Детская эпилепсия: описание заболевания, разновидности, симптомы и признаки

Детская эпилепсия — это часто встречающаяся неврологическая патология, которая возникает без видимых провоцирующих факторов.

Некоторые виды заболевания успешно лечатся и проходят по мере взросления. Лишь небольшой процент случаев перерастает во взрослую форму и сопровождает человека всю жизнь.

Прогноз зависит от возраста манифестирования и правильности назначенного лечения.

Как проявляется детская эпилепсия, каковы ее признаки в раннем возрасте (у ребенка в 1-2 года), чем опасно заболевание у детей до года и какие методы лечения предлагает современная медицина? На все эти вопросы ответим в нашей статье.

к оглавлению ↑

Что это такое

Эпилепсия у детей — хроническое заболевание центральной нервной системы, связанное с формированием в головном мозге очага возбуждения.

Патология проявляется классическими судорожными припадками или другими вегетативными нарушениями, которые провоцируются повышенной электрической активностью мозговых нейронов.

В детском возрасте обычно встречается первичная идиопатическая форма. Случаи вторичной эпилепсии возникают значительно реже. Они связаны с серьезными неврологическими заболеваниями или травмами головного мозга.

Большинство случаев патологии являются доброкачественными, легко поддаются терапии, проходят по мере взросления.

Примерно у 2% диагностируются злокачественные формы, устойчивые к противосудорожным препаратам. У таких деток проявляется отставание в развитии, они получают инвалидность.

к оглавлению ↑

Виды и формы у детей, код по МКБ-10

По МКБ 10 эпилепсия имеет шифр G40-G40.7.

Формы по характеру эпилептических приступов:

Локальная (G 40). На энцефаллограмме виден локальный очаг возбуждения. К данной группе относятся следующие виды:

  • Фокальная.
  • Эпилепсия Кожевникова.
  • Роландическая.
  • Эпилепсия чтения.

Генерализоованная (G 40.3). Отличается генерализованными приступами, на энцефаллограмме не удается точно определить локализацию очага возбуждения.

В эту группу входят:

  • Детская абсансная.
  • Доброкачественная эпилепсия новорожденных.
  • Идиопатическая.
  • Криптогенная.

Нетипичная (g 40.4). Сюда входят типы патологии, при которых возникают неклассифицируемые приступы (Синдром Леннокса Гасто, Салаамов тик, Синдром Уэста).

Неуточненная (G 40.9).

С точки зрения происхождения выделяются три вида:

  • Идиопатический. Имеет наследственную природу.
  • Криптогенный. Наследственный фактор отсутствует, причина заболевания не определена.
  • Симптоматический. Возникает вследствие другого неврологического заболевания или травмы.

По локализации очага возбуждения болезнь делится на:

  • Лобную.
  • Височную.
  • Затылочную.
к оглавлению ↑

Причины возникновения

Болезнь известна еще со времен Древней Греции, но точные причины ее возникновения до сих пор не установлены.

Среди основных причин детской идиопатической эпилепсии врачи называют:

  • Незрелость мозговых нейронов. В головном мозге процессы возбуждения преобладают над процессами торможения.
  • Наследственную предрасположенность. Если один из родителей страдает заболеванием, то риск возрастает до 10%, в случае двусторонней наследственности вероятность проявления болезни повышается до 25%.
  • Генетические нарушения в хромосомах (синдром Дауна, гиперглицинемия, митохондриальная энцефалопатия).
  • Внутриутробные поражения головного мозга (гипоксия плода, нейроинфекции матери во время беременности, алкогольный синдром).
  • Родовые травмы.

Симптоматические формы эпилепсии связаны с нейроинфекциями (менингит, энцефалит, грипп), травмами головы, опухолями мозга.

Также заболевание встречается у 30% деток с ДЦП. У подростков основными провоцирующими факторами называют гормональную перестройку, эндокринные нарушения.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Клиническая картина заболевания очень разнообразна. Она не ограничивается типичными генерализованными судорогами с потерей сознания.

Зачастую родители не замечают признаков патологии или списывают их на возрастные особенности, особенно у малышей до года.

Основные признаки:

  • Абсансы. Обычно протекают незаметно для окружающих. Ребенок на несколько секунд замирает, смотрит в одну точку, не реагирует на внешние раздражители. Затем возвращается к своим занятиям.
  • Миоклонические судороги. Характеризуются неконтролируемыми движениями частей тела без потери сознания.
  • Тонические приступы. У пациента внезапно происходит сокращение всех мышц, провоцирующее падение.
  • Атонические судороги. Мышцы больного резко расслабляются, он падает на землю.
  • Генерализованные припадки. Это классические приступы, с которыми ассоциируется болезнь. Припадок начинается с тонического мышечного напряжения, пациент падает, теряет сознание.

    Следом идет клоническая фаза: сокращение мышечных групп, пена изо рта, хриплое дыхание. Через 2-5 минут происходит расслабление мышц, больной не помнит произошедшего, надолго засыпает.

Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • Резкие вскрикивания.
  • Запрокидывание головы, закатывание глаз.
  • Дрожание подбородка, рук, головы.
  • Повышенная ночная потливость.
к оглавлению ↑

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора семейного анамнеза. Врач выслушивает жалобы родителей о возникающих симптомах.

Для дифференцирования эпилепсии от других заболеваний назначают МРТ головного мозга. Исследование позволяет обнаружить опухоли, последствия травм и нейроинфекций, которые привели к болезни.

При подозрении на эндокринные нарушения проводят биохимический анализ крови, анализы на гормоны.

к оглавлению ↑

Лечение

Терапия заболевания направлена на снижение частоты и интенсивности приступов.

