Детские глазные болезни составляют значительную часть всех патологий в раннем возрасте.
Дальнозоркий астигматизм одни врачи относят к нормальному и привычному явлению у пациентов до 10 лет. Другая группа специалистов не разделяет их позицию, считая, что такой процесс нужно называть заболеванием и бороться с ним.
Ясно одно: гиперметропический астигматизм в детском возрасте требует наблюдения и своевременного лечения или коррекции. Упущенное время в этом периоде может сказаться на дальнейшем развитии заболевания и привести к стойким изменениям в глазах.
Классификация заболевания и их характеристика
Врачи-офтальмологи выделяют несколько видов патологии, которые отражаются на состоянии глаз ребенка.
Начальная стадия болезни – простая форма гиперметропического астигматизма у ребенка, самая распространенная офтальмологическая патология.
Для этого вида специфическим является нормальное восприятие изображения под определенным углом и его искажение при смене положения. В совокупности с дальнозоркостью до 0,5 диоптрий пациенты не в силах сами распознать изменение в восприятии.
Легкая форма не приносит неудобств пациенту и не требует медицинского вмешательства. Но за больным должно осуществляться наблюдение со стороны специалиста для раннего выявления ухудшения состояния.
Вторая форма заболевания у детей – сложный гиперметропический астигматизм как одного, так и обоих глаз. Это невозможность правильного восприятия луча света, что приводит к размытости и нечеткости картинки. Пациент испытывает постоянную головную боль и напряжение в глазах независимо от угла восприятия изображения.
В тяжелой стадии заболевания ребенок не в состоянии самостоятельно осуществлять повседневную деятельность. Круг интересов сужается, что препятствует правильному и полноценному развитию.
Смешанная форма заболевания характеризуется добавлением к дальнозоркости близорукости. Этот вид крайне тяжел, т. к. малыш не может определить размеры и положение предметов. Изменяя угол зрения на объект, представляемый образ искривляется и деформируется, но восстановление восприятия его не происходит. Смешанный гиперметропический астигматизм может начаться с жалоб ребенка на быструю утомляемость глаз, их болезненность и туманность.
Причины возникновения в детском возрасте
Наиболее частая причина развития гиперметропического астигматизма в детском возрасте — генетическая предрасположенность. Заболевание проявляется на второй или третий год жизни — в этом периоде начинают возникать первые положительные симптомы.
Распознать патологию на раннем этапе ее развития представляется возможным только при тщательно проведенном обследовании. Генетическая форма патологии может проявиться в любом возрасте ребенка — в этом его главная проблема. Необходимо наблюдать за состоянием, особенно если у родственников есть проблемы с глазами. Маленькие дети не могут описать те чувства, которые они испытывают.
У малышей с врожденным астигматизмом к концу первого года жизни зрение становится <1 D; такой показатель не требует вмешательства.
Причины возникновения:
- Получение травм головы или глазной области.
- Патологии верхней челюсти с деформацией нижней стенки глазницы.
- Неграмотное проведение операции и возникшие проблемы в реабилитационном периоде.
В основе всех причин лежит образование спаек на роговице, которые приводят к нарушению ее сферичности. Поэтому световые лучи, проходя оптические среды, рассеиваются на сетчатке и образуют несколько объектов. Отсюда и возникает расфокусировка, приводящая к снижению остроты зрения и возникновению амблиопии (функциональное понижение зрения).
Возможные осложнения
При запущенной стадии или отсутствии правильного лечения астигматизм может осложниться рядом заболеваний. Возникновение дополнительных проблем приводит к ухудшению основной патологии, терапия которой усложнится. Возможные осложнения:
- Прогрессирование падения остроты зрения: ребенок испытывает постоянное жжение и сухость в глазах.
- Частый спутник астигматизма — косоглазие. Из-за нарушения глазодвигательных мышц происходит смешение зрительной оси. Правильное восприятие изменяется.
- Возможное осложнение – отслоение сетчатки. Сосудистая оболочка отделяется от нервной ткани.
- Амблиопия – нарушение зрения в одном глазу, что приводит к его бездействию и повышению нагрузки на другой.
Осложнения гиперметропического астигматизма приводят к стойким нарушениям зрения, которые иногда не поддаются лечению.
Чтобы не допустить осложнений, важно знать симптомы заболевания и вовремя их выявить.
Как определить болезнь у ребенка
Сказать, что у ребенка развивается дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм на втором году жизни, без обследования у офтальмолога нельзя.
Заподозрить такое заболевание можно в нескольких случаях, когда в роду есть проблемы с глазами или у малыша развилось косоглазие (в некоторых случаях — спутник болезни).
