Вопрос о методике диагностирования детского дальтонизма, несмотря на многообразие способов и тестов определения заболевания, стоит особенно остро.
Сложность в том, что методы лабораторной диагностики применить нельзя, а сам процесс может продлиться несколько лет.
Одновременно с этим, важно выявить цветовую слепоту еще на ранних ее стадиях.
Как проверить ребенка на дальтонизм, можно ли распознать заболевание в раннем возрасте, какие специальные тесты для детей разработаны специалистами? Ответы найдете в нашей статье
- Причины патологии у детей
- Этиология заболевания и его виды
- Первые симптомы и признаки
- Как выявить
- Полихроматические таблицы: принципы работы тестов
- Тестовые таблички Рабкина
- Методика Юстовой
- Особенности цветосхем Штиллинга и Ишихара
- Мотки пряжи и мерцающие фонари
- Спектральные способы: их особенности и эффективность
Причины патологии у детей
Дальтонизм, или цветовая слепота – это зрительная патология, при которой нарушено восприятие цвета. В 95% случаев она наследственная, оставшееся число клинических случаев – дальтонизм приобретенный.
Заболевание передается по наследству от матери к сыну, девочки редко страдают, но являются генетическими носителями патологии.
В силу этого основной процент дальтоников приходится на мужскую половину пациентов.
Патология у ребенка женского пола обнаруживается, когда заболевание диагностировано у отца, а у матери есть ген или хромосома дальтонизма.
Причинами приобретенного дальтонизма называются следующие:
- Травма глаза.
- Патологии зрительного нерва.
- Возрастные изменения.
Этиология заболевания и его виды
Нарушения восприятия цветов возможно, если в центре глазной сетчатки отсутствует один или несколько цветовых пигментов.
За последние отвечают цветочувствительные рецепторы, в которых данные пигменты и содержатся. В основной массе случаев у дальтоников недостаточно пигмента, отвечающего за восприятие красного цвета.
Заболевание различают по видам, исходя из того, насколько нарушено цветовое восприятие.
Есть три основных вида патологии:
- Ахроматопсия, или ахромазия – человек лишен способности воспринимать всю палитру, мир для него представлен оттенками серого.
- Монохромазия – человек видит все в одном цвете. Этот вид осложняется светобоязнью.
- Дихромазия – человек воспринимает только два цвета (вместо трех).
Также, в зависимости от того, какой цвет не воспринимается, принято различать и подвиды патологии:
- Протанопия выражается в неспособности отличать зеленые цвета от красных оттенков.
- Дейтеранопия – пациент не отличает зеленые цвета от синего.
- Тританопия – редкая патология, при которой не воспринимается сине-фиолетовая гамма оттенков.
- Ахромсиея – пациент различает только черные и белые тона. Наиболее сложная форма болезни.
Первые симптомы и признаки
Сложность диагностирования отклонения у детей заключается в том, что обнаружить его возможно только по достижении детьми 3 лет. В этом возрасте, когда ребенок начинает осознавать окружающий его мир, могут проявиться первые симптомы дальтонизма.
Как выявить
Среди основных методов выявления дальтонизма у детей:
- полихроматические таблицы;
- спектральные методы;
- электрофизиологические способы.
Это универсальные методики. Они применяются при определении как врожденной, так и приобретенной аномалий.
Полихроматические таблицы: принципы работы тестов
Способ тестирования основан на изучении зрительного восприятия глаз посредством цветных изображений.
В исследовании детей с подобным диагнозом применяются таблицы следующих авторов:
- Е.Рабкина;
- Ю.Штиллинга;
- Е.Юстовой;
- Ш.Ишихара.
Рассмотрим особенности таблиц цветоощущения этих авторов.
Тестовые таблички Рабкина
Тестовые таблицы автора позволяют выявить степень и формы нарушений цветового зрения. Всего используется 48 таблиц-картинок. Основные – это картинки с 1-27, дополнительные — с 27 по 48, позволяющие убедиться в диагнозе и детализировать его. Тест используется при изучении детского и взрослого дальтонизма.
Методика Юстовой
Методика этого автора позволяет определить, восприятие какого цвета нарушено.
Сам комплекс включает несколько наборов карточек:
- 1-4 картинки позволяют выявить нарушения восприятия красных тонов;
- 5-8 – патологии, связанные с невосприятием зеленых оттенков;
- 9-11 –синего оттенка;
- 12 – это черно-белое начертание текста для ознакомления.
Эти принципы повторяются в тестовых таблицах Штиллинга и Ишихары.
Особенности цветосхем Штиллинга и Ишихара
Таблицы Штиллинга также позволяют определить степень и вид отклонений. Работают они почти так же, как цветосхемы Рабкина и Юстовой.
При использовании теста Ишхары пациенту предлагается рассмотреть рисунок, но изображение представлено цветными пятнами.
Мотки пряжи и мерцающие фонари
Одновременно с данными техниками при изучении детей используется методика Гольмгрена, по которой ребенку просто предлагается разобрать мотки пряжи по трем цветам.
Для получения полной картины течения болезни также применяется метод мерцательных фонарей. Испытуемым предлагается определить цвет мерцающего светового луча. Пациенты с легкой степенью зрительной аномалии в 30% случаев справляются с задачей.
Спектральные способы: их особенности и эффективность
Спектральные техники появились в медицинской практике сравнительно недавно, а активно использоваться начали ближе к концу прошлого столетия. Основаны они на использовании спецаппаратуры. Самые известные — аппараты Гиренберга и Эбнея.
На практике применяются такие изобретения, как спектороаномалоскопы:
- Спектроаномалоскоп, разработанный Рабкиным.
- Спектроаномалоскоп, изобретенный Нагелем.
Принципы их работы во многом идентичны. Аномалоскоп Нагеля используется чаще, а в основе его работы заложено уравнение Рэлея.
Спетроанамалоскоп, разработанный Рабкиным, используется в комплексной клинической диагностике. Кроме уравнения Рэлея, в нем можно составлять другие цветовые уравнения.
Посредством данных аппаратных методик изучаются:
- Спектральная чувствительность сетчатки.
- Пороги цветочувствительности.
- Контрастная чувствительность глаз.
- Функциональная чувствительность.
Аномалоскопия используется не только на стадии диагностирования заболевания, но и в ходе его лечения. При помощи аппарата определяют степень и характер действия медикаментов на состояние зрительного цветового восприятия — изучается эффективность терапевтического лечения.
Что такое дальтонизм, как определить заболевание у ребенка, узнаете от специалиста из следующего видео:
При анализе вариантов диагностирования видов и степеней патологий цветовосприятия у детей при их многообразии замечаем: они однотипны. Многие из них имеют существенный процент погрешности.
В отличие от других заболеваний глаз, терапевтического лечения, дающего полное избавление от этой патологии, еще не разработано.
