- Наследственность.
- Психологическая.
- Неврологическая.
- Недоразвитие нейронов.
- Внутриутробное поражение плода.
По этому поводу шли проверки. Брали больных и обследовали.
Специалисты сделали вывод: больше половины из них имеют дефектный ген, который влияет на головной мозг в первом триместре беременности.
У испытуемых выявились проблемы с гормональным фоном — резко повышенный тестостерон.
Психологическую теорию выдвинул Л. Каннер. Ученый считал, что «призраки» растут в семьях со слишком умными родителями, то есть людьми, занимающимися умственным трудом.
Его последователи полностью не опровергали версию, однако, больше склонялись к тому, что это следствие равнодушия мамы или папы по отношению к малышу.
Неврологическая причина показывает, что необычное поведение аутистов – результат сбоя сенсорных анализаторов. Поэтому возникают однотипность поведения, привязанность только к определенным видам деятельности, невозможность взаимодействовать с ровесниками.
Недоразвитие клеток мозга, его зеркальных нейронов – тоже предположение ученых. Без данных клеток человек не способен адекватно говорить, переживать, чувствовать.
Возраст аутиста
В каком возрасте проявляется аутизм у детей? Если внимательно присмотреться, то первые проявления можно заметить еще до года — у новорожденного. Это называется ранний детский аутизм. Грудничок не оживляется при виде близких родственников, даже матери, он не способен к проявлению эмоций.
Но до 2-3 лет доктора осторожничают с диагнозом. Хотя синдром Ретта (наследственная болезнь исключительно у девочек, виновник умственной отсталости) выявляют уже в год.
После трех лет симптомы часто ярко нарастают, родители начинают замечать, что их чадо не похоже на других.
Не бывает так, что диагноз вдруг, как лавина, обрушился на головы родителей. Признаки есть всегда. Просто не все уделяют им должное внимание.
Виды и формы заболевания (легкая, средняя и тяжелая)
РДА – расстройства аутистического спектра. Так принято называть виды аутизма.
РДА (аутизм) у детей делят по степени тяжести, определяя легкую форму, среднюю и тяжелую, то есть полный отказ от взаимодействия с окружающим миром. Такие малыши даже не просят кушать, хотя голодны.
Ребята с нетяжелыми проявлениями способны к общению. Но выбирают друзей и собеседников очень тщательно. Например, есть только один товарищ или контакты ограничиваются семьей.
Классификация аутизма
Современная практика выделяет несколько форм развития патологии. Описание есть в МКБ-10. Среди них:
- Общие расстройства развития.
- Синдром Каннера. Это синдром раннего проявления детского аутизма в возрасте до трех лет. Отличается ярким проявлением с младенчества.
- Атипичный аутизм у детей. В первые годы жизни трудно диагностируем, может проявиться после трех лет. Плохо изучен.
- Синдром Аспергера. Имеет положительную динамику. Самый мягкий вид расстройства. Такие дети легче всего приспосабливаются в обществе, не имеют проблем с речью.
- Синдром Ретта. Характеризуется яркими симптомами (атаксия, судороги, безэмоциональность). Сочетается с олигофренией, встречается только у девочек.
Как распознать болезнь
Как уже отмечалось, аутизм определяется уже у новорожденных. Чтобы это заметить, нужно знать норму. Нормальный, обычный грудничок улыбается матери, проявляет эмоции с месяца своей жизни. Он просится на руки, смотрит в глаза. По мере взросления всячески старается взаимодействовать с семьей.
Аутист видит мир не так, как все, в своей голове он не может сложить образ целиком. Воспринимает отдельные части тела, но человек, как единое целое, для него не существует.
Первые ранние сигналы
Как проявляется аутизм у детей до года? Проявления симптомов и признаков аутизма у грудничка обычно стерты. Трудно различить, где норма, а когда нужно бить тревогу. Может быть, у новорожденного такой характер, ведь все мы разные. Поэтому такой сложный диагноз не спешат ставить, как минимум, до двух лет.
Однако, общая группа симптомов у новорожденных все же существует. Вот признаки аутизма у грудничков:
- Не проявляет эмоций к матери или отцу. Не улыбается при виде родных.
- Отсутствует контакт глазами. Не ищет взглядом знакомые лица, избегает смотреть на родителей.
- Не переносит тактильных прикосновений. Не просится на руки, предпочитая лежать в своей кроватке.
- Начинает улыбаться позже нормы, почти в полгода.
Как определить аутизм у грудничка, каковы признаки болезни у малышей? О том, как распознать аутизм у ребенка до года, вы узнаете из этого видео:
Заметные проявления
Начиная с 8 месяцев и до года, даже неспециалист может увидеть ранние признаки аутизма у детей. Что же происходит с малышом? Он не подражает звукам, животным.
Пример:
Мама: «Кошка говорит мяу, собачка – гав».
Ребенок: вместо повторения или попытки этого кричит, издает визги.
Начинает проявляться замкнутость. Малыш придумывает себе действие для игры и все время возвращается к любимому занятию. Жестикуляция крайне бедна.
В год аутист:
- неправильно использует выученные им слова;
- все меньше контактирует с окружающими;
- не плачет, когда уходит мать;
- проявляется стереотипность действий. То есть раскачивается в стороны, смотрит в одну точку долгое время, рвет бумажки часами.