Выявить первые нарушения зрения представляется возможным во время игр по определению форм предметов. Родителей должны насторожить следующие проявления и жалобы:
- Напряжение окологлазных мышц, прищуривание.
- Затруднения с определением расстояния до предмета.
- Покраснение и раздражение глаз.
- Ошибочное определение формы объекта в играх.
- В более старшем возрасте дети жалуются на расплывчатые контуры, их искажение и нечеткость.
- Малыш становится капризным и отказывается от игр на зрительную активность.
- Дети быстро устают от нагрузок и активной деятельности.
Возникновение заболевания в школьном периоде чревато рядом последствий, связанных как с успеваемостью, так и с нарушением нервно-психологического развития.
Постоянные и чрезмерные нагрузки на глаза во время учебного процесса усугубляют дальнозоркий астигматизм. Коррекция отвлекает от учебного процесса, что сказывается на успеваемости школьника.
Диагностические мероприятия
Как привило, астигматизм выявляют при прохождении периодического медицинского осмотра, т. к. ребенок не всегда в силах объяснить проблему.
Заподозрить заболевание родители не могут самостоятельно. Для выявления патологии необходимо обращение к специалисту – офтальмологу, который проведет тесты и диагностические мероприятия.
Поставить диагноз астигматизм возможно только после диагностики.
Проверить зрение на наличие такой болезни можно при помощи тестов. Звезда Сименса — изображение с множеством черных линий, образующих круг.
Тестирование проводится при полном и хорошем освящении, ребенок должен закрыть один глаз и постараться разглядеть все элементы. Затем проделывают такую же манипуляцию, но с другим глазом, с подробным описанием разницы в увиденном.
Методы лечения и коррекции
Выявление дальнозоркого астигматизма в раннем детском возрасте не лечат, у детей до 2 лет заболевание почти всегда проходит. Начиная со школы, подростку с диоптриями меньше 0,75 врачи выписывают очки со специальными линзами, которые помогают роговице правильно направить свет. Тогда изображение на поверхности сетчатки распределяется верно, не выходя за ее границы.
Альтернатива очкам — цилиндрические линзы. Для исключения травмирования глаза, они выписываются детям, способным их правильно надеть.
Ношение очков или линз обязательно: зрение при воздействии постоянных нагрузок не ухудшается, и снижаются риски развития косоглазия.
Необходимо обследоваться у офтальмолога несколько раз в год, при проведении коррекции могут понадобиться другие очки, которые подбирает только врач.
Очки и линзы не гарантируют полного избавления от заболевания. Они помогают исправить ситуацию, но не решить проблему с роговицей. Этому способствует другой вид лечения для устранения дефекта.
При тяжелых стадиях заболевания проводится хирургическая коррекция зрения, но она не осуществляется, пока ребенок не достиг совершеннолетия. Проведение вмешательства до 18 лет может произойти только по жизненным показаниям.
Упражнения для тренировки глаз
Для поддержания и коррекции глаз необходимо выполнять каждый день специальные упражнения, направленные на борьбу с дальнозоркостью и астигматизмом. Глазная гимнастика:
- Закрыв один глаз, сфокусироваться на объекте, расположенном вдали, затем перевести взгляд на предмет около него. Повторять поочередно для каждого глаза.
- Ребенку необходимо глазами вычертить восьмерку, выполнять попеременно в разные направления.
- Очерчивать круги в разные стороны.
- Медленно по вертикали, горизонтали и от угла к углу проводить линии.
- Закрыть веки и легкими движениями массировать глазные яблоки.
Выполняя несколько раз в день гимнастику, зрение может остаться на одном уровне или (при легкой степени) улучшиться. За выполнением всех упражнениями требуется контроль родителей, которые в случае затруднений будут помогать ребенку.
Рекомендации родителям
Дальнозоркий (гиперметропический) астигматизм у детей — частое заболевание, которое возможно выявить дома при помощи простых тестов или во время игр, прислушиваясь к жалобам малыша. При возникновении затруднений распознавания форм предметов или если в роду есть страдающие болезнями глаз, необходимо обратиться к врачу. Нередко причина астигматизма — генетический фактор, который может проявиться во время взросления ребенка.
Наблюдаться и посещать офтальмолога необходимо несколько раз в год для подбора правильных очков или линз. Специалист оценит ситуацию, скорректирует назначенное лечение.
Дальнозоркий астигматизм в детском возрасте поддается лечению и коррекции, заболевание это распространенные, что дает возможность избрания правильной тактики.
В зависимости от степени прогрессирования ухудшения зрения и его нарушения болезнь можно вылечить самому или посредством хирургической операции.
Астигматизм давно перестал являться большой проблемой для пациентов. С таким диагнозом можно развиваться и осуществлять повседневную деятельность.