Она включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Нетрадиционные методы.
  • Хирургическое лечение.
к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Некоторые формы болезни требуют пожизненного приема противоэпилептических препаратов. Главное — подобрать дозировку.

Золотым стандартом лечения считаются препараты вальпроевой кислоты, Карбамазепин, антиконвульсанты последнего поколения (Топирамат, Ламотриджин).

к оглавлению ↑

Немедикаментозные методы

Эти методы применяют для деток с резистентностью к лекарственным препаратам.

Среди нетрадиционных методов наибольшей эффективностью обладают:

  • Дыхательная гимнастика Стрельниковой.
  • Соблюдение кетогенной диеты. При дефиците углеводов в качестве источника энергии выступают жиры. У многих пациентов такая диета позволяет добиться стойкой ремиссии.
  • БОС-терапия. Биологически обратная связь.
  • Психотерапия.

Из народных средств используют лекарственные травы с успокаивающим эффектом (валериана, корень дягиля, мелисса). Подробнее о лечении эпилепсии у детей народными средствами мы рассказывали в этой статье.

к оглавлению ↑

Хирургическое вмешательство

Операции по устранению детской эпилепсии проводят редко. Показаниями служат устойчивость к антиконвульсантам, криптогенные формы, стремительное прогрессирование болезни.

Для купирования приступов применяют следующие хирургические методы:

  • Стимулирование блуждающего нерва.
  • Рассечение мозолистого тела (каллозотомия).
  • Частичная резекция височной доли.
  • Вживление нейростимулятора.
к оглавлению ↑

Первая помощь при приступах

Родители больных малышей должны владеть техникой оказания первой помощи.

Алгоритм действий следующий:

  • Уложить ребенка на горизонтальную поверхность.
  • Снять верхнюю одежду, обеспечить приток свежего воздуха.
  • Голову повернуть набок, чтобы не запал язык.
  • Нельзя держать руки, ноги больного, чтобы не спровоцировать травму.
  • После приступа уложить на кровать, дать возможность выспаться.

Нельзя давать воду, лекарства во время судорог, так ребенок может захлебнуться. Если приступ длится слишком долго, следует вызвать скорую помощь. Подробнее о том, как определить эпилептический припадок у ребенка и что делать во время приступа, читайте здесь.

к оглавлению ↑

Образ жизни

Образ жизни ребенка-эпилептика не отличается от привычного. Родители должны обеспечить правильный режим дня с чередованием активности и отдыха.

Очень важен полноценный сон не менее 8 часов. Желательно, чтобы малыш ложился и просыпался в одно и то же время.

В то же время нельзя полностью ограничивать физическую активность пациента.

Разрешено заниматься спортом, избегая травмоопасных, экстремальных видов.

Из рациона нужно исключить все вредные продукты: фастфуд, сладости, газировку. Рацион должны составлять мясные продукты, овощи, фрукты.

В воспитании детей с эпилепсией огромное значение имеет психологическая поддержка со стороны семьи. Малыш не должен чувствовать себя неполноценным, ему нельзя постоянно напоминать о болезни.

Дети с эпилепсией могут посещать обычный детский сад, если приступы возникают редко, болезнь вошла в стадию ремиссии, нарушений психического развития нет.

В остальных случаях для таких пациентов предусмотрены специализированные учреждения. То же касается школьников.

к оглавлению ↑

Осложнения

Если болезнь оставить без внимания, это может привести к серьезным осложнениям. Самое опасное из них — эпилептический статус. Это такое состояние, при котором приступы не прекращаются, а сменяют друг друга.

Эпистатус — это основная причина летального исхода. Смерть наступает от нарушения сердечного ритма и остановки дыхания.

Второе по частоте осложнение — психические отклонения. Дети отстают в развитии, у них нарушается внимание, мышление, память. Нередко возникают галлюцинации, бред, фобии, есть опасность серьезных травм при падении.

к оглавлению ↑

Болезнь и инвалидность

Дают ли детям инвалидность при эпилепсии и как ее оформить? Детям с эпилепсией в 90% случаев присваивается инвалидность.

Показания:

  • серьезные генерализованные частые приступы;
  • наличие психических отклонений, задержки развития;
  • нарушения зрения, слуха, координации движения.

У детей не существует деления инвалидности по группам, им просто присваивается статус «инвалид детства». Решение принимает специальная комиссия.

Для этого необходимо предоставить следующие результаты исследования:

  • Энцефалограмма (не позднее 6 месяцев).
  • МРТ или КТ мозга.
  • Направление от невролога, эпилептолога.
  • Результаты обследования у психиатра.
  • Биохимические анализы крови, мочи.

Если существуют сопутствующие заболевания, необходимы будут дополнительные обследования. На основании этих документов МСЭ принимает решение о присвоении инвалидности.

к оглавлению ↑

Прогноз, профилактика

Прогноз заболевания зависит от его типа. Самый неблагоприятный имеет криптогенная злокачественная эпилепсия.

В остальных случаях врачам удается установить контроль над болезнью, добиться длительной ремиссии.

Учитывая идиопатический характер болезни, профилактика представляет определенные сложности.

Для предотвращения симптоматической формы патологии следует избегать травм головы, нейроинфекций.

Подробнее о детской эпилепсии узнаете от специалиста из следующего видео:

Детская эпилепсия — серьезная и опасная проблема для ребенка и родителей. Возможности современной медицины облегчают жизнь таких пациентов.

Дети могут посещать обычную школу, заниматься спортом и чувствовать себя полноценными членами общества.



Нравится статья? Оцени и поделись с друзьями в соцсетях!


Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей. Спасибо!

Комментировать