За последние 35 лет ученые открыли тысячи антибиотиков различного спектра действия. Но только немногие применяются в медицине, особенно в терапии детей.
Азитромицин — один из тех препаратов, который успешно применяется для лечения многих заболеваний.
Разберем подробнее инструкцию по применению препарата Азитромицин 250 мг для детей: какова дозировка лекарственного средства детям разного возраста, цена в аптеках.
Описание
Азитромицин — полусинтетический антибиотик, представитель подкласса азалидов, которые по структуре несколько отличаются от макролидов. Это разработка фармацевтической компании Pliva из Хорватии.
Для применения в педиатрии Азитромицин выпускается в двух формах:
- капсулы;
- таблетки в пленочной оболочке.
В упаковке — 6 таблеток (капсул) в индивидуальных ячейках.
Показания
Азитромицин назначают при инфекциях, возбудителями которых являются чувствительные к антибиотику микроорганизмы:
- болезнь Лайма (болезнь, передаваемая клещами);
- бронхит;
- воспаление среднего уха;
- инфекции кожи, угри, фурункулез, импетиго, рожа, дерматозы;
- инфекционные заболевания мягких тканей;
- пневмония (воспаление легких);
- синусит (воспаление носовых придаточных пазух);
- тонзиллит, фарингит;
- заболевания желудка при инфицировании бактерией хеликобактер;
- цервицит, уретрит (гонорейный и негонорейный).
Чувствительность к действующему веществу проявляют:
- грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp;
- грамотрицательные бактерии: Borrelia burgdorferi, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Campylobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae;
- другие микроорганизмы — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Bacteroides fragilis, Treponema pallidum.
Вы знаете, что дать ребенку при сухом кашле?
Если хотите выяснить, какие нужны антибиотики при отите среднего уха, прочтите эту публикацию.
О симптомах и методах лечения туберкулеза у детей можно узнать из нашей следующей статьи.
Противопоказания
Азитромицин в таблетках и капсулах 250 мг не назначают детям, которые весят меньше 45 кг, поскольку сложно подобрать дозировку. При более легком весе используются суспензии.
Противопоказано назначение препарата при таких заболеваниях и состояниях:
- гиперчувствительность — не только к этому средству, но и другим макролидам;
- тяжелые формы расстройств работы печени и почек.
С осторожностью используют антибиотик при умеренных нарушениях печеночной, почечной функций, сердечной аритмии и предрасположенности к такой патологии.
Беременным это средство назначают только при крайней необходимости. Грудное вскармливание на время лечения прекращают.
Как действует препарат
Азитромицин принадлежит к макролидам, но отличается от них структурно. Он имеет не 14-атомное лактонное, а 15-атомное кольцо, вследствие чего перестает быть лактонным.
Благодаря такой перестройке кислотоустойчивость действующего вещества в 300 раз больше, чем у Эритромицина — первого антибиотика макролидов.
Попадая в желудок, азитромицин не разрушается соляной кислотой. В организме вещество не создает высокой концентрации в крови, хорошо распределяется и проникает во многие органы.
Накапливается в тканях, создавая большие концентрации, и остается там длительное время. У него более широкий спектр активности против патогенных микробов.
Другие достоинства Азитромицина в сравнении с Эритромицином:
- лучше преодолевает оболочку клеток грамотрицательных бактерий;
- лучше проникает в придаточные пазухи носа;
- активен в отношении гемофильной палочки Пфайфера (H.influenzae) — возбудителя пневмонии, менингита, эпиглоттита (воспаление глотки);
- создает высокие внутриклеточные концентрации;
- действует бактерицидно на патогены внутри клеток.
Это превосходство распространяется на спирохеты (Болезнь Лайма), риккетсии (атипичная пневмония), Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), грамотрицательные палочки, грамотрицательные кокки.
Дозировка в разных возрастах
Согласно инструкции по применению Азитромицина 250 мг, детям дозировку назначают в зависимости от чувствительности возбудителя к антибиотику и тяжести заболевания. Стандартные дозы — от 5 до 10 мг на 1 кг раз в сутки. Длительность курса лечения — от 2 до 5 дней.
При некоторых заболеваниях нужна коррекция или разделение дозы на несколько приемов.
Если доза пропущена, то следующую принимают как можно раньше, а потом придерживаются интервала в 24 часа между приемами лекарства.
Способ приема, особые указания
Капсулы и таблетки принимают внутрь, не разжевывают и не извлекают из капсулы, оболочку не удаляют.
Пища замедляет всасывание лекарства, поэтому Азитромицин принимают за 1 час до еды или через 2 часа после нее.
Таким же должен быть интервал между лекарством и антацидами — препаратами, которые снижают кислотность желудка.
Взаимодействие с другими веществами
Азитромицин вступает в реакцию с такими лекарственными веществами:
- антацидные средства — снижают кровяную концентрацию вещества на 30%;
- индинавир, триазол, мидазолам, циметидин, флуконазол, котримоксазол — возможно снижение концентрации этих препаратов;
- дигоксин, циклоспорин — возможно изменение концентрации этих средств;
- варфарин — следует контролировать протромбиновое время;
- дизопирамид — риск развития желудочковой фибрилляции;
- терфенадин — возникает аритмия;
- алкалоиды спорыньи — риск развития эрготизма (отравления спорыньей);
- рифабутин — риск нейтропении и лейкопении (снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов).
Родителям на заметку: какой ингалятор купить для ребенка, подскажет наша статья.
О лечении цистита у ребенка в домашних условиях читайте в этой статье.
А в следующей публикации — все о лечении влажного кашля у ребенка и советы доктора Комаровского.
Передозировка и побочные действия
При передозировке у больного наблюдаются боль в животе, тошнота, кратковременно снижается слух. Если возникли эти симптомы, сразу обращаются за медицинской помощью.
Из нежелательных эффектов следует ожидать:
- тревожность, нервозность, нарушения сна, гиперактивность, головокружения;
- нарушения слуха — шум в ушах, при высоких дозах длительного курса — снижение слуха, вплоть до глухоты;
- боль в грудной клетке, учащенное сердцебиение;
- конъюнктивит;
- жидкий стул (диарея), тошнота, вздутия, рвота, снижение аппетита, гастрит, изменение цвета языка, кандидомикоз слизистой рта;
- кандидоз вагинальный;
- нефрит — воспаление почек;
- некроз печени или недостаточность органа, которая может привести к летальному исходу;
- со стороны лабораторных показателей замечен несущественный рост числа печеночных ферментов в крови, которые возвращаются к нормальному показателю после отмены лекарства;
- аллергические реакции — сыпь на коже, зуд, анафилактический шок, ангионевротический отек;
- другие реакции — фотосенсибилизация (гиперчувствительность к ультрафиолету), эозинофилия (повышения концентрации эозинофилов в крови), транзиторная нейтрофилия (снижение числа нейтрофилов).
Средние цены В РФ
Средняя цена Азитромицина (6 капсул или таблеток по 0,25 г) в России — от 70 рублей до 250 рублей. Стоимость зависит от производителя.
Условия хранения и отпуска, срок годности
Азитромицин отпускают по рецепту. Свойства сохраняются 3 года со дня выпуска, но информацию следует уточнить на упаковке, поскольку производители могут назначить другой срок.
Хранят лекарственное средство при температуре до 25 °C, вдали от солнечного света.
