Врачи диагностируют ожирение у детей достаточно часто, что вызывает у них тревогу.
Если раньше заболеванию подвергались те, у кого имеется генетическая склонность, то теперь и у стройных родителей часто бывают тучные малыши. Это связано с гиподинамией, увлечением фастфудом, пищей, содержащей трансжиры.
Из нашей статьи вы узнаете, что делать, если у ребенка от 1 до 10 лет и старше диагностировали ожирение, какие методы лечения болезни применяют у детей и подростков, можно ли при этом использовать диеты, а также какие клинические рекомендации по правильному питанию и образу жизни дают врачи.
Причины, симптомы
Если вес ребенка превышает норму для его возраста на 10%, значит, он страдает ожирением.
Его причины:
- Переедание.
- Гиподинамия.
- Недосыпание.
- Генетическая склонность.
- Нарушения метаболизма.
- Травмы черепа, гемобластоз, опухоль гипоталамуса.
- Несоблюдение режима дня.
- Генные мутации.
- Длительное лечение антидепрессантами, глюкокортикоидами.
- Генетические и хромосомные аномалии.
Клиническая картина зависит от возраста.
У дошкольников появляются такие симптомы:
- Лишний вес.
- Дисбактериоз.
- Серьезные аллергические реакции.
- Запоры.
У младших школьников при обследовании выявляют:
- Избыточную массу тела.
- Чрезмерную потливость.
- Повышенное давление.
- Одышку при физических нагрузках.
- Деформацию фигуры, связанную с возникновением жировых складок в области плечей, рук, живота, ягодиц, бедер.
Подростки жалуются на:
- Быструю утомляемость.
- Отечность конечностей.
- Депрессию, подавленное состояние.
- Ноющие боли в суставах.
- Нарушения менструального цикла (у девушек).
Медики выделяют 4 степени ожирения у детей. При превышении нормы на 10-30% диагностируют I степень, когда масса тела выше нормы на 30-50% — II степень, на 50-100% — III ст., более чем на 100% — IV .
Методы диагностики
При первых же признаках патологии необходимо отвести ребенка к эндокринологу. Он соберет анамнез.
Ему потребуется следующая информация:
- Вес пациента при рождении.
- Возраст, в котором больной начал набирать вес.
- Динамика роста.
- Наличие болезней сердца и сосудов, диабета второго типа.
- Психомоторное развитие.
- Рост, масса тела родителей.
- Вес, рост больного.
- Окружность талии.
- Артериальное давление.
- Индекс массы тела.
- Стадия полового развития.
Эндокринолог направит пациента в лабораторию, чтобы получить результаты:
- биохимического анализа крови;
- липидограммы;
- глюкозотолерантного теста для выявления инсулинорезистентности;
- анализов лептина, кортизола, тиреоидных и других гормонов.
К инструментальным исследованиям относят:
- МРТ головного мозга;
- УЗИ печени;
- офтальмологическое обследование;
- биоимпедансометрию;
- полисомнографию;
- ЭКГ, ЭХО-КГ.
Еще понадобится определение кариотипа и поиск генных мутаций. Эти молекулярно-генетические исследования помогут эндокринологу определить причину заболевания.
Больному необходимы консультации узких специалистов:
- генетика;
- гастроэнтеролога;
- диетолога;
- кардиолога;
- гинеколога;
- невропатолога;
- психолога;
- отоларинголога;
- врача ЛФК.
При выявлении ожирения у детей отдельно врачи проводят анкетирование родителей, чтобы оценить сбалансированность рациона питания семьи.
В опросе — три основных раздела:
- В первом перечислены продукты, содержащие большое количество твердых жиров. Родители должны подчеркнуть те, которые ребенок ест чаще 1 раза в неделю.
- Во втором — продукты, содержащие минимум легкоусвояемых углеводов и жиров. Родители должны подчеркнуть те, что их чадо употребляет реже 1 раза в неделю.
- В третьем необходимо указать, как часто он ест фастфуд.
Такая анкета способна заменить дневник питания. Уже на первом приеме эндокринолог может понять, каковы погрешности в рационе конкретной семьи, как его корректировать. Как правило, полные ребята едят много жирной пищи, но мало овощей и фруктов.
Как лечить в детском возрасте
Большую роль в терапии ожирения отводят физическим нагрузкам.
