Туберкулез — одно из самых опасных заболеваний, причем темп его развития растет с каждым годом. На начальной стадии болезнь хорошо поддается лечению, но запущенные формы часто приводят к смертельному исходу.
В качестве профилактики туберкулеза в нашей стране проводится обязательная вакцинация БЦЖ у новорожденных. Прививка – единственный метод предупреждения развития заболевания.
Но чтобы точно не упустить наличие инфекции и вовремя приступить к лечению, проводится специальный тест, который в медицине называется «проба Манту».
Нужно ли делать эту процедуру и как часто можно, каковы норма и оценка результатов пробы Манту у ребенка, реакция — все подробности описаны в нашей статье.
Зачем нужна вакцинация, состав, нужна ли
Проба Манту – это основной метод обследования детей на наличие туберкулеза. Иммунологический тест предназначен для определения готовности организма ко встрече с возбудителем инфекции.
Реакция Манту – это результат скопления лимфоцитов, которые отвечают за клеточный иммунитет, на определенном участке.
Как только проводится прививка, кровяные клетки начинают концентрироваться на месте введения туберкулина. При помощи пробы достаточно выразительно распознается инфицирование организма возбудителем Коха.
Если кровяные клетки когда-либо сталкивались с палочкой, то они будут вести себя активнее, а поступивший туберкулин притянет к себе значительное количество лимфоцитов.
После введения Манту возникает воспалительная реакция на коже. Это явление показывает степень иммунного ответа на поступление туберкулина. Такая реакция схожа с аллергическими признаками, что, с учетом составных компонентов, — норма.
Так почему же реакция на введение препарата появляется у детей, которые им не болеют?
Причиной, как объясняют медики, является состав препарата, который включает продукты жизнедеятельности палочки Коха и другие компоненты:
- хлорид натрия;
- соли буферного фосфатного раствора;
- фенол в виде консерванта;
- «Твин-80» — стабилизатор.
Туберкулин в очищенном виде — это примесь, состоящая из умерщвленных нагревом микобактериальных культур туберкулеза бычьего и человеческого видов. Очищают их при помощи ультрафильтрации, затем осаждают трихлоруксусной кислотой и обрабатывают этиловым и эфирным спиртами для наркоза.
В 1 миллиграмме препарата содержится 2 туберкулиновые единицы.
Какими могут быть симптомы ветрянки у детей? Если ваш малыш еще не переболел ветряной оспой, вам стоит почитать наш материал!
Все о прививке от полиомиелита детям: о вакцинации и противопоказаниях расскажем в нашем следующем материале.
Скарлатина у детей — о том, как распознать опасную болезнь, и методах эффективного лечения читайте в этой статье: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/skarlatina.html.
Кому и когда делают: график и показания
Есть календарь прививок Манту для детей, установленный Министерством Здравоохранения, о котором родителям педиатр сообщает заранее. Однако существуют показатели, при которых Манту вводится чаще:
- ребенок находится в зоне риска;
- малыш проживает в неблагоприятной местности;
- период туберкулезной эпидемии;
- определение инфицирования на ранней стадии;
- профилактика заболевания;
- отбор детей для ревакцинации БЦЖ;
- подтверждение диагноза «туберкулез».
Самая первая прививка осуществляется в 1 год. Проведение на более ранних сроках бессмысленно, поскольку реакция может быть неоднозначной из-за особенностей неразвитой детской иммунной системы. Следующая прививка проводится в 2 года. Затем проба осуществляется каждый год независимо от прошлых показателей.
Как выглядит вакцина, место инъекции
Выполняется прививка в осеннее время. Туберкулин вводится в количестве 2 единиц в область скрытой стороны руки или в верхнее левое предплечье.
Для инъекции используется 1-кубовый шприц с короткой иглой, скошенной на конце. Проба вводится в положении сидя. Перед введением препарата необходимая область обрабатывается спиртовым раствором. Укол производится в слегка натянутую кожу.
Препарат представляет собой прозрачную жидкость, не имеющую запаха и цвета. Туберкулин не должен содержать осадка.
Противопоказания
Прививку разрешено проводить не всем. В эту категорию попадают дети:
- с кожными заболеваниями;
- аллергической сыпью;
- наличием эпилептических заболеваний;
- хроническими болезнями в острой стадии;
- возрастом до 12 месяцев;
- с бронхиальной астмой;
- находящиеся на карантине по любой болезни.