Особенности диагноза в 2-3 года
Чем старше пациент, тем симптомы ярче и понятнее. Врач может выдвинуть конкретный диагноз – РДА. Как понять, что у ребенка аутизм, каковы особенности коммуникации таких деток? Смотрите далее в таблице:
| 2 года | ||
| Словарный запас | Коммуникативные навыки | Игровая деятельность |
| Отсутствие вопросов, бедный словарный запас, нет простых фраз, не называет свое имя | Знает свою семью, узнает ее. Но не проявляет к ним эмоций | Играют одни. Игры вычурные, например, бегание из стороны в сторону |
| 3 года | ||
| Появляется фразовая речь, она скудна и направлена не по адресу, обращается к себе так: «Дима пошел гулять», или «Он кушает», имея в виду себя | Не приглашают родителей поиграть во что-либо, не реагируют на то, что близкие сердятся, или проявляют агрессию, боятся незнакомых людей | Любят что-то собирать, но игра однотипная. Даже если это движение, то вокруг комнаты, и так далее |
В 4 года и старше могут появиться страхи, они опасаются оставаться в доме в одиночестве, гулять, менять обстановку. Часто даже перестановка в квартире расстраивает или вызывает бурную реакцию.
Диагностика
Как диагностировать аутизм у ребенка? Проблемами расстройства аутического спектра занимается врач психиатр. Он выслушивает родителей, их беспокойства. Затем начинается осмотр.
Врача интересует, как протекала беременность матери, были ли проблемы при рождении. Выясняется наследственность.
На приеме дети, страдающие аутизмом, могут вести себя определенным образом:
- при входе в кабинет сразу идут за мебель, бегут к окну;
- могут прятаться;
- плачут, кричат;
- доктор задает вопросы, но вместо ответов ребенок повторяет слова за врачом.
Далее начинают проводить тесты на выявление РДА. Какие методики для диагностики детей с аутизмом используются?
Вначале наблюдают за ребенком: как он реагирует на прикосновения мамы или папы, можно ли его заинтересовать игрушкой, как общается с детьми, владеет жестами (показывает ли пальцем на предмет, который хочет взять).
Второй тест на аутизм у детей более сложен:
- Малышу рукой показывают игрушку. В норме он должен обратить внимание на объект, а не продолжать смотреть на кисть.
- Как часто при совместной деятельности малыш смотрит на того, с кем играет.
Шкалу CARS можно найти в интернете и провести исследование самостоятельно. Однако интерпретировать результаты (ввиду мнительности родителей) должен все же психиатр.
Лечение
Как лечить детский аутизм, лечится ли он или нет, какие препараты при этой патологии у детей используют?
Таблетки, которая бы избавила ребенка от аутизма, не существует. Назначается поддерживающая терапия. Применяют специальную диету и препараты.
Психотерапия – основной метод лечения. Хорошие результаты показывает поведенческая терапия, направленность на труд, игровая форма воздействия.
Для диеты и медикаментозного лечения при аутизме у детей применяют:
- таблетки, стимулирующие мозговую деятельность — «Кортексин», «Пантогам»;
- успокаивающие препараты, уменьшающие возбудимость — «Сонапакс»; «Фенибут»;
- отказ от продуктов, содержащих глютен. Упор на еду, богатую витамином С.
Могут назначаться противотревожные средства.
Не знаете, что дать ребенку при отравлении? В отдельной статье расскажем все о первой помощи в данной ситуации.
Каковы симптомы и признаки менингита у детей, как вовремя распознать грозное заболевание, обсудим в этой статье.
А о признаках сотрясения мозга у ребенка и о том, что делать при травме головы, читайте здесь.
Психологическая помощь
Поддержка и помощь психолога нужна и детям с аутизмом, и семье, в которой растет аутист. Ведь принятие ситуации происходит по-разному. Существуют различные фонды, где помогают справиться с заболеванием.
Работа с детьми предполагает:
- вывод пациента из замкнутости, отрешенности;
- обучение коммуникативным навыкам;
- поддержка развития личностного «Я».
Игровая терапия
Надо помнить о том, что аутист не умеет играть. В прямом смысле. Он не знает, что такое предметное взаимодействие, не понимает, как надо сказать или что сделать в определенной ситуации.
Простой пример: К девочке 5 лет подходит ровесница и просит дать поиграть в ее куклу. Та на секунду замирает, затем в слезах убегает. Маленький аутист находится у себя дома, подружка давно знакома ей. Мама объясняет испуганной дочери, что надо ответить и как поступить. Только тогда она понимает.
Это яркое описание того, как может повести себя аутист в обществе. Заметна огромная роль родителей.
Чтобы научить такого малыша простейшей ролевой игре, нужно войти к нему в доверие. Важно найти с ним контакт, желательно тактильный.
Это может быть игра в магнитные буквы разного цвета. Вместе приклеиваете к доске эти буквы по цвету.
Мозаика – второй вариант игровой деятельности. Все время хвалите, но только ненавязчиво.
Для детей с аутизмом существуют психотерапевтические игры, направленные на обучение подражанию, налаживанию межличностного общения: «Догонялки», «Хоровод», «Сорока-белобока».
Для улучшения речевых навыков требуется помощь логопеда. На занятиях для детей с аутизмом дефектолог подбирает упражнения после логопедического обследования. Включаются методы речевого развития на основе игр. «Давай поиграем», «Веселый счет», «Умная сова» — «обучалки» способны стимулировать речевой аппарат ребенка-аутиста.
Прогноз
Нужно понимать – аутизм будет с вами всегда. Но жизнь не заканчивается. За здоровье можно не волноваться.
Однако РДА мешает качеству жизни. Все зависит от тяжести патологии, выраженности симптомов. Мягкие формы не мешают жить человеку в будущем. Такие люди становятся успешными в выбранной профессии и ведут полноценную жизнь.
Дети-аутисты. Их не так много, но они живут среди нас. Немного другие, необычные. Вовремя заметить проблему – половина пути к тому, чтобы помочь, поддержать своего ребенка. И пусть он смотрит на мир через «иллюминатор», скажите ему: «Давай наблюдать вместе».