Специалист порекомендует:
- Занятия спортом в течение 1 часа и более каждый день.
- Участие в играх, состязаниях.
- Оздоровительные мероприятия.
- Комплексы ЛФК для похудения.
Медикаментозное лечение из-за наличия возрастных противопоказаний детям проводят редко.
Пациенту могут назначить:
- Орлистат — подходит для детей с 12 лет, способствует всасыванию жиров в тонком кишечнике.
- Метформин — рекомендуют пациентам с 10 лет, страдающим сахарным диабетом второго типа.
Если есть возможность, желательно отправить ребенка на санаторное лечение (санаторий для детей с ожирением).
Там используют специальные программы по снижению веса.
Врачи предлагают пациентам следующее:
- Определение причин ожирения: психологических и физиологических.
- Оценку рациона питания.
- Оценку здоровья малыша на текущий период времени.
- Выдачу заключения специалистов, конкретные рекомендации, позволяющие нормализовать вес.
- Процедуры, направленные на снижение массы тела, наблюдение за пациентом на протяжении всего курса санаторного лечения.
- Оценку динамики снижения веса.
- Коррекцию физических нагрузок, рациона.
- Улучшение микроклимата в семье.
Советы по образу жизни и питанию
При ожирении детям рекомендуют питаться согласно столу №8 Певзнера (низкокалорийная диета).
Дневной рацион должен содержать следующие продукты:
- отрубной хлеб, хлеб грубого помола — максимум 170 г;
- кисломолочные продукты 1,5%-ной жирности — 200 мл;
- супы с минимальным содержанием картофеля — 220 г;
- куриное мясо, рыба, индейка — 180 г;
- каша из гречневой, пшенной, ячменной крупы — 200 г;
- овощи — свежие или приготовленные любым из способов — без ограничений;
- несладкие фрукты — 400 г;
- жиры — сливочное или растительное масло для добавления в блюда.
- узвар, чай, свежевыжатые соки — в любом количестве.
Яйца можно употреблять дважды в неделю по 1 штуке.
Общие рекомендации по питанию следующие:
- уменьшение порций;
- дробное 5-разовое питание;
- последний прием — за 3 часа до сна;
- употребление большого количества воды;
- тотальный отказ от фастфуда, снеков, чипсов, газированных напитков.
Полным детям нужно отказаться от:
- жирного мяса;
- изделий из муки высшего сорта;
- супов молочных с добавлением круп, бобовых, макаронных изделий;
- колбас, икры, рыбных и мясных консервов;
- жирного творога, топленого молока, сливок, жирных сыров;
- манной, овсяной, рисовой крупы;
- инжира, фиников, изюма, бананов, винограда, сахара;
- шоколада, кондитерских изделий;
- мороженого, какао, киселей.
Примерное меню на один день:
- Первый завтрак — обезжиренный творог, отрубной хлеб, стакан кефира.
- Второй завтрак — зеленое яблоко.
- Обед — борщ на постном мясном бульоне с ржаным хлебом, гречневая каша с отварным мясом, свежий огурец, фрукты.
- Полдник — молоко.
- Ужин — рыба, приготовленная на пару, отварная свекла, кусок ржаного хлеба.
- На ночь — несладкие фрукты.
Прогноз излечения и меры профилактики
Если у ребенка ожирение I-II степени, прогноз уменьшения веса благоприятный, больным с ожирением III-IV степени помочь будет сложнее.
Когда заболевание прогрессирует на фоне сопутствующих патологий, избавиться от него не удается.
Чтобы не допустить увеличения массы тела, нужно следовать таким мерам профилактики:
- Не перекармливать ребенка.
- Организовать для него разнообразное питание.
- Не лечить его препаратами, сильно влияющими на обмен веществ.
- Научить ребенка есть медленно и только тогда, когда наступит голод.
Подробнее о профилактике, последствиях и осложнениях данного заболевания у детей читайте здесь.
Еще больше полезной информации о причинах и методах лечения ожирения в этом видео:
Конечно, справиться с болезнью сложно, поэтому родителям и их чаду нужно будет набраться терпения. Если они станут строго следовать предписаниям врача, вес обязательно начнет снижаться.
Важно следить за тем, чтобы ребенок как можно больше двигался, поскольку это ускоряет обмен веществ.