Осуществлять инъекцию следует по истечении 30 дней после исчезновения всех признаков заболевания. Перед инъекцией Манту обязателен медицинский осмотр.
Заживление
Сразу после прививки на коже возникает папула незначительных размеров. Через 2 дня со дня инъекции доктор осмотрит образование и осуществит его замеры.
Детский организм, подвергшийся воздействию микобактерий изнутри, дает иммунный ответ (реакцию) на туберкулин.
При должном введении появляется покраснение на месте прививки диаметром от 6 до 10 см.
Если инъекция осуществлена неправильно, то тест повторяется. Для этого выбирается место на 3-4 см выше.
В течение 3 дней после введения туберкулина не рекомендуется мочить место прививки.
Не следует также обрабатывать набухшую область антисептическими препаратами и наклеивать лейкопластырь.
Не стоит разрешать малышу чесать привитую область, контактировать с домашними животными. Если не придерживаться этих правил, то результат может оказаться недостоверным.
Расскажем все о краснухе у детей — симптомы заболевания!
А вы знаете, каковы основные причины стоматита у детей? Ответ на этот вопрос ищите в нашем специальном обзоре!
Как распознать коклюш у ребенка? Симптомы и рекомендации врачей при лечении этой патологии узнаете вот здесь: https://malutka.pro/bolezni/infektsionnyie/koklyush.html.
Что может повлиять на реакцию
Если ребенок страдает аллергическими реакциями, то это часто становится причиной недостоверного результата. На реакцию могут влиять:
- возраст;
- наличие глистов;
- чувствительность кожных покровов;
- фаза менструального цикла у девушек;
- особенности питания;
- экологические факторы;
- неправильное хранение туберкулина;
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
- истекший срок годности инструментов;
- неправильная постановка укола.
Оцениваем по размеру уплотнения
Для определения результата доктор установит линейку для измерения размера уплотнения. Осуществляется процедура при хорошем освещении через 48-72 часа после постановки прививки. Покрасневшая кожа вокруг образования не подлежит замерам. В зависимости от размера папулы можно говорить о реакциях:
- при отрицательной пробе «пуговка» приобретает размеры до 1 мм;
- при сомнительной – от 2 до 4 мм;
- положительная проба выявляется при размерах от 5 мм и более.
Положительная реакция делится на:
- слабо положительную – от 5 до 9 мм;
- средне положительную – от 10 до 14 мм;
- выраженную – 15-16 мм;
- гиперергическую – 17 мм и более.
Реакция может иметь и «вираж», это понятие подразумевает расширение уплотнения в сравнении с прошлой инъекцией. Тогда доктор может диагностировать наличие инфекции.
В медицине существует и «буферный эффект». Если осуществлять пробу более чем 1 раз в год, то организм привыкнет к туберкулину и в итоге выдаст ложноположительную реакцию.
Производители утверждают, что проба Манту не содержит примесей, не имеющих лечебного значения (сахар, пигменты, танин и т. д.). Однако в некоторых препаратах они встречаются, что может вызывать ответную реакцию организма.
Возможные осложнения
Существует целый перечень состояний, возникающих после прививки. Причина — компоненты, входящие в состав инъекции. В некоторых случаях у детей после прививки Манту наблюдается ухудшение состояния:
- повышение температуры;
- головная боль;
- запор;
- нарушение поведенческих реакций;
- головокружение;
- лихорадка;
- рвота;
- тошнота;
- высыпания;
- зуд в месте, где введена прививка;
- приступы астмы.
Существует категория детей, которые гиперчувствительны к туберкулину, тогда возникают осложнения в виде:
- лимфаденита и лимфангоита (увеличение, воспаление лимфатических узлов);
- микронекроза (очаг некроза микроскопических размеров).
Эффективность, когда следует обратиться к фтизиатру
Положительная проба Манту не всегда означает, что у ребенка туберкулез.
Однако некоторые моменты могут свидетельствовать об опасности для малыша – непродолжительный контакт с заболевшими людьми, наличие родственников с туберкулезом, жизнь в регионах, где число заболевших превышено. В данной ситуации следует отправиться на консультацию к фтизиатру.
Через 1-1,5 года у 60% малышей отмечаются положительные показатели.
Еще больше информации о прививке Манту — нужна ли эта вакцинация, как часто делают пробу детям — обсудим с доктором Комаровским в следующем видео:
Проба Манту обязательна, особенно в нашей стране, где достаточный высокий процент заболеваемости.
